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| 1 | 耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧治疗失眠症的疗效观察显示文摘目的观察耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧治疗失眠症的疗效及对患者睡眠质量的影响。方法选取失眠症患者132例,按照随机数字表法分为A组(药物治疗)、B组(耳部铜砭刮痧治疗)、C组(耳穴贴压治疗)、D组(耳部铜砭刮痧联合耳穴贴压治疗),每组33例。比较4组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候评分的变化,采用多导睡眠监测仪观察4组治疗前后的睡眠质量,比较4组临床疗效。结果治疗前,4组患者的PSQI评分、睡眠结构和进程、中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组、C组和D组患者PSQI各维度评分及总分较同组治疗前降低(P<0.05);D组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率明显优于其余3组(F=8.262,P=0.029)。治疗后,4组睡眠潜伏期(SOL)、觉醒次数(AT)和非快速眼球运动(NREM)-1期睡眠时间均较同组治疗前减少(F=9.598,P<0.05),总睡眠时间(TST)、NREM-2期、NREM-3期、快速眼球运动(REM)期时间均较治疗前增加(F=8.139,P<0.05);D组患者NREM-3期、REM期、TST、SOL、AT明显优于其余3组(F=8.761,P=0.028)。D组总有效率(93.8%)明显优于A组(70.0%)、B组(84.4%)和C组(80.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧可有效改善失眠症患者的睡眠质量及睡眠结构,提高临床疗效。 | 曾满萍 刘晓辉 彭丽华 刘兆平 贺美燕 史艳威 敖志艳 | 2022 | 上海针灸杂志2022，41，4： | 16 |
| 2 | 热敏灸治疗对心脾两虚型原发性失眠症患者睡眠质量的改善效果探究显示文摘目的:观察热敏灸治疗对心脾两虚型原发性失眠症患者睡眠质量的改善效果。方法:遴选92例心脾两虚原发性失眠症者随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组基于以上治疗基础加予热敏灸治疗,对比两组治疗前及治疗28d后的中医症状积分,评估两组治疗28d后的中医证候疗效,比较两组治疗前及治疗28d后的睡眠质量、睡眠进程及睡眠结果,观察两组脑颅神经递质值情况。结果:治疗后,两组患者的中医症状总积分较治疗前显著降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组的中医证候总有效率显著高于对照组(91.30%vs 73.91%,P<0.05);治疗后,两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)中关于睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能共7个维度及总分较治疗前显著降低(P<0.05),两组.睡眠进程指标中睡眠潜伏期(SL)较治疗前显著缩短(P<0.05),总睡眠时间(TST)期较治疗前显著延长(P<0.05),觉醒次数(AT)显著较治疗前减少(P<0.05),观察组的睡眠结构指标中的非快眼动相(nREM)-S1期较治疗前显著缩短(P<0.05),nREM-S2、nREM-S3+S4期较治疗前显著延长(P<0.05),快动眼相(REM)较治疗前显.著增加(P<0.05),两组γ-氨基丁酸(GABA)和5-羧色胺(5-HT)参考值较治疗前显著升高(P<0.05),以上指标观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸治疗能明显改善心脾两虚型原发性失眠症患者睡眠质量、睡眠进程及睡眠结构,其作用途径之一可能为提高脑内GABA、5-HT水平以达到改善睡眠障碍的目的,临床疗效明确。 | 李倩 刘玲玲 杨火祥 | 2020 | 四川中医2020，38，9： | 10 |
| 3 | 温针灸治疗心脾两虚型失眠症的效果观察显示文摘目的:观察温针灸治疗心脾两虚型失眠症的效果。方法:选取2017年7月—2019年10月本院收治的48例心脾两虚型失眠症患者,按照随机数表法分为两组,每组24例。对照组采用中药口服治疗,实验组采用温针灸治疗,对比两组治疗效果。结果:两组治疗前日间功能障碍、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量等评分以及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后日间功能障碍、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量等评分以及PSQI评分均明显低于治疗前,而实验组治疗后日间功能障碍、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量等评分以及PSQI评分明显低于对照组,且治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸治疗心脾两虚型失眠症有良好的效果,能明显改善失眠症状,提高睡眠质量。 | 谭彦龙 | 2020 | 内蒙古中医药2020，39，11： | 7 |
| 4 | 某院精神科门诊氯硝西泮超说明书用药现状分析显示文摘目的了解某院氯硝西泮超说明书用药现状,为制定精神科药物超说明书用药使用规范提供科学依据。方法对2017年6月至2018年6月院内氯硝西泮门诊处方进行回顾性分析,以药品说明书为依据,结合文献调研分析氯硝西泮超说明书用药情况。结果共抽取第二类精神药品处方7200张,其中使用氯硝西泮的处方为1080张,超说明书用药处方为972张,超说明书使用率高达90.00%,超适应证用药占95.06%,超剂量用药占4.94%;氯硝西泮超适应证用药的前四种疾病为焦虑、睡眠障碍、失眠症、抑郁症。各级医师所开具的超说明书用药处方率基本相当,差异无统计学意义(χ^2=0.77,3.24,1.33,均P>0.05)。结论该院氯硝西泮超说明书用药现象较为普遍,在临床治疗中存在一定合理性和必要性,亟待制定相关的超说明书用药专家共识规范,以保护医生用药行为、保障患者用药权益。同时,仍需要加强临床合理用药管理和教育,减少不合理用药现象,降低用药风险。 | 朱利芳 王来海 陈永新 王传升 张瑞岭 | 2020 | 中国药物警戒2020，17，4： | 7 |
| 5 | 基于《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)》的神经内科门诊老年患者潜在不适当用药分析显示文摘目的依据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)》,评价神经内科门诊老年患者潜在不适当用药情况,促进临床合理用药。方法回顾性分析2018年1月~6月就诊于茂名市中医院神经内科门诊的2 427例年龄≥60岁的老年患者,根据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)》(简称'中国PIM标准')评价分析老年患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)的情况。结果基于中国PIM标准发现2 427例老年患者中共发生了1 014例与药物有关的PIM,涉及14种药物存在潜在不适当用药的风险,有914例(37.7%)患者存在至少有1次PIM,其中,发生最普遍的前三位分别是:①氯吡格雷;②神经系统类药物:艾司唑仑、阿普唑仑;③西咪替丁。与疾病相关的PIM事件25例。结论神经内科门诊老年患者的PIM情况发生率高,有必要增强预防老年患者的潜在不适当用药,提高老年患者用药的安全性,以降低不良反应的发生率。 | 刘舒雅 | 2020 | 中国处方药2020，18，12： | 7 |
| 6 | 佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的临床对比研究显示文摘目的探讨佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的临床效果。方法选取我院2014年12月至2016年12月收治的老年睡眠障碍患者120例作为研究对象,随机分为甲组和乙组,各组60例。甲组给予佐匹克隆治疗,乙组给予艾司唑仑治疗。观察两组治疗效果,并比较睡眠状况改善程度和不良反应发生情况。结果甲组与乙组患者治疗有效率相比无明显差异(P>0.05);甲组与乙组患者睡眠状况改善程度相比无明显差异(P>0.05);甲组患者不良反应发生率比乙组低(P<0.05)。结论佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍疗效均显著,而佐匹克隆比艾司唑仑不良反应发生率低,且症状较轻,是临床治疗老年睡眠障碍的理想药物。 | 朱晓玲 常文丽 吕丽红 王丽 | 2017 | 海峡药学2017，29，11： | 6 |
| 7 | 体针联合耳穴贴压对脑卒中后失眠的影响显示文摘目的:比较体针联合耳穴贴压与西药治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法:将90例脑卒中后失眠的患者随机分为非药物组和药物组,各45例。药物组给予口服艾司唑仑片,每次1mg,睡前口服;非药物组给予体针联合耳穴贴压治疗,体针穴取百会、印堂、神庭、四神聪、安眠、神门、内关、三阴交、足三里,耳穴取神门、心、交感、皮质下、枕、内分泌,每日1次,两组均连续治疗20天。观察两组患者治疗前后疗效和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定。结果:治疗后,药物组和非药物组总有效率分别为77.8%和93.3%,非药物组疗效明显优于药物组(P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI各项积分较本组治疗前均存在改善(P<0.05),非药物组经治疗后在睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、PSQI总分较药物组有改善(P<0.05),非药物组经治疗后在睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍较药物组无明显差异(P>0.05)。结论:体针联合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠安全有效,与艾司唑仑相比无成瘾性和依赖性。 | 郭耀光 孙光伟 胡纪可 龙梅 杨玲 | 2020 | 四川中医2020，38，7： | 6 |
| 8 | 2016~2020年中国九城市老年失眠患者镇静催眠类药物使用趋势分析显示文摘目的:了解镇静催眠类药物在老年人群中的使用现状,为进一步促进其合理使用提供依据。方法:随机抽取参加《医院处方分析合作项目》的中国九城市119家医院2016~2020年年龄≥60岁患者,诊断为失眠,包含有镇静催眠类药物的处方,分析各类镇静催眠药物各年的使用频次、比例及复合年增长率,不同组合治疗方案的各年频次及比例,各种药物的平均日剂量(PDD),非苯二氮[艹卓]类苯二氮[艹卓]受体激动药(non-BZDs)和苯二氮[艹卓]类药物(BZDs)品种选择的相关因素。结果:老年失眠患者处方中BZDs各年用药频次及构成比均居于首位,构成比呈逐年缓慢下降趋势;治疗方案各年均以单类药物的治疗为主(>90%),联合治疗方案以苯二氮[艹卓]受体激动药(BZRAs)间的联用(2.81%~3.87%)以及BZRAs与抗抑郁药的联用为主(0.93%~1.09%);处方中70.6%(12/17)的镇静催眠类药物PDD≤限定日剂量(DDD),29.4%(5/17)的药物PDD>DDD;根据多因素分析,一线城市较非一线城市[OR=0.510,95%CI(0.502,0.518)],男性较女性[OR=0.969,95%CI(0.955,0.983)],可报销药费患者较自费患者[OR=0.750,95%CI(0.738,0.761)]开具BZDs比例较低,而一级医院[OR=1.337,95%CI(1.280,1.396)]、二级医院[OR=1.320,95%CI(1.284,1.356)]较三级医院、神经精神疾病科室较非神经精神疾病科室[OR=2.342,95%CI(2.306,2.379)]、年龄≥75岁[75~89岁:OR=1.166,95%CI(1.149,1.183);年龄≥90岁:OR=1.121,95%CI(1.082,1.162)]的老年患者较年龄<75岁老年患者,开具BZDs的比例较高。结论:近5年国内老年患者镇静催眠类药物使用仍以BZDs为主、部分患者存在着多种BZRAs联用,镇静催眠类药物剂量偏大等问题。要改善现状,对于患者和医生的宣教可能是主要途径之一。 | 曾艳 厉泉汝 王海莲 闫素英 | 2022 | 药物流行病学杂志2022，31，5： | 5 |
| 9 | 右佐匹克隆治疗失眠障碍的临床效果显示文摘目的探究右佐匹克隆治疗失眠障碍的临床效果。方法将我院门诊收治的52例失眠障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组26例。治疗组采用右佐匹克隆进行治疗,对照组采用氯硝西泮进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者PSQI各项评分、SDS和SAS评分均下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组头晕、嗜睡、乏力、短时记忆力下降发生率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论右佐匹克隆可有效改善失眠障碍患者的睡眠质量,缓解其焦虑抑郁情绪,减少远期病情波动复发,且安全性高。 | 赵文青 马雪红 宋金鹏 | 2020 | 临床医学研究与实践2020，5，22： | 5 |
| 10 | 北京市22家医院糖尿病相关不合理处方分析显示文摘目的:对北京市22家医院糖尿病相关不合理处方进行分析,探讨不合理处方的原因并提出解决办法。方法:抽取2017年6月5日—9日北京市22家医院全部门急诊处方作为调查资料。统计糖尿病相关不合理处方数及占比、不合理处方类型占比,分析糖尿病相关不合理处方的主要问题和次要问题,筛选不合理处方数较多的药物。结果:共纳入处方440 090张,糖尿病相关不合理处方数665张(2.0%);处方不合理的主要问题类型为用法用量不合理(394张,59.20%)和适应证不合理(219张,32.90%),有禁忌证用药的不合理问题较少(46张,6.90%)。结论:应针对处方点评工作中发现的不合理处方的问题,及时形成报告并反馈给医师,以提高处方的质量和促进药物的合理使用。 | 涂芳 李全志 卞静 张威 甄健存 | 2018 | 临床药物治疗杂志2018，16，12： | 4 |
| 11 | 佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的疗效比较显示文摘目的观察佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的临床疗效。方法选取2020年4月-2021年4月我院接诊的64例睡眠障碍老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。对照组单纯给予艾司唑仑治疗,观察组给予佐匹克隆治疗,比较两组总有效率、睡眠障碍(SDRS)评分、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、病理行为(BEHA VE-AD)评分以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);两组SDRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组觉醒次数、入眠时间低于对照组,睡眠时间大于对照组,BEHA VE-AD量表各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.38%,低于对照组的21.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用佐匹克隆治疗老年睡眠障碍总有效率高于艾司唑仑,能显著改善睡眠障碍,提高睡眠质量,减轻病理行为,且不良反应少,具有相对理想的有效性和安全性。 | 靳春鹏 | 2022 | 医学信息2022，35，5： | 3 |
| 12 | 中西医结合治疗心脾两虚型失眠45例临床观察显示文摘目的:观察中西医结合治疗心脾两虚型失眠患者的临床疗效。方法:选取心脾两虚型失眠患者90例,按随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均给予常规治疗,基于此,给予对照组针刺治疗,观察组于对照组基础上服用归脾熟眠汤,两组疗程均为1个月。比较两组治疗前、后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、中医证候积分。结果:治疗后,两组PSQI及中医证候积分均下降,且观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:归脾熟眠汤联合针刺疗法可有效改善心脾两虚型失眠患者的临床症状,提高睡眠质量。 | 梁文萍 | 2021 | 中国民族民间医药2021，30，3： | 2 |
| 13 | 维持性血液透析患者抗失眠治疗的用药分析显示文摘目的统计维持性血液透析患者抗失眠药物应用情况,对比分析不同药物的有效性及安全性,以促进临床安全合理用药。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月接受抗失眠药物治疗的维持性血液透析患者82例,依服用抗失眠药物不同分为唑吡坦组及艾司唑仑组,比较分析组间服用相应抗失眠药物治疗期间相关指标与停药后相关指标。结果唑吡坦组服药后平均入睡时间为(22.68±5.06)min,显著短于艾司唑仑组的(44.33±8.97)min(P<0.05),平均睡眠时间为(8.16±1.37)h,较艾司唑仑组的(6.96±0.82)h显著延长(P<0.05);唑吡坦组服药后PSQI平均得分为(10.00±2.49)分,显著低于艾司唑仑组的(13.18±1.68)min(P<0.05);与艾司唑仑组比较,唑吡坦组存在较高的顺行性遗忘发生率(40.54%vs 17.78%,P<0.05),但头痛(13.51%vs 33.33%)、药物耐药(29.73%vs 71.11%)、幻觉(13.51%vs 33.33%)、共济失调(5.41%vs 31.11%)、呼吸抑制(0 vs 13.33%)发生率显著优于艾司唑仑组(P<0.05);停药后唑吡坦组失眠加重、焦虑及药物依赖的发生率显著低于艾司唑仑组(32.43%vs 57.78%、8.11%vs 53.33%、10.81%vs 60.00%,P<0.05)。结论唑吡坦在维持性血液透析患者抗失眠治疗中具有显著的有效性及高度安全性,值得临床广泛应用。 | 李田军 | 2022 | 河北医药2022，44，3： | 2 |
| 14 | 某院门急诊老年患者潜在不适当用药的评价分析显示文摘目的使用Beers标准(2019版)对某院门急诊老年患者潜在不适当用药(PIM)情况进行系统分析,为促进患者用药安全提供依据。方法回顾性抽取某院2020年第四季度门急诊处方,对65岁及以上的老年患者用药情况进行统计分析,以Beers标准(2019版)为评判依据,评价老年患者PIM情况。结果共收集该院2020年第四季度门急诊老年患者处方66 884张。根据Beers标准(2019版),老年人PIM共6 330例(9.46%),排名前3的依次是中枢神经系统用药(3 755例)、胃肠道系统用药(1 057例)、内分泌系统用药(884例);老年人慎用的PIM 2 156例,药物-疾病或药物-综合症相互作用的PIM 63例。结论该院门急诊老年患者用药存在一定的PIM风险,建议重视老年患者PIM,尤其是中枢神经系统、胃肠道系统、内分泌系统药物的使用,以减少或避免PIM对老年患者的损害。 | 庞洋 孙金钥 孟丹丹 董海燕 王淼 谢宁 康天虹 党艺 | 2022 | 临床医学研究与实践2022，7，4： | 2 |
| 15 | 酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对老年不寐患者睡眠质量的影响显示文摘目的:探讨酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对老年不寐患者睡眠质量的影响。方法:选择本院2017年2月—2019年2月收治的80例老年不寐患者为研究对象,利用随机数字表法将其分成观察组和对照组,各40例。对照组使用常规镇静催眠药物治疗,观察组在对照组基础上给予酸枣仁汤治疗。比较两组患者临床疗效和治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分;比较两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能);比较两组不良发应发生情况。结果:观察组治疗后总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组治疗后SAS评分显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);两组治疗前后组内比较,SDS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组不良发应总发生率为12.50%,对照组为7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:酸枣仁汤联合右佐匹克隆片治疗老年不寐,可提高治疗效果和睡眠质量,不会增加不良反应总发生率,具有一定的临床应用价值。 | 何水连 | 2022 | 江西中医药2022，53，4： | 1 |
| 16 | 头五针与调卫健脑针法治疗失眠症临床观察显示文摘目的探讨头五针与调卫健脑针法治疗失眠症的临床效果。方法选择2018年5月—2019年10月接收的失眠患者114例,采用随机数字表法分为对照组(57例)和观察组(57例)。对照组采用调卫健脑针针刺治疗,观察组采用头五针针刺治疗,比较2组患者治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后各睡眠因子得分均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后SDS评分及SAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论头五针针刺疗法治疗失眠能够显著提高患者的睡眠水平,降低不良情绪的产生,使患者身心得到修复,获得优质的生活质量,应在临床大力推广。 | 郭双娥 | 2020 | 光明中医2020，35，15： | 1 |
| 17 | 国内老年患者不合理用药研究现状显示文摘老年病一般以多病共存为主要特点,需接受多种药物共同治疗,即多重用药[1]。老年患者药物治疗过程中要考虑其生理特点,还需了解药物治疗作用的强度及药物间的相互作用,才能充分发挥药物的治疗作用。但在实际临床治疗过程中,易忽略上述各种影响因素,导致不合理用药现象频发,给患者带来较严重的药物不良反应[2]。笔者对国内老年患者不合理用药研究的现状作一综述,以期更好地确保老年患者安全、有效、经济用药,并为药学研究工作者开展不合理用药研究提供参考和依据。 | 唐志华 陈坤 | 2020 | 中国乡村医药2020，27，21： | 0 |
| 18 | 认知行为疗法联合非苯二氮?类药物降阶梯疗法对轻中度失眠症的治疗效果显示文摘目的观察认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)联合非苯二氮䓬类药物(non-benzodiazepines,non-BZDs)降阶梯疗法对轻中度失眠症的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将汕头市中心医院2021年8月至2022年2月睡眠亚专科门诊接诊的轻中度失眠症患者90例随机分为对照组与研究组,每组各45例。对照组采用non-BZDs降阶梯疗法,研究组采用CBT联合non-BZDs降阶梯疗法,疗程22周,对比两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(The Pittsburgh sleep quality index scale,PSQI)评分及客观睡眠质量,比较两组患者在22周的non-BZDs服用情况。结果对照组共36例,研究组共39例纳入最终分析。研究组患者治疗22周PSQI量表的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、催眠药物、日间功能维度得分及总分低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗22周的睡眠时间长于对照组,夜间觉醒次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗22周时,研究组患者non-BZDs足量服用比例低于对照组(23.08%vs.58.33%),停药比例高于对照组(28.21%vs.8.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与仅应用non-BZDs疗法相比,轻中度失眠症患者应用CBT联合non-BZDs降阶梯疗法,失眠改善效果更好,non-BZDs戒断效果更好,值得在临床推广应用。 | 连晓东 黄楚明 | 2023 | 山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报2023，44，3： | 0 |
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