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1颈椎后纵韧带骨化症手术治疗研究进展显示文摘脊柱韧带骨化性疾病是一类临床常见的多因素迟发性疾病,进展缓慢,不可逆转,常引起脊髓和神经根病变,以多种脊柱韧带骨化为特征。颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)为颈部后纵韧带中的异位骨化,因其压迫脊髓和神经根而导致一系列临床症状,病因复杂。由于OPLL具有不可逆性.黄润之 张海龙 2018脊柱外科杂志2018,16,5:13
2后路单开门椎管扩大椎板成形术联合Neulen钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病显示文摘目的 探讨后路单开门椎管扩大椎板成形术联合Neulen钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法 2012年7月—2016年7月,61例MCSM患者在上海交通大学医学院附属第六人民医院接受后路单开门椎管扩大椎板成形术联合Neulen钛板内固定治疗。记录出血量、手术时间、日本骨科学会(JOA)评分、神经功能改善率、颈椎椎管矢状径、椎管扩大率、门轴侧骨愈合情况、颈椎轴性症状及围手术期并发症发生情况。结果 所有手术均顺利完成,手术时间为(112.4±22.8)min,出血量为(322.8±92.8)mL。61例患者随访(3.4±1.9)年,JOA评分由术前的(9.8±2.8)分提高到末次随访时的(15.2±1.9)分;末次随访时神经功能改善率为(75.3±9.7)%;末次随访时轴性症状评分为(3.2±1.5)分,优35例、良25例、可1例。颈椎椎管矢状径由术前的(8.5±1.4)mm扩大到术后的(15.1±2.3)mm,椎管扩大率为(77.6±6.8)%;所有患者门轴侧椎板均骨愈合,无内固定断裂、松动及再关门现象发生。结论 后路单开门椎管扩大椎板成形术联合Neulen钛板内固定治疗MCSM,可获得满意的临床疗效,具有即刻稳定开门椎板,有利于门轴侧椎板融合,维持椎管扩张状态,防止再关门现象发生等优点。吴远见 韩培 2019脊柱外科杂志2019,17,3:8
3颈椎后纵韧带骨化症手术治疗进展显示文摘颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)发病隐匿,病情复杂,预后较差,确诊后往往需要手术治疗,其手术风险大,并发症发生率高。颈椎OPLL手术包括前路、后路及前后路联合手术。前路手术包括颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)和颈前路椎体次全切除减压融合术(ACCF),其优点是直接减压、重建颈椎生理曲度、减缓OPLL进展,缺点在于对技术要求高、硬膜撕裂及较高的神经损伤并发症发生率。后路手术包括椎板切除术、椎管成形术,其优点在于操作相对简单、疗效可靠、并发症发生率相对较低,缺点在于难以恢复颈椎生理曲度以及铰链断裂易造成脊髓神经损伤、轴性疼痛、C5神经根麻痹等。对延伸至上颈椎的OPLL可采用C2椎板完全劈分法或穹窿样减压法。严重骨化患者往往需要采用前后路联合手术以取得良好的疗效。该文就颈椎OPLL手术治疗进展作一综述。朱慧敏 刘洋 2018国际骨科学杂志2018,39,5:5
4ARCH钛板联合单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的近期疗效观察显示文摘目的:探讨ARCH钛板联合单开门椎管扩大成形术(expansive single open door-laminoplasty,EOLP)治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的近期临床疗效。方法:2016年1月至2016年12月将ARCH钛板做内固定材料的EOLP应用于32例CSM患者的治疗中,男23例,女9例;年龄39~82岁,平均64.5岁;病程6~24个月,平均13.1个月。临床疗效评定采用日本骨科协会(JOA)评分法,评分内容包括上下肢运动功能、肢体感觉功能、膀胱功能。通过影像学资料测量术前和术后6个月最狭窄节段的椎管矢状径,计算其改善率以明确减压效果。结果:所有患者获得随访,时间6~20个月,平均12.2个月。32例患者的术前症状均有不同程度好转,JOA评分由术前的9.78±1.34提高至术后6个月的12.94±1.16,JOA改善率为(44.09±11.06)%(P<0.01)。椎管扩大明显,最狭窄处椎管矢状径由术前的(8.47±0.60)mm扩大至术后6个月的(12.51±0.78)mm,改善率为(48.27±11.81)%(P<0.01)。随访期间未见内固定物松动、移位、断裂及'再关门'现象。结论:ARCH钛板联合EOLP治疗CSM可明显减少出现'再关门'及其他相关术后并发症的可能,近期临床疗效满意。刘晓 赵增功 杨士翔 李志伟 2019中国骨伤2019,32,3:4
5颈后路单开门椎管扩大成形术中不同固定方式的治疗现状显示文摘近年来,对于多节段脊髓型颈椎病,由于症状严重,临床上均采取早期手术治疗。但手术方式多种多样,其中颈后路单开门椎管扩大成形术是经典的治疗方法之一。目前,临床上对门轴侧有多种固定方式来进行颈后路单开门手术,文章仅针对不同固定方式作一综述。张云浩 庞龙 2021宁夏医科大学学报2021,43,7:2
6颈椎后纵韧带骨化症治疗进展显示文摘颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)及与之相关的神经并发症在亚洲国家比较常见,它可引起不同程度的颈神经根病和颈脊髓病。由于OPLL比较罕见及它引起神经功能损伤程度不一样,所以OPLL自然疾病过程仍然不十分清楚。OPLL治疗方法有保守治疗和手术治疗,手术治疗分为前路手术、后路手术和前后路联合手术。这些手术方法都有利有弊,每一个方法有其自身的适应症和局限性,有时可以杂交组合。巩陈(综述) 吴建明(审校) 2020检验医学与临床2020,17,S01:0
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