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| 1 | 成人心内直视手术后肺部感染病原菌及相关因素分析显示文摘目的探讨成人心内直视手术后肺部感染的常见病原菌及相关危险因素。方法回顾性分析2013年11月至2016年7月该院心胸外科412例心内直视手术患者的临床资料,患者均在全身麻醉低温体外循环(CPB)下行心内直视手术,按照术后是否发生肺部感染分为感染组和非感染组,对两组患者的性别、年龄、吸烟指数(SI)、术前合并症、术前心功能、CPB时间、主动脉阻断时间(AOT)、术后机械通气时间(MVT)及并发症发生率进行比较;并通过多因素Logistic回归分析进一步明确肺部感染的危险因素。结果412例患者中,肺部感染49例(11.89%);年龄大于或等于60岁、SI≥400、术前合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ级以上、术前心功能Ⅲ级以上、AOT长(≥90 min)、术后MVT长(≥6 h)及术后低心排综合征(LCOS)的患者肺部感染发生率明显增高。结论成人心内直视术后患者肺部感染发生率较高,通过筛选肺部感染的高危因素,制订相应的干预措施,可有效地降低肺部感染发生率。 | 向军 何玲 刘艳 彭泰峦 张凡 魏蜀亮 | 2020 | 重庆医学2020，49，3： | 13 |
| 2 | 成人体外膜肺氧合术支持治疗患者医院感染流行病学特点显示文摘目的分析成人体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者医院感染流行病学特点。方法回顾性分析2017年7月01日-2019年6月30日武汉大学中南医院重症监护病房(ICU)31例应用ECMO支持治疗患者临床病例资料。所有患者根据是否发生医院感染分为感染组和非感染组。结果 31例患者中,发生医院感染9例,感染率29.03%。感染部位以肺部为主占53.57%,其次泌尿系统占17.86%。共检出病原菌21株,以革兰阴性菌(80.95%)为主,其中鲍氏不动杆菌占比最高为33.33%;革兰阳性菌(14.29%),以屎肠球菌(9.52%)为多。抗菌药物使用以碳青霉烯类占首位(21.59%),其中亚胺培南使用率中最高(20.14%)。单因素分析显示:患者ICU住院时间、体质量指数、ECMO支持时间为危险因素。结论 ECMO术后医院感染发生率较高,以肺部感染为主,病原菌以革兰阴性菌为主,碳青霉烯类是常用抗菌药物种类。 | 谈宜斌 王莹 蔡书翰 夏剑 彭志勇 梁科 | 2020 | 中华医院感染学杂志2020，30，22： | 4 |
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