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| 1 | 骨折风险评估工具(FRAX)对40岁以上2型糖尿病患者的骨折风险预测价值分析显示文摘目的研究探讨骨折风险评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX)对40岁以上2型糖尿病患者的骨折风险预测价值。方法选择2016年1月至2017年12月就诊于我院的300例40岁以上2型糖尿病患者为研究对象,调查了解研究对象的基本信息,再对患者进行骨密度检查。将研究数据录入至FRAX问卷中,分别计算未录入股骨颈骨密度数据的髋部骨折风险系数(FRAX)和录入股骨颈骨密度数据后的髋部骨折风险系数(FRAX-BMD),比较患者的FRAX与FRAX-BMD。将髋部骨折风险系数≥3%作为治疗切点,统计其治疗建议,以FRAX-BMD为参照,计算FRAX对髋部骨折治疗建议的灵敏度、特异度、准确率,分析其一致性,再将2型糖尿病患者分为治疗建议相同组、治疗建议不同组,比较治疗建议相同组与治疗建议不同组的临床资料。结果 2型糖尿病患者的FRAX与FRAX-BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以FRAX-BMD为参照,FRAX对2型糖尿病患者髋部骨折治疗建议的灵敏度、特异度、准确率分别为96.76%、96.23%、96.67%,而经一致性分析,FRAX与FRAX-BMD对2型糖尿病患者髋部骨折治疗建议的一致性良好(Kappa=0.835)。治疗建议相同组的年龄小于治疗建议不同组(P<0.05),其股骨颈骨密度高于治疗建议不同组(P<0.05),其男性患者多于治疗建议不同组(P<0.05)。结论在40岁以上2型糖尿病患者中,采用骨折风险评估工具对患者髋部骨折风险的预测准确性较高,尤其是年龄较小、骨密度值较大、男性等患者。 | 王东岩 林红晓 | 2019 | 中国骨质疏松杂志2019，0，6： | 16 |
| 2 | 综合性护理干预对绝经后2型糖尿病患者骨密度和血生化指标的影响显示文摘目的探讨综合性护理干预对绝经后2型糖尿病患者骨密度与有关血生化指标的影响。方法对健康居民组(46例健康居民)、常规护理组(46例绝经后2型糖尿病患者,开展常规护理)、护理干预组(46例绝经后2型糖尿病患者,开展针对性护理干预)对象进行研究,比较3组对象干预前后胶骨颈骨密度、空腹血糖、血清骨转换生化标记物[Cathek、人Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PⅠNP)、β胶原降解产物(β-crosslaps、骨钙素(OT))]和骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)含量差异。结果入院初,常规护理组和护理干预组空腹血糖明显高于健康居民组(P<0.05);干预后常规护理组和护理干预组空腹血糖值明显下降,而股骨颈骨密度明显上升,出院12个月时,常规护理组和护理干预组差异有统计学意义(P<0.05)。所有对象Cathe K、PⅠNP、Β-crosslaps、OT与股骨颈骨密度均呈负相关(P<0.05)。出院12个月时,3组Cathe K、PⅠNP、Β-crosslaps、OT差异有统计学意义,护理干预组Cathe K、PⅠNP、Β-crosslaps、OT明显高于常规护理组,B-ALP低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预有助于改善绝经后2型糖尿病患者的骨质疏松情况及其他并发症的发生,骨密度及骨转换生化指标联合检测有利于骨质疏松症患者的预防、治疗和疗效观察。 | 林玲英 邱阿玲 | 2019 | 河北医药2019，41，10： | 10 |
| 3 | 北京地区中老年人FRAX骨折风险评估与BMD、骨代谢相关生化指标间的相关回归研究显示文摘目的 探讨北京南郊地区中老年人FRAX评估未来10年全身骨折风险PMOF、骨密度BMD、骨代谢相关指标指标25(OH)D3、PTH、N-MID等在年龄、性别、体质指数之间的差异及变化趋势,研究PMOF、骨密度与各骨代谢相关生化指标之间的相关性。 方法 收集接受DXA桡骨远端骨密度(BMD)检查的体检人群1133例,代入FRAX骨折风险评估工具计算全身主要部位骨折概率(PMOF),收集相应骨代谢生化指标:25-羟维生素D3[25(OH)D 3],血清骨钙素N端中分子片段(N-MID),甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、血清碱性磷酸酶(ALP)等。分析比较各指标随年龄的变化趋势,比较各年龄组各指标性别间差异;分析比较不同性别、各年龄组中各指标在不同体质指数之间的差异及其变化趋势;采用多元逐步回归法分别分析未来10年骨折风险概率(PMOF)、BMD与各因素、各生化指标之间的相关回归关系。 结果 非优势手臂桡骨远端1/3处骨密度BMD随年龄增长而降低,各年龄组男性BMD值均大于女性,PMOF随年龄增长而增加,各年龄组男性PMOF均小于女性,差异有统计学意义( P <0.05);各年龄组25(OH)D 3水平男性均大于女性,50岁以上年龄组N-MID男性均小于女性,差异有统计学意义( P <0.05);多元逐步回归分析中BMD与年龄、N-MID呈负相关,与BMI为正相关,男性大于女性;PMOF与BMD、年龄呈负相关,与BMI、N-MID呈正相关,男性小于女性;在不同性别、各年龄组中BMI正常组的PMOF最低,超重组最高,差异有统计学意义。其他生化指标与BMD、PMOF之间的相关关系不显著( P >0.05)。 结论 BMD、PMOF与性别、年龄、BMI、骨钙素均相关,其中女性OF的风险均高于男性;BMD随年龄增长而降低,骨折风险增加;BMD与BMI呈正相关,但PMOF表现为超重人群骨折风险最高,故超重亦是使骨折风险增加的危险因素。随血清骨钙素增高,BMD降低,骨折风险增高,可在一定程度上反映骨组织的新陈代谢情况。关注骨代谢生化指标变化可在一定程度上预判骨密度及PMOF水平,对骨质疏松及其骨折的的早发现、早诊断、早预防和早治疗提供一定参考及理论依据。 | 杨华 栗敏 郭勇 | 2019 | 中国骨质疏松杂志2019，25，11： | 8 |
| 4 | FRAX在国内骨质疏松性骨折风险评估中的应用进展显示文摘骨质疏松性骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。骨质疏松患者一旦发生骨折,严重影响其生活质量,可致残或致死,而由此产生的治疗和护理费用给家庭及社会带来巨大的负担,因此进行骨折风险评估、预防骨质疏松性骨折显得尤为重要。WHO推荐FRAX作为骨折风险的预测工具,国外对此已有诸多报道,而国内使用FRAX评估骨折风险的研究尚处于起步阶段,相关报道仍较少。本文就FRAX在国内各类疾病患者、不同地区的应用现状作一综述,旨在探讨FRAX对国人的适用性,预测未来骨折风险,降低骨折发生率、提高生活质量。 | 邱峰 张贤 刘英杰 | 2020 | 中国骨质疏松杂志2020，26，5： | 5 |
| 5 | 深圳市体检人群骨质疏松症患病状况及其影响因素研究显示文摘目的:分析深圳市体检人群骨质疏松症(osteoporsis,OP)患病状况及影响因素。方法:选取2019年1-12月于北京大学深圳医院健康管理中心体检者16382例。建立信息采集表,记录性别、年龄、体重指数(BMI)、有无高血压、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、骨密度等检测数据,分析研究对象骨量分布情况及OP影响因素。结果:16382例研究对象中,检出骨质正常11200例(68.4%),骨量减少4026例(24.6%),骨质疏松症1156例(7.1%)。该院体检人群OP患病率为7.1%,其中男性OP患病率为1.5%(154/10514),女性为17.1%(1002/5868)。同年龄段人群,女性OP患病率大于男性。随着年龄增长OP患病率增加。不同骨量者年龄、性别、BMI、有无高血压、糖化血红蛋白及高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。女性、年龄≥50岁、糖化血红蛋白是OP的独立危险因素(P<0.05),BMI是OP的保护因素(P<0.05)。结论:本研究中体检人群OP患病率为7.0%,同年龄段人群,女性OP患病率大于男性。随着年龄增长OP患病率增加。女性、年龄≥50岁、糖化血红蛋白偏高、低体重指数为OP患病高危人群,应当改善生活方式,适当补钙,预防骨质疏松的发生。 | 洪丽荣 谭晓霞 卢东辉 连晓芬 张帆 | 2021 | 中国医学创新2021，18，13： | 2 |
| 6 | 不同慢性病中老年女性骨折风险及低骨量切点预测分析显示文摘背景:中老年女性是骨质疏松的高发人群,慢性病增加骨质疏松罹患风险。低骨量是骨质疏松发病前的危险阶段,目前缺少常见慢性病人群的骨折风险差异及诊断指标切点值的相关报道。目的:通过对不同慢性病中老年女性骨折风险的分析,探讨肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化与骨密度的相关性,找到可预测低骨量指标的切点值,为防治骨质疏松提供参考。方法:将45-70岁203名女性受试者分为正常组和慢性病组,采用超声骨密度测量仪进行跟骨骨密度测试,采用动脉硬化仪测试肱-踝脉搏波传导速度,采用全自动生化分析仪测试血糖、血脂,采用身体成分分析仪测试体质量指数、脂肪质量及肌肉质量。结果与结论:①61-70岁女性骨密度和骨折风险系数及51-60岁、61-70岁骨强度与<50岁比较,差异有显著性意义(P<0.05);②糖尿病组骨折风险明显高于其余各组,动脉硬化组则高于正常组和肥胖组(P<0.05);③骨密度与年龄、左侧血管弹性程度、右侧血管弹性程度、三酰甘油呈负相关,与体质量指数呈正相关(P<0.05);上述指标与骨密度受试者工作特征(ROC)曲线下面积介于0.5-0.7之间,低骨量对应切点分别为55.5岁(年龄)、756.0 cm/s(左侧血管弹性)、789.0 cm/s(右侧血管弹性)、1.115 mmol/L(三酰甘油)、22.35 kg/m^(2)(体质量指数);④结论:糖尿病和动脉硬化增加中老年女性骨折风险,测定体质量指数、血管弹性和三酰甘油对女性低骨量预测具有一定早期诊断价值。 | 常凤 李彦龙 | 2024 | 中国组织工程研究2024，28，14： | 1 |
| 7 | 2型糖尿病患者骨密度下降的影响因素及与颈动脉粥样硬化的关系显示文摘目的探讨2型糖尿病患者骨密度下降的影响因素及与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2016年7月至2017年10月本院收治的2型糖尿病患者682例,分为骨量正常组418例,骨量下降组(骨量减少、骨质疏松) 264例。颈动脉超声检查硬化斑块情况;全自动生化分析仪测定空腹血糖、血脂、血尿酸水平,化学发光法测定C肽水平,层析法检测糖化血红蛋白(Hb Alc)水平,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)。结果骨量下降组患者年龄、糖尿病病程、Hb ALc、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸、HOMA2-IR明显高于骨量正常组,高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于骨量正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。骨量正常组中有颈动脉斑块178例(42.58%),无颈动脉斑块240例(57.42%);骨量下降组中有颈动脉斑块160例(60.61%),无颈动脉斑块104例(39.39%)。骨量下降组患者中有颈动脉斑块的比例明显高于骨量正常组,无颈动脉斑块的比例明显低于骨量正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、TC、TG、LDL-C、HOMA2-IR、颈动脉斑块形成是2型糖尿病患者骨量下降的独立危险因素,HDL-C是保护因素。结论 2型糖尿病患者骨密度与颈动脉粥样硬化明显相关,受年龄、血脂水平、胰岛素抵抗的影响。 | 李阳 | 2018 | 中国卫生工程学2018，17，6： | 1 |
| 8 | OSTA指数和FRAX工具在2型糖尿病骨质疏松中的联合应用价值显示文摘目的探讨亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)和骨折风险预测简易工具(FRAX)在2型糖尿病骨质疏松中的联合应用价值。方法选取2019年1月-12月就诊于我院的200例2型糖尿病患者,采用双能X线吸收法检测股骨颈骨密度,根据骨密度水平分为糖尿病组(n=101)、糖尿病骨量减少组(n=59)、糖尿病骨质疏松组(n=40)。所有患者均进行OSTA、FRAX调查,比较3组患者的股骨颈骨密度、OSTA指数和FRAX评分,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析OSTA指数和FRAX工具在2型糖尿病骨质疏松中的联合诊断效能。结果糖尿病骨质疏松组的骨密度水平、髋部骨折风险(HF)评分、OSTA评分低于糖尿病组、糖尿病骨量减少组,主要骨质疏松风险(MO)评分高于糖尿病组、糖尿病骨量减少组,差异均有统计学意义(P<0.05)。OSTA、FRAX联合检测曲线下面积(AUC)为0.912(检测结果 >0.7),联合检测的诊断敏感性高于单一OSTA指数、FRAX工具(P<0.05)。结论 OSTA指数和FRAX工具联合诊断2型糖尿病骨质疏松的敏感性较高,值得推广。 | 吴巧娟 彭一 李玉坤 | 2020 | 基层医学论坛2020，24，13： | 1 |
| 9 | 2型糖尿病女性患者骨质疏松症患病现况及其相关因素显示文摘目的:探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性患者骨质疏松症(osteoporosis,OP)现况及其相关因素,为预防OP提供科学依据。方法:选取2018年12月-2019年12月北京大学深圳医院内分泌科收治的T2DM女性患者257例,采用双能X线骨密度仪测定腰椎L_(1~4)、股骨及股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)。以T值为标准分为三组:骨量正常组(T≥-1.0)、骨量减少组(-2.5 | 谭晓霞 洪丽荣 连晓芬 曾庆祥 黄政杰 谢凤 张帆 | 2021 | 中国医学创新2021，18，21： | 1 |
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