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| 1 | 中国儿童消化道异物管理指南(2021)显示文摘消化道异物是消化科常见的危急症之一, 在儿童中最为常见。因误吞异物的种类繁多, 导致处理方式多样, 潜在的风险及并发症不断升级, 若处理不及时或者处理不当会产生严重后果。目前, 中国尚无针对儿童的消化道异物指南, 因而在结合我国临床实践基础上制订符合国际标准的儿童消化道异物循证指南, 对有效指导和促进儿童消化道异物管理具有重要意义。本指南按照规范的制订流程, 联合多学科专家, 基于现有证据, 结合临床实践, 制订符合我国国情的儿童消化道异物管理指南, 以期为各级各类接诊儿童消化道异物的临床医师提供指导与决策依据。 | 中华医学会消化内镜学分会儿科协作组 中国医师协会内镜医师分会儿科消化内镜专业委员会 李兆申 令狐恩强 方莹 | 2022 | 中华消化内镜杂志2022，39，1： | 9 |
| 2 | 不同麻醉方式对透明帽辅助胃镜治疗上消化道异物的临床价值显示文摘目的探讨表面麻醉、笑气镇痛及静脉麻醉对透明帽辅助胃镜治疗上消化道异物的临床价值。方法回顾性分析我院消化内镜室自2014年6月至2017年10月就诊的262例经透明帽辅助胃镜治疗的上消化道异物患者的临床资料。按不同麻醉方式分为表面麻醉组107例,笑气镇痛组113例,静脉麻醉组42例。对三组患者治疗成功率,治疗前、治疗中、治疗后的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度,治疗时间及不良反应进行比较。结果表面麻醉组、笑气镇痛组及静脉麻醉组治疗成功率分别为97.20%、97.35%、97.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。表面麻醉组与笑气镇痛组治疗中、治疗后SBP、DBP、HR均比治疗前显著增加(P<0.05),SpO2也都有不同程度变化(P<0.05);治疗后笑气镇痛组SBP、DBP、HR均低于表面麻醉组(P<0.05),而SpO 2比较差异无统计学意义(P>0.05);静脉麻醉组治疗中SBP、DBP、HR、SpO2均比治疗前显著下降(P<0.05)。表面麻醉组、笑气镇痛组及静脉麻醉组治疗时间依次递增,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。静脉麻醉组的恢复时间、留院观察时间均明显长于笑气镇痛组(P<0.05)。笑气镇痛组与静脉麻醉组呛咳、恶心干呕、躁动、低氧血症发生率均低于表面麻醉组(P<0.05);静脉麻醉组出现低氧血症的发生率明显高于笑气镇痛组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论笑气镇痛在透明帽辅助胃镜治疗上消化道异物中,能迅速、有效地发挥镇静镇痛的作用,还能有效缩短患者的康复时间,且不会使患者长时间深度麻醉,操作简单、安全性高,值得推广应用。 | 廖锦文 赵伟 龙文秀 李水燕 张静 申文莉 | 2019 | 现代消化及介入诊疗2019，24，9： | 8 |
| 3 | 无痛胃镜治疗上消化道异物对患者应激反应及不良反应的影响显示文摘目的探讨无痛胃镜治疗上消化道异物患者的临床效果。方法按随机数字表法将2017年1月—2019年5月就诊于我院的66例上消化道异物患者分为2组,各33例。试验组行无痛胃镜治疗,对照组行常规胃镜治疗,对比2组患者异物取出时间、成功率和围术期应激反应、不良反应。结果 2组患者异物取出成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组异物取出时间短于对照组,术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)波动小于对照组,围术期不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜治疗上消化道异物可缩短异物取出时间,减轻术中应激反应,降低不良反应发生率。 | 罗丽媛 | 2020 | 基层医学论坛2020，24，17： | 5 |
| 4 | 静脉麻醉胃镜治疗小儿上消化道异物的效果显示文摘目的对比静脉麻醉胃镜与普通胃镜治疗小儿上消化道异物的效果。方法选择2015年2月—2018年2月我院收治的34例上消化道异物患儿为观察对象,随机分为两组,研究组患儿行静脉麻醉胃镜治疗,对照组患儿行普通胃镜治疗,对比两组异物取出成功率、异物取出时间、并发症出现概率。结果研究组取出成功率可达100.00%,比对照组高23.53%,异物取出时间较短,并发症出现概率比对照组低29.41%,P <0.05。结论与普通胃镜治疗相对比,静脉麻醉胃镜治疗效果更优。 | 杨成俊 张晓梅 贺学红 | 2018 | 中国卫生标准管理2018，9，17： | 3 |
| 5 | 中国儿童消化道异物管理指南(2021)显示文摘消化道异物是消化科常见的危急症之一,在儿童中最为常见。因误吞异物的种类繁多,导致处理方式多样,潜在的风险及并发症不断升级,若处理不及时或者处理不当会产生严重后果。目前,中国尚无针对儿童的消化道异物指南,在结合我国临床实践的基础上制订符合国际标准的儿童消化道异物循证指南,对有效指导和促进儿童消化道异物管理具有重要意义。本指南按照规范的制订流程,联合多学科专家,基于现有证据,结合临床实践,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(grades of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)分级系统,遵循国际实践指南报告规范(reporting items for practice guidelines in healthcare,RIGHT),制订符合我国国情的儿童消化道异物管理指南,以期为各级各类接诊儿童消化道异物的临床医师提供指导与决策依据。 | 中华医学会消化内镜学分会儿科协作组 中国医师协会内镜医师分会儿科消化内镜专业委员会 李兆申 令狐恩强 方莹 | 2021 | 中华胃肠内镜电子杂志2021，8，4： | 3 |
| 6 | 中国儿童消化道异物管理指南(2021)显示文摘消化道异物是消化科常见的危急症之一,在儿童中最为常见。因误吞异物的种类繁多,导致处理方式多样,潜在的风险及并发症不断升级,若处理不及时或者处理不当会产生严重后果。目前,中国尚无针对儿童的消化道异物管理指南,如何在结合我国临床实践的基础上制订符合国际指南标准的儿童消化道异物循证指南,对有效指导和促进儿童消化道异物管理具有重要意义。本指南按照国际公认的临床实践指南制订流程,联合多学科专家,基于现有证据,结合临床实践,采用推荐意见分级的评估、制订和评价(GRADE)分级系统,遵循国际实践指南报告规范(RIGHT),制订符合我国国情的儿童消化道异物管理指南,以期为各级各类医院接诊儿童消化道异物的临床医师提供指导与决策依据。 | 中华医学会消化内镜学分会儿科协作组 中国医师协会内镜医师分会儿科消化内镜专业委员会 李兆申 令狐恩强 方莹 | 2022 | 中国循证医学杂志2022，22，1： | 3 |
| 7 | 静脉麻醉或普通胃镜在异物取出中的应用显示文摘目的分析上消化道异物分别应用静脉麻醉胃镜和普通胃镜的效果。方法采用分层抽样法抽选2018年1月-2019年10月我院接收的上消化道异物共98例患者作为研究对象,并用均等双盲划分法将其中49例纳入对照组(应用普通胃镜),剩余49例纳入观察组(应用静脉麻醉胃镜),观察两组异物取出时间及成功率和不良反应情况。结果观察组上消化道异物取出时间<5 min占比较对照组高,10~15 min、>15 min占比较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗成功率比对照组高,不良反应出现例数比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和普通胃镜相比,静脉麻醉麻醉能提升上消化道异物患者的治疗成功率,缩短其异物取出时间,减少不良反应出现。 | 邵伟 | 2020 | 中国继续医学教育2020，12，32： | 0 |
| 8 | 全身麻醉下透明帽辅助胃镜下食管入口处异物取出术的临床研究显示文摘目的分析全身麻醉下透明帽辅助胃镜下食管入口处异物取出术在吞食异物致食管嵌顿患者中的应用效果。方法143例吞食异物致食管嵌顿患者,根据麻醉方式不同分为对照组(116例)和全身麻醉组(27例)。对照组采用表面麻醉下透明帽辅助胃镜下食管入口处异物取出术治疗,全身麻醉组采用全身麻醉下透明帽辅助胃镜下食管入口处异物取出术治疗。比较两组患者食管中异物性质、操作时间、异物取出成功率;收缩压(SBP)、脉搏(P)、血氧饱和度(SpO2)水平;耐受性和视野清晰度;并发症发生情况及手术中止率。结果全身麻醉组操作时间(11.57±3.94)min短于对照组的(13.65±4.26)min,异物取出成功率100.00%高于对照组的86.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,全身麻醉组SBP和P水平低于本组手术前,对照组SBP和P水平高于本组手术前,且手术后全身麻醉组SBP和P水平分别为(112.52±8.96)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(69.84±10.65)次/min低于对照组的(127.54±12.31)mm Hg、(93.16±15.24)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后SpO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉组忍耐性和视野清晰度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。全身麻醉组并发症发生率7.41%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对吞食异物致食管嵌顿患者应用全身麻醉下透明帽辅助胃镜下食管入口处异物取出术安全性高,手术操作时间短,成功率高,并发症发生率低,效果显著。 | 陈进贤 许亚江 | 2021 | 中国现代药物应用2021，15，8： | 0 |
| 9 | 静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的应用显示文摘目的观察静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的应用效果。方法选取夏津县人民医院2017年10月至2018年10月实施消化内镜微创治疗的106例患者,按照麻醉方式不同分为对照组和观察组,分别行常规表面麻醉与静脉麻醉,观察并对比分析治疗效果。结果观察组麻醉优良率94.34%,显著高于对照组81.13%(χ^2=4.30,P<0.05);观察组满意度98.11%,显著高于对照组88.68%(χ^2=3.82,P<0.05);观察组恶心呕吐、头晕、喉咙不适等术后麻醉不良反应发生率7.55%,显著低于对照组22.64%(χ^2=4.71,P<0.05)。结论静脉麻醉应用于消化内镜微创治疗的麻醉效果好,患者满意度高,同时还可以减轻患者痛苦和术后机体不良反应,临床应用价值高。 | 贾公胜 | 2019 | 大医生2019，4，8： | 0 |
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