| 1 | 替吉奥为基础的化疗方案一线治疗晚期胃癌的Meta分析显示文摘目的:评价以替吉奥(S-1)为基础的化疗方案在晚期胃癌一线治疗中的疗效和不良反应。方法:通过中国知网、万方、EmBase及Pubmed数据库检索晚期胃癌一线接受以S-1为基础的化疗对比非S-1化疗方案的多中心随机对照研究(multicenter randomized clinical trial,mRCT),采用RevMan 5.2软件进行统计分析。评价客观有效率(objective response rate,ORR)、中位生存时间(median survival time,MST)、疾病进展时间(time to progress,TTP)和不良反应(adverse effects,AE)。结果:纳入5项mRCT,共2182例病例。Meta分析显示,S-1为基础的化疗方案与非S-1为基础的化疗方案相比,两组的ORR无显著性差异(33.67%vs 36.27%,RR=1.07,95%CI:0.91~1.26,P=0.42);S-1组较非S-1组TTP延长(5.1月vs 4.3月,P=0.006),但未显示出总生存优势(P>0.05)。S-1组的白细胞减少(Ⅰ-Ⅳ,P<0.0001;Ⅲ-Ⅳ,P<0.00001)、中性粒细胞减少(Ⅰ-Ⅳ,P<0.00001;Ⅲ-Ⅳ,P<0.00001)、血小板减少(Ⅰ-Ⅳ,P<0.0001;Ⅲ-Ⅳ,P=0.02)、食欲下降(Ⅲ-Ⅳ,P=0.002)、恶心(Ⅰ-Ⅳ,P=0.009;Ⅲ-Ⅳ,P=0.0002)、呕吐(Ⅰ-Ⅳ,P=0.01)和黏膜炎(Ⅰ-Ⅳ,P<0.00001;Ⅲ-Ⅳ,P<0.00001)均低于非S-1组,差异有统计学意义。结论:以S-1为基础的化疗方案与非S-1化疗方案一线治疗晚期胃癌在有效率、中位生存时间方面相当,但可延长TTP及降低不良反应。 | 曾海 谢茜 王茜 李爽 张为家 | 2021 | 现代肿瘤医学2021,29,6: | 3 |
| 2 | CYP2A6基因多态性对胃癌患者术后辅助替吉奥化疗方案临床疗效的影响显示文摘目的探讨CYP2A6基因多态性和胃癌患者术后辅助含替吉奥(吉美嘧啶和奥替拉西钾组成的复方制剂)化疗方案临床疗效的相关性。方法入组200例病理分期为II~III期的胃癌患者,给予标准替吉奥给药方案(40 mg/m2,每天两次,第1~28天,休息2周,每6周为一个周期,连用8个周期)。对CYP2A6进行基因分型,野生型为CYP2A6*1,突变型为CYP2A6*4,*7,*9,*10。结果200例患者的中位的随访时间是46.5个月。野生型的患者(W/W)(n=49)3年的无复发生存(RFS)率为95.9%,突变杂合子患者(W/V)(n=94)的为83.1%,突变纯合子患者(V/V)(n=57)的为72.5%,3组对比差异均具有统计学意义(P=0.032)。不同基因型患者之间的3级以上血液学不良反应差异无统计学意义(10.2%与14.9%与10.5%,P=0.628)。结论CYP2A6基因型和替吉奥化疗方案的长期疗效有关,其多态性位点的检测可为胃癌术后辅助化疗患者的化疗方案选择提供个体化的指导。 | 胡方宽 沈杰 高书文 | 2018 | 中华医学杂志2018,98,24: | 1 |