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| 1 | 锁定加压重建钢板不同途径内固定置入治疗髋臼横行骨折的生物力学比较显示文摘背景:将锁定重建钢板应用于髋臼骨折的内固定方式多种多样,不同的固定方式均有一定的优点,但目前关于不同内固定方式生物力学研究的报道不多见。目的:对比锁定加压重建钢板不同内固定置入方式治疗髋臼横行骨折的生物力学差异。方法:取40具成人半骨盆标本,制作髋臼横行骨折模型,随机分4组。单纯前柱固定组进行髂骨前柱锁定加压重建钢板内固定;单纯后柱固定组进行髂骨后柱锁定加压重建钢板内固定;前柱联合固定组进行髂骨前柱锁定加压重建钢板内固定,同时在髂骨后柱置入1枚拉力螺钉;后柱联合固定组进行髂骨后柱锁定加压重建钢板内固定,同时在髂骨前柱置入1枚拉力螺钉。检测4组骨盆标本分别在600,1 400,1 800 N载荷下的骨折端水平位移与纵向位移,计算轴向刚度。结果与结论:(1)骨折端水平位移:在600,1 400,1 800 N载荷下,前柱联合固定组、后柱联合固定组骨折端水平位移小于单纯前柱固定组及单纯后柱固定组(P<0.05),前柱联合固定组与后柱联合固定组骨折端水平位移比较差异无显著性意义,单纯前柱固定组骨折端水平位移小于单纯后柱固定组(P<0.05);(2)骨折端纵向位移:在600,1 400,1 800 N载荷下,前柱联合固定组、后柱联合固定组骨折端纵向位移小于单纯前柱固定组及单纯后柱固定组(P<0.05),前柱联合固定组与后柱联合固定组骨折端纵向位移比较差异无显著性意义,单纯前柱固定组骨折端纵向位移小于单纯后柱固定组(P<0.05);(3)轴向刚度:在600,1 400,1 800 N载荷下,前柱联合固定组、后柱联合固定组轴向刚度大于单纯前柱固定组及单纯后柱固定组(P<0.05),前柱联合固定组与后柱联合固定组轴向刚度比较差异无显著性意义,单纯前柱固定组轴向刚度大于单纯后柱固定组(P<0.05);(4)提示对于髋臼横行骨折,采用锁定加压重建钢板联合拉力螺钉内固定的生物力学稳定性强于单纯锁定加压重建钢板内固定,并且行髂骨前柱锁定加压重建钢板内固定的生物力学稳定性强于髂骨后柱内固定。 | 钟晓 贾叙锋 黄光平 周庆忠 | 2018 | 中国组织工程研究2018，22，27： | 5 |
| 2 | 三种内固定方式治疗髋臼横行后壁骨折后髋臼接触特性的生物力学比较显示文摘背景:髋臼横行后壁骨折是常见的复杂髋臼骨折类型,目前多采用手术切开复位内固定方法进行治疗,主要内固定装置包括后柱重建钢板、后柱重建钢板联合前柱拉力螺钉及后壁螺钉、后柱锁定重建钢板联合后壁半皮质螺钉等。目的:通过模拟髋臼横行后壁骨折,利用压敏片技术测量并探讨3种内固定方式固定髋臼横行后壁骨折后,髋臼关节面的应力特性。方法:12具新鲜成人骨盆标本按随机数字表法分成3组,每组4具。将每组的髋臼成功造模后,按固定方式的不同分成3组。A组进行髋臼后柱重建钢板;B组:髋臼后柱重建钢板联合前柱拉力螺钉、后壁拉力螺钉固定;C组:髋臼后柱锁定重建钢板固定。将制备成'柳叶状'的股骨头压敏片贴于股骨头上,于单足站立位进行轴向载荷实验。分别测量各组髋臼关节面的应力集中面积及峰值应力。结果与结论:当载荷为600 N时,A组髋臼关节面面积小于B组和C组,而峰值应力值大于B组和C组;B组与C组髋关节面面积以及峰值应力差异无显著性意义(P>0.05)。说明髋臼横行后壁骨折在进行内固定治疗时,应用后柱重建钢板联合前柱拉力螺钉、后壁螺钉以及锁定重建钢板联合后壁半皮质螺钉可增加髋臼关节面的接触面积,降低固定后髋臼关节面的应力集中。髋臼后柱锁定重建钢板在治疗髋臼横行后壁骨折时的生物力学特性与应用髋臼后柱重建钢板联合前柱拉力螺钉及后壁拉力螺钉固定相当。 | 兰贺军 赵振伟 贾春 付久洋 | 2018 | 中国组织工程研究2018，22，27： | 4 |
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