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| 1 | 国家治理变革视角下的“药品医保生命周期”管理——来自日本的启示显示文摘药品价格管理与医保药品目录管理一直以来都是我国医药卫生体制改革的重点与难点。虚高的药价不但加重了患者用药负担,也让医保资金不堪重负。做好药品从定价到医保准入、目录内价格调整及退出的全过程管理,有利于理顺政府与市场的关系,建立支撑国家治理体系和治理能力现代化建设的现代医保管理制度。国家医疗保障局的成立是国家治理变革的产物,更是医保制度在顶层设计上的重大变革,标志着我国药品管理改革已进入关键阶段。本文通过对日本药品价格管理制度与机制的深入研究,对其经验进行总结,并基于我国现阶段实践首次提出了“药品医保生命周期”与“药品医保生命周期管理”的概念,对医保在药品生命周期管理中的职责和功能进行了探讨。 | 吕兰婷 傅金澜 | 2020 | 中国卫生政策研究2020，13，4： | 6 |
| 2 | 国外新药医疗保险准入机制研究与启示显示文摘目的:选取国外医疗保障体系健全的发达国家,研究其新药医保准入机制,为国内医保新药准入机制提供参考。方法:主要采用专家访谈法总结提炼国外先进经验与机制。结果:英国、德国和日本的新药医保准入机制各具特点,均形成了高效、经济的准入机制。结论:国内可以从4方面完善新药准入机制:建立多方参与的新药医保准入机制;建立基于技术评审的价格谈判和支付标准动态调整机制;建立公开透明的准入规则和客观的评价标准;参考药物经济学评估综合评定新药价值。 | 卢利新 朱慧莉 谢斌 | 2021 | 中国医院2021，25，12： | 4 |
| 3 | 特殊医用材料的医保精细化管理研究显示文摘目的:分析特殊医用材料在医保管理中的问题,为医保信息化建设及精细化管理提供参考。方法:从物价编码的对应、支付标准的制定、医保数据库的调整三方面展开现状及对策研究。结果:特殊医用材料存在物价编码对应混乱、分类标准多样、医保支付标准制定方法不统一等问题。结论:特殊医用材料的医保管理较混乱,建议从医保数据库的建设、特殊医用材料的分类等方面进行完善。 | 陈明艳 顾亚斌 王煜昊 徐伟 | 2019 | 卫生经济研究2019，36，7： | 3 |
| 4 | 我国台湾地区药品价格管理及其医保支付的经验与启示显示文摘药品费用的急剧增长与医保基金有限承载能力之间的矛盾已经成为世界各国普遍面临的一大难题。我国台湾地区通过学习和探索,逐渐形成了一套较为完善的医保药品价格管理和支付制度,基本实现了从医院药品进价加成到药品支付价格基准分类定价及分组分类调整的跨越和逐步完善。其在药品医保定价、医保准入和价格调整上的独特政策制度设计可为我国大陆地区在医保控费背景下的医保药品管理改革和政策设计提供决策参考。 | 吕兰婷 傅金澜 | 2020 | 中华医院管理杂志2020，36，12： | 2 |
| 5 | 我国地方区域性药品挂网采购的做法分析与思考显示文摘目的 系统梳理地方药品挂网采购的主要做法,为国家和地方完善药品挂网采购政策、药品价格形成机制提供借鉴和参考。方法 通过检索我国31个省份医疗保障局、药品集中采购平台的官方网站,归纳总结地方药品挂网采购的分类方式和主要目标,并以主要目标为出发点,分析地方药品挂网采购的主要做法,提出相应建议。结果与结论 各省份药品挂网采购的分类方式有2种,一种是以挂网或采购方式作为分类依据,另一种是以药品维度作为分类依据。各省份药品挂网采购的主要目标有5个:确保药品价格合理、满足临床用药需求、保障药品供应稳定、配合药品政策落地、规范交易主体行为。为实现这五大目标,各省份均针对性地采取了一些做法,但政策的严格程度存在较大差异。为进一步完善药品挂网采购政策,健全以市场为主导的挂网药品价格形成机制,建议构建挂网采购的顶层设计、加强对同类药品比价关系的管理、充分发挥药品集中采购平台的监测功能和建立全国统一的药品集中采购平台。 | 郑朝臣 路云 常峰 崔翔宇 | 2023 | 中国药房2023，34，3： | 1 |
| 6 | 我国首仿药促进型立法研究(下)显示文摘3.遏制期遏制期,又称等待期、停摆期,是指药品审批机关因审判机关对专利纠纷进行裁决而不予批准药品上市许可的期限[11]。2017年《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》规定:“专利权存在纠纷的,当事人可以向法院起诉,期间不停止药品技术审评。对通过技术审评的药品,食品药品监管部门根据法院生效判决、裁定或调解书作出是否批准上市的决定……”。换言之,在这一期限内,药品技术审评可以继续进行,但是不会予以批准上市。 | 闫海 张华琴 | 2020 | 中国卫生法制2020，28，2： | 1 |
| 7 | 典型国家或地区药品医保支付标准制定方法的国际经验及启示显示文摘目的 :为丰富和完善我国药品医疗保障基金支付(以下简称医保支付)标准制定方法提供参考。方法 :通过系统梳理德国、英国、日本和中国台湾地区药品医保支付标准制定方法的政策文件和相关文献,总结其共性和特色。结果 :德国采取参考价格制度和新药定价机制;英国采用以价值为基础的定价方式;日本采取新药创新性加价、仿制药递减定价法;中国台湾地区则对药品分类分组进而差别定价。结论 :德国、英国、日本和中国台湾地区均对药品进行分类,创新药主要依照临床价值及成本进行定价,非创新药主要依照竞争递减比例以及参考药价的方式定价,我国在丰富和完善药品医保支付标准制定方法时可有所借鉴。 | 聂浩淼 陈怡娜 张珂 周明 柳鹏程 | 2024 | 上海医药2024，45，1： | 0 |
| 8 | “高价药”的成因及其治理策略研究——基于德、日药价管理经验显示文摘生命诚可贵,但“看病难”“看病贵”问题却成了人们就医的掣肘。本文在了解德国和日本针对药价管理及调整的经验后,从药品价格的定价机制、药品流通及交易环节和“以药养医”机制桎梏三个视角来探寻国内“高价药”的根源,并针对该问题提出转变定价理念,综合考量药品的成本与疗效、加快普及“两票制”和药品价格可追溯机制、全面推进以“国家组织、大量采购”为特点的公立医院药品集中采购制度、药价长效动态调整,加快新药研发以及完善医疗机构绩效工资制度,破解“以药养医”机制的相关建议。 | 张雪强 潘梦超 | 2021 | 价值工程2021，40，8： | 0 |
| 9 | 国外创新药纳入医保目录机制研究以及对我国的启示显示文摘目的:从创新药纳入医保机制的典型国家案例中,汲取能够为我国医保目录管理工作提供思路的借鉴点,为加快创新药物医保准入,建立行之有效、符合国情的医保目录管理体系提出建议。方法:对德国、日本、美国和新西兰4个典型国家的创新药医保目录纳入机制进行纵向案例介绍,再从企业参与程度、价值评估机制、药品定价标准以及动态调整周期4个方面进行横向总结对比,分析其模式中创新及可借鉴之处。结果:4个典型国家在此方面已经具有相对成熟的流程与丰富的经验,并且已经形成一套相对完备且各具特色的体系,对我国有借鉴意义。结论:建议建立健全创新药准入机制,以保证企业充分参与创新药准入全程,建立公平权威的创新药评估机制,选取科学合理的创新药定价标准,实施动态长效的目录调整周期。 | 王雨阳 何敏媚 | 2023 | 中国药事2023，37，7： | 0 |
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