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1两种内固定治疗桡骨远端骨折伴尺骨茎突基底部骨折的疗效比较显示文摘目的比较采用桡骨远端掌侧锁定钢板+尺骨茎突单皮质骨螺钉固定和单纯桡骨远端掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折伴尺骨茎突基底部骨折的疗效。方法将73例桡骨远端骨折伴尺骨茎突基底部骨折患者按治疗方法的不同分为观察组(采用桡骨远端掌侧锁定钢板+尺骨茎突单皮质骨螺钉固定治疗,38例)和对照组(采用单纯桡骨远端掌侧锁定钢板治疗,35例)。测量桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨高度。术后4个月采用Dienst功能评分标准评价临床疗效。末次随访时采用腕关节活动度评价腕关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间9~16个月。术后掌倾角、尺偏角、桡骨高度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4个月采用Dienst功能评分标准评价临床疗效的优良率,观察组明显高于对照组(P<0.05)。末次随访时两组腕关节功能均已恢复。结论与采用单纯桡骨远端掌侧锁定钢板治疗相比,桡骨远端掌侧锁定钢板+尺骨茎突单皮质骨螺钉固定治疗桡骨远端骨折伴尺骨茎突基底部骨折更利于改善患者临床症状,更利于恢复腕关节的稳定性。危涛 王勤业 罗亚平 常小波 徐忠良 2021临床骨科杂志2021,24,2:12
2尺骨茎突骨折对C型桡骨远端骨折术后疗效的影响显示文摘目的探讨合并尺骨茎突骨折与否及其不同分型对C型桡骨远端骨折术后疗效的影响。方法自2013年1月至2018年6月,我们共收治71例C型桡骨远端骨折患者,根据是否合并尺骨茎突骨折及其不同分型分为A组(不合并尺骨茎突骨折)、B组(合并HauckⅠ型尺骨茎突骨折)和C组(合并HauckⅡ型尺骨茎突骨折)。所有桡骨远端骨折均行掌侧锁定接骨板内固定,尺骨茎突骨折均未行内固定。记录各组骨折愈合时间、术后并发症;末次随访时测量影像学参数(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、腕关节活动范围(掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后)及握力;采用DASH评分评定患肢功能。结果术后所有患者均获得随访,时间为9~25个月,平均(15.6±4.1)个月。所有患者桡骨远端骨折均愈合,三组骨折愈合时间差异无统计学意义(F=2.078,P>0.05);末次随访时各影像学参数、腕关节活动范围及患侧健侧握力比差异无统计学意义(P>0.05);各组患者腕关节功能均获得良好恢复,三组DASH评分差异无统计学意义(F=2.305,P>0.05)。B组患者尺骨茎突骨折畸形愈合9例,不愈合3例;C组尺骨茎突骨折畸形愈合11例,不愈合2例;B组和C组尺骨茎突骨折愈合情况差异无统计学意义(χ2=1.252,P>0.05)。结论桡骨远端骨折行掌侧锁定接骨板内固定时,合并的尺骨茎突骨折未行固定存在较高的畸形愈合及不愈合风险;但尺骨茎突骨折与否及其不同骨折类型对术后腕关节功能恢复无明显影响。张琳袁 刘志清 王跃挺 刘凤祥 唐坚 孙月华 朱振安 2020中华手外科杂志2020,36,3:8
3保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折对术后腕关节功能的影响显示文摘目的探讨保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效及对腕关节功能的影响。方法选取上海市嘉定区南翔医院2015年1月~2017年6月收治的桡骨远端不稳定骨折患者98例,随机将其分为试验组和对照组各49例,其中试验组采用保留旋前方肌钢板内固定治疗,对照组采用常规不保留旋前方肌钢板内固定治疗,对比两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症和腕关节功能恢复情况。结果试验组术后疗效优良率明显高于对照组(91.84%vs 71.43%),腕关节功能两组较治疗前均明显提高(P<0.05),差异有统计学意义。两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等指标均未见明显差异。结论保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效好,值得临床应用。徐忠良 罗亚平 常小波 汤峰 2018中华保健医学杂志2018,20,4:4
4南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床观察显示文摘目的比较南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折患者的影响,以探讨老年桡骨远端C型骨折患者的最佳治疗方案。方法将120例老年桡骨远端C型患者随机分为对照组及治疗组,各60例,对照组接受掌侧锁定钢板内固定治疗,治疗组接受南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗,再比较2组老年桡骨远端C型骨折患者的骨折愈合时间、影像学资料、腕关节功能评分、患者满意度及术后并发症发生率的影响。结果南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率少于对照组,且Garland和Werley评分优良率高于对照组,PRWE评分低于对照组;但对照组患者的影像学指标(掌倾角、尺偏角和桡骨高度等)改善优于南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组患者;2组患者在满意度方面比较无差异。结论南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗老年桡骨远端C型骨折具有骨折愈合时间短、腕关节功能恢复良好、术后并发症少等优点,值得临床推广。尹新生 邓芳文 孙德贵 胡建华 尹书东 廖国平 2020云南中医中药杂志2020,41,6:4
5克氏针内固定治疗桡远端骨折合并尺骨茎突基底部骨折的效果分析显示文摘目的探讨应用克氏针内固定治疗桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部骨折的效果。方法收治桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部骨折患者64例,其中男性27例,女性37例,根据不同治疗方案分为3组,采用优良率、Gartland-Werley功能评分及Bunger放射线评分对术后疗效进行分析。结果尺骨茎突骨折采取克氏针固定组功能优良率为95.45%,明显高于石膏托固定组的82.34%及不固定组的84.00%。尺骨茎突骨折采取克氏针固定组Gartland-Werley功能评分为(3.77±2.22)分,优于石膏托固定组的(6.18±2.94)分及不固定组的(6.00±2.81)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组Bunger放射线评分组间比较差异无统计学意义。结论克氏针内固定治疗尺骨茎突骨折疗效肯定,可以早期行功能锻炼并获得更好的腕关节功能。孙建斌 王拯 姜怡邓 2018宁夏医学杂志2018,40,5:3
6切开复位克氏针张力带内固定治疗Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折显示文摘目的:探讨切开复位克氏针张力带内固定治疗Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折的临床疗效和安全性。方法:对2015年1月至2018年6月采用切开复位克氏针张力带内固定治疗和未作处理的132例Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折患者的病例资料进行回顾性对比分析。男60例,女72例;年龄24~78岁,中位数48岁;均合并桡骨远端骨折;受伤至手术时间3~12 d,中位数5 d。桡骨远端骨折均采用切开复位钢板内固定治疗,尺骨茎突骨折采用切开复位克氏针张力带内固定治疗或不作处理。分析骨折愈合、腕关节旋转疼痛缓解、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:132例患者,尺骨茎突骨折采用切开复位克氏针张力带内固定治疗58例(克氏针张力带组),尺骨茎突骨折未作处理74例(未处理组)。患者均获随访,随访时间12~36个月,中位数16个月。切口均甲级愈合;桡骨远端骨折均骨性愈合,愈合时间3~6个月,中位数4个月。术后12个月时,克氏针张力带组尺骨茎突骨折愈合53例,患腕旋转无痛40例,腕关节Mayo评分(90.47±5.35)分,腕关节功能评价优28例、良26例、可4例;未处理组尺骨茎突骨折愈合48例,患腕旋转无痛28例,腕关节Mayo评分(85.22±7.92)分,腕关节功能评价优26例、良34例、可12例、差2例;克氏针张力带组尺骨茎突骨折愈合率、患腕旋转疼痛缓解率、腕关节Mayo评分均高于未处理组(χ^2=12.721,P=0.000;χ^2=11.555,P=0.001;t=4.331,P=0.000),腕关节功能评价结果优于未处理组(Z=-1.900,P=0.047)。克氏针张力带组发生克氏针退针3例,未出现腕关节旋转疼痛症状,未行特殊处理;均未发生切口感染、螺钉松动、骨折复位丢失及神经、血管损伤等并发症。结论:切开复位克氏针张力带内固定治疗Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折,并发症少,与不作处理比较,更有利于骨折愈合、患腕疼痛缓解及腕关节功能的恢复。马远 2019中医正骨2019,31,11:1
7掌侧钢板联合尺骨茎突螺钉治疗桡骨远端伴尺骨茎突骨折效果分析显示文摘目的研究掌侧钢板联合尺骨茎突螺钉治疗桡骨远端伴尺骨茎突骨折的效果。方法收集2015年10月至2017年4月于郑州大学第一附属医院治疗的62例复杂桡骨远端骨折患者,均为闭合性的合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折,按照治疗方法分为A、B组,A组(32例)采用掌侧钢板联合尺骨茎突螺钉治疗骨折,B组(30例)采用掌侧钢板治疗骨折,术后统计两组患者的掌倾角、尺偏角、Gartland-Werley腕功能评分,分析掌侧钢板联合尺骨茎突螺钉治疗复杂桡骨远端骨折的效果。结果术后所有患者均获得随访,随访时间为9个月(7~14个月)。术后X线检查骨折均愈合,无钢板螺钉断裂,无深部及切口感染,Gartland-Werley功能评分A组优24例,良6例,可2例,优良率93.75%;B组优21例,良6例,可3例,优良率90%。术后出现腕尺侧疼痛患者,A组2例,占本组6.25%;B组7例,占本组23.33%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术后掌倾角、尺偏角、Gartland-Werley评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论掌侧钢板联合尺骨茎突螺钉固定桡骨远端伴尺骨茎突骨折与单纯掌侧钢板治疗相比,前者术后出现腕尺侧疼痛比例低于后者,能够更高效恢复腕关节功能。许留振 吴学建 肖鹏 朱旭 2019河南医学研究2019,28,10:1
8微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的效果显示文摘目的探讨微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的效果。方法选取2016年9月~2018年9月我院收治的48例创伤性尺骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各24例。对照组患者采用切开复位钢板内固定术的手术方案,观察组患者采用微创钢板内固定术的手术方案。比较两组患者术后住院时间、骨折愈合时间、治疗总有效率及术后并发症发生率。结果观察组患者术后住院时间[(7.43±1.39)d]、骨折愈合时间[(74.15±14.80)d]均短于对照组[(12.78±2.85)、(109.37±23.12)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率(91.67%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率(12.50%)低于对照组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钢板内固定治疗创伤性尺骨骨折临床价值高,可以加快骨折愈合,提高治疗总有效率,减少并发症的发生率,改善预后,值得临床应用推广。覃嘉明 谭庆豪 2019中国当代医药2019,26,31:1
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