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1肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺增生类型与认知功能的相关性显示文摘目的探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者甲状旁腺增生类型与认知功能的相关性。方法纳入我院行甲状旁腺切除术(PTX)的SHPT患者43例,采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,观察甲状旁腺病理形态学特点。比较弥漫增生(DH)组和结节增生(NH)组患者量表评分的差异,分析甲状旁腺增生类型与认知功能改变的关系。结果形态学显示,NH组嗜酸细胞、钙化明显多于DH组;NH组认知评分明显低于DH组;血清全段甲状旁腺激素(iPTH)与MMSE及MoCA总分呈负相关,血清钙与MMSE总分呈负相关,受教育年限与MMSE及MoCA总分呈正相关;多元线性回归分析显示,iPTH越高、教育年限越低以及病理类型为NH的患者认知功能更差。结论嗜酸性变、钙化灶是SHPT患者增生的甲状旁腺内常见的继发性改变;NH患者认知功能低于DH患者;高血清iPTH、低教育年限及NH是SHPT患者认知功能下降的独立危险因素。王晓禾 郝丽 季蓉 张森 吴继锋 万阳 2018中国医科大学学报2018,47,11:9
2甲状旁腺激素与认知功能显示文摘原发和继发性甲状旁腺功能亢进患者中均有甲状旁腺激素(PTH)升高与认知功能受损有关的报道,甲状旁腺切除手术能明显改善甲状旁腺功能亢进患者的认知障碍。PTH造成认知功能受损的机制不明,可能是通过与脑内的PTH受体结合,调节钙浓度,造成细胞内钙超载;或者发挥血管活性作用,影响脑血流,从而引起认知障碍。贾凤玉(综述) 孙钢(审校) 2019肾脏病与透析肾移植杂志2019,28,5:9
3认知量表联合颅脑磁共振对维持性透析患者认知功能的评价显示文摘目的探讨简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)联合颅脑磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)/扩散张量成像(DTI)对透析患者认知功能的评估价值。方法选择2015年5月至2016年5月于安徽医科大学第二附属医院肾内科进行透析的患者65例,采用MMSE和MoCA评估患者认知功能,MRI扫描脑白质区并计算表观弥散系数(ADC)和部分异向性(FA)量化值;根据MoCA结果分为认知正常组(38例)和认知障碍组(27例),比较两组患者量表评分、ADC值及FA值的差异性。结果 MoCA检出率高于MMSE,差异有统计学意义(X^2=17. 725,P=0. 001),且MMSE和MoCA总分呈正相关(r=0. 660,P=0. 001)。认知障碍组患者MMSE评分的定向力、记忆力、注意力、语言和总分低于认知正常组,而MoCA评分的执行力、注意力、语言、延迟回忆、定向力和总分均低于认知正常组,差异有统计学意义(P <0. 05);额叶和顶叶ADC值高于正常组,额叶、顶叶、胼胝体及侧脑室FA值低于正常组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论多认知量表联合评估可提高透析患者认知障碍的检出率;且存在认知障碍的透析患者主要表现为执行力、定向力、注意力、语言和记忆力的下降,和大脑额叶、顶叶、胼胝体和侧脑室白质的损伤相对应。王晓禾 郝丽 张森 季蓉 郑穗生 单艳棋 2018安徽医学2018,39,12:2
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