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| 1 | 社区防跌倒策略在老年原发性骨质疏松症患者中的应用评价显示文摘背景骨质疏松症(OP)患者跌倒的风险显著高于非OP者,而62%以上的低暴力骨折均由跌倒引起,因此,加强预防跌倒工作对OP患者有重要意义。但是,目前关于院内预防跌倒的研究较多,对院外预防OP患者跌倒的研究尚少。目的评价社区防跌倒策略在老年原发性OP患者中的作用。方法选取2016年6—12月在陆家嘴社区卫生服务中心门诊就诊的100例老年原发性OP患者,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,各50例。其中对照组实施常规门诊随访,干预组在对照组基础上增加社区防跌倒策略综合干预,持续干预1年。采用OP知识问卷(OKT)评估干预前后两组患者对OP知识的了解程度,采用Berg平衡量表(BBS)评估干预前后两组患者的平衡功能,采用Motricity指数(MI-L)评估干预前后两组患者的下肢肌力,统计并对比干预1年期间两组患者跌倒发生率。结果干预后两组患者OKT评分、BBS评分、MI-L评分均较干预前升高(P<0.05);干预前两组患者OKT评分、BBS评分、MI-L评分比较,差异无显著性(P>0.05);干预后干预组患者OKT评分、BBS评分、MI-L评分高于对照组(P<0.05)。干预1~3个月、干预4~6个月、干预7~9个月期间,两组患者跌倒发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预10~12个月期间,干预组患者跌倒发生率低于对照组(P<0.05)。结论 社区防跌倒策略综合干预模式的应用可显著改善老年原发性OP患者对OP的了解程度,并且提高患者的平衡功能和下肢肌力,可有效降低患者跌倒发生率,值得推广。 | 袁园 李斌 | 2019 | 中国全科医学2019，22，28： | 19 |
| 2 | 藤黄健骨胶囊联合唑来膦酸治疗老年原发性骨质疏松的临床研究显示文摘目的探讨藤黄健骨胶囊联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年4月泸州市人民医院收治的老年原发性骨质疏松患者120例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg加入到生理盐水500 mL中,滴速30滴/min,静滴时间不低于30min,1次/年。治疗组在对照组治疗基础上口服藤黄健骨胶囊,1 g/次,2次/d。两组患者连续治疗12个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血清因子水平、骨密度(BMD)、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.33%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组基质金属蛋白酶13(MMP-13)、MMP-13/TIMP-1显著降低,金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰椎、股骨颈、Wards三角区的BMD明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组BMD明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论藤黄健骨胶囊联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松具有较好的临床疗效,可调节骨代谢指标,提高骨密度,减少疼痛,具有一定的临床推广应用价值。 | 冯小兵 彭阳 吴天昊 杨琨 | 2018 | 现代药物与临床2018，33，7： | 14 |
| 3 | 核心力量训练对绝经后骨质疏松症患者跌倒风险相关因素及骨密度的影响显示文摘目的探讨核心力量训练(core strength training,CST)对绝经后骨质疏松症患者跌倒风险相关因素及骨密度(bone mineral density,BMD)的影响。方法选取绝经后骨质疏松症患者44例,按随机数字表法分为CST组和对照组各22例。2组均采用常规药物治疗,CST组在此基础上进行CST,每周训练3次,每次60min,共训练24周。治疗前后对2组进行平衡功能评定系统评估、计时起立行走测试、30s座椅站立试验、Tinetti步态评分、腰背疼痛程度评分及BMD检测。结果治疗后,2组睁、闭眼模式下的压力中心X轴、压力中心Y轴、覆盖90%椭圆区域面积及功能表面区域的轨迹长度(length in function of surface,LFS)指数均低于治疗前,且CST组睁、闭眼模式下的压力中心X轴、压力中心Y轴、覆盖90%椭圆区域面积及LFS指数均低于对照组(P<0.05)。2组计时起立行走测试(timed up and go test,TUGT)评定和视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于治疗前,30sCST评定、Tinetti步态评分高于治疗前,且CST组TUGT评定和VAS评分低于对照组,30sCST评定、Tinetti步态评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎L2~4和股骨颈BMD高于治疗前,且CST组腰椎L2~4和股骨颈BMD高于对照组(P<0.05)。结论 CST能有效改善绝经后骨质疏松症患者平衡功能、下肢肌力、步态功能及疼痛程度等跌倒风险相关因素,提高BMD,为临床绝经后骨质疏松症及其跌倒的防治提供了一种新的思路。 | 孙志成 欧阳钢 顾晓美 王青 张娜 余怀婷 | 2017 | 河北医科大学学报2017，38，11： | 13 |
| 4 | 不同剂量骨化三醇联合钙剂对绝经后骨质疏松患者跌倒风险的影响显示文摘目的分析不同剂量骨化三醇联合钙剂对绝经后骨质疏松患者跌倒风险的影响。方法选择2016年8月至2018年3月在江苏省老年病医院就诊的绝经后骨质疏松患者为研究对象,根据不同的用药方式将其分为A组和B组,A组患者采用0.25 μg·d^-1活性维生素D(骨化三醇)联合钙剂治疗,B组患者采用0.5 μg·d^-1骨化三醇联合钙剂治疗,比较2组患者的跌倒风险指数、血清钙、25-羟维生素D3(25-OHD3)、甲状旁腺素水平,并观察治疗期间患者的不良反应。结果干预3和6个月后,2组患者跌倒风险指数均明显低于干预前(P均<0.05),且B组患者干预6个月后的跌倒风险指数(12.32±2.98)明显低于A组(13.86±1.87)(P<0.05);2组患者血钙水平均明显高于干预前(P均<0.05),2组间血钙比较无明显差异(P>0.05);2组患者血清25-OHD3水平与干预前比较均无明显差异(P>0.05),但血清甲状旁腺素水平均明显低于干预前(P均<0.05),2组患者血清25-OHD3和甲状旁腺素水平比较无明显差异(P均>0.05)。干预期间,2组患者均无明显不适,均未发现泌尿系统结石、高钙血症、高钙尿症,仅3例患者(A组2例,B组1例)用药6 d后出现食欲不振、腹泻,且经饮食调节和对症处理后好转。结论不同剂量的活性维生素D联合钙剂均可降低绝经后骨质疏松患者的跌倒风险,且均具有较高的安全性,其中0.5 μg·d^-1骨化三醇降低跌倒风险的效果优于0.25 μg·d^-1的骨化三醇。 | 胡健 刘晔 | 2019 | 临床药物治疗杂志2019，17，4： | 12 |
| 5 | 绝经后骨质疏松症中医证型与握力的研究显示文摘目的探讨绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者中医证型与握力的关系。方法选取2017年11月至2018年10月在济南各社区及山东中医药大学附属医院骨质疏松门诊纳入的绝经后骨质疏松症女性142例(骨质疏松组)、绝经后非骨质疏松症女性39例(非骨质疏松组)。依照中医辨证分型将骨质疏松组患者分为肝肾阴虚、脾肾阳虚及肾虚血瘀三型,采集所有受试者一般指标,研究握力在绝经后骨质疏松症中医证型上是否存在差异。结果骨质疏松组年龄、绝经年限高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05),骨质疏松组身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI)、握力和骨密度(bone mineral density,BMD)水平均低于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组中医证型的年龄、绝经年限、身高、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05),肝肾阴虚组体重大于脾肾阳虚组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组中医证型的握力由大到小依次为肝肾阴虚组、肾虚血瘀组、脾肾阳虚组,三组之间两两比较均有统计学意义(P<0.05)。结论脾肾阳虚型骨质疏松症患者握力较低,脾肾对肌力的影响具有普遍性的意义。 | 肖菲 高毅 师伟 王舒 陈小雪 张涛 曾令青 王晶 | 2021 | 中国骨质疏松杂志2021，27，2： | 10 |
| 6 | 强骨饮对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松患者跌倒风险因素的影响显示文摘【目的】观察自拟中药处方强骨饮对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松(PMOP)患者下肢肌力、平衡及步态等多项指标的变化,评价强骨饮对患者跌倒风险因素的影响。【方法】将100例肾虚血瘀型PMOP患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。对照组给予骨化三醇胶丸联合碳酸钙D3片治疗,试验组在对照组的基础上加用自拟中药处方强骨饮治疗,疗程为6个月。观察2组患者治疗前、治疗3个月和治疗6个月后的腰椎骨密度T值、髋关节肌群及膝关节肌群肌力、Tinetti平衡及步态量表评分和血钙水平的变化情况。【结果】(1)观察过程中,试验组和对照组分别有6例和4例患者脱落,最终共有90例患者完成试验,其中试验组44例,对照组46例。(2)治疗3个月后,2组患者的腰椎骨密度T值均无明显变化(P>0.05);治疗6个月后,2组患者的腰椎骨密度T值均较治疗前提高(P<0.05),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗3个月后,试验组髋关节伸肌群和膝关节伸肌群肌力均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组仅髋关节伸肌群肌力明显改善(P<0.05);治疗6个月后,2组患者的髋关节伸肌群和膝关节伸肌群肌力均明显改善(P<0.05或P<0.01);组间比较,试验组在治疗6个月后对髋关节伸肌群和膝关节伸肌群肌力的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗3个月后,试验组Tinetti平衡与步态评分较治疗前提高(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05);治疗6个月后,2组患者的Tinetti平衡与步态评分均较治疗前提高(P<0.05或P<0.01);组间比较,试验组在治疗3个月和治疗6个月后对Tinetti平衡与步态评分的提高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)在经过3个月及6个月治疗后,2组患者的血钙水平均较治疗前有所提高(P<0.05或P<0.01),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】强骨饮治疗肾虚血瘀型PMOP患者疗效确切,可有效提高患者下肢肌力,稳定患者步态,提高患者平衡能力,对预防患者跌倒有积极作用,可明显降低患者的跌倒风险。 | 李少华 康石发 孙坚钢 袁一峰 黄小生 李建有 史晓林 | 2021 | 广州中医药大学学报2021，38，8： | 8 |
| 7 | 骨质疏松性骨折的临床预警监测显示文摘目的通过检测中老年人不同部位骨密度(BMD)、骨碱性磷酸酶(β-ALP)、骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型胶原蛋白末端(CTX)等骨代谢生化指标,为骨质疏松骨折提供准确的预警值。方法选取骨质疏松患者85例,其中骨质疏松非骨折患者20例纳入骨质疏松组,骨质疏松性骨折65例纳入骨折组。同期来院体检的健康人27例纳入正常对照组。通过比较各组水平观测指标水平差异确定各检测指标在骨质疏松发生中的特异性。同时将骨折组各项指标值80%中间截断区的中点设定为各部位发生骨折的预警阈值。结果骨质疏松组和骨折组腰椎(L)2~4、股骨颈(NECK)、WARD三角、股骨大转子(TROCH)、桡骨远端(RADIUS)的BMD呈明显下降趋势(P<0.05)。骨质疏松组和骨折组BGP存在显著性差异(P<0.05)。骨质疏松性骨折发生的BMD预警值:桡骨为(0.267±0.111)g/cm^2;股骨颈为(0.570±0.119)g/cm^2;腰椎为(0.714±0.107)g/cm^2。其他骨生化指标预警值:BGP为(5.75±5.43)ng/ml、CTX为(0.47±0.39)ng/ml、B-ALP为(34.05±13.33)U/L。结论检测中老年人BMD及ALP、BGP、CTX等骨代谢生化指标,能够反映中老年人骨质疏松状况,预警发生骨质疏松性骨折的危险程度。 | 崔建中 吴九如 陈永智 周世民 王宏 张欣 | 2019 | 中国老年学杂志2019，39，24： | 7 |
| 8 | 腰背部核心肌力训练对骨质疏松症患者平衡功能及骨密度的干预效果显示文摘目的:探讨核心肌力训练对骨质疏松症患者平衡功能与骨代谢的影响。方法:纳入2018年6月至2020年6月于上海徐汇区枫林街道社区卫生服务中心就诊的骨质疏松症患者60例,随机分成核心肌力组(n=30)与常规组(n=30)。常规组仅实施药物疗法,核心肌力组在药物疗法的基础上实施核心肌力练习。比较2组干预前、干预第3个月和干预第6个月的Berg平衡功能量表(Berg balance scale,BBS)评分,计时起立步行测验(timed up and go test,TUGT)结果及干预第6个月的骨密度(bone mineral density,BMD)、血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propetide,PⅠNP)和Ⅰ型胶原C-末端肽交联(C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)的含量。结果:干预第3个月和第6个月后,核心肌力组BBS评分分别为(52.38±5.12)分和(54.25±4.13)分,TUGT结果分别为(8.28±1.57)s和(7.56±1.08)s,常规组BBS评分分别为(50.65±4.94)分和(51.27±2.50)分,TUGT结果分别为(8.59±1.24)s和(8.36±1.01)s,2组差异有统计学意义(P<0.05)。干预后第6个月,核心肌力组BMD和血清PⅠNP含量显著大于常规组(P<0.05),而血清β-CTX小于常规组(P<0.05)。结论:核心肌力训练可以提高骨质疏松症患者的平衡能力,缓解骨量丢失,改善骨代谢水平,为治疗骨质疏松症提供了新思路。 | 顾文钦 胡健康 周鹏 薛斌 吴颖华 单园菲 刘邦忠 | 2021 | 中国临床医学2021，28，5： | 7 |
| 9 | 绝经后女性不同部位骨密度检测及骨质疏松症检出率的分析显示文摘目的:探讨绝经后女性不同部位的骨密度检测及其骨质疏松症的检出率,以明确其检测时应关注的部位。方法:选取2015年1月~2017年11月在我院行双能X线骨密度仪检测的绝经后女性,比较其腰椎、髋关节(股骨颈、Ward's三角、股骨粗隆)的T值。结果:绝经后女性腰椎和髋部的T值比较,差异具有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增加,腰椎和髋部的T值均逐渐下降,且在70~年龄段下降幅度较大;腰椎骨质疏松症检出率随年龄增加而增加,髋部骨质疏松症检出率在70岁以后才呈递增趋势;髋部骨质疏松症的检出率明显低于腰椎,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用双能X线骨密度仪对绝经后女性进行骨密度检测,应同时检测髋部和腰椎骨密度,以便及时准确的诊断骨质疏松症。 | 赵振江 李培岭 蒋巧玲 郭智萍 | 2018 | 实用中西医结合临床2018，18，10： | 7 |
| 10 | 上海市徐汇区某社区绝经女性骨质疏松患者现况调查与需求分析显示文摘目的了解上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心绝经女性骨质疏松患者的现况和需求,为健康干预提供参考。方法通过整群随机抽样,于2016年7—9月从该社区患有骨质疏松的绝经女性患者中抽取316名进行问卷调查,运用Epi Data 3.1录入数据,SPSS 22.0统计学软件进行统计分析。结果家庭人数和骨质疏松家族史在不同严重程度骨质疏松患者间差异有统计学意义(χ~2=7.436,P=0.024;χ~2=7.970,P=0.019);不同严重程度骨质疏松患者在行为习惯、运动情况和饮食方面差异无统计学意义(均P>0.05);严重骨质疏松患者发生牙齿松动脱落的比例高于一般骨质疏松且差异有统计学意义(31.6%vs 17.5%,χ~2=7.859,P=0.005),严重骨质疏松患者中,了解跌倒知识的患者跌倒的比例低于不了解的患者且差异有统计学意义(13.5%vs 33.3%,χ~2=4.571,P=0.033);患者获取骨质疏松知识的来源首位为电视或广播(98.3%),最期望的健康宣教形式是专家讲座(91.1%),最期望的内容为预防保健知识(66.4%),最期望的社区方式是医患合作(60.1%)。结论需结合社区绝经女性骨质疏松人群的需求,进一步采取相关措施以降低骨质疏松的发生和减少骨折危险因素。 | 康菁 王青青 瞿俊樯 刘贝 蒋丹玛 陈岩 瞿军 陈碧华 | 2018 | 中华全科医学2018，16，10： | 7 |
| 11 | 秦皇岛市绝经后妇女骨质疏松症的相关因素显示文摘目的探讨秦皇岛市绝经后骨质疏松症(OP)发生的相关危险因素。方法选取2015年5月到2016年12月秦皇岛市第一医院体检中心体检的绝经后女性700例,采用调查问卷的形式,对身高、体重、生育次数、绝经年限、是否经常运动、血压、血脂及血糖等因素进行考察,采用双能X线骨密度仪测定骨密度,根据骨密度检查结果分为OP组和非OP组。结果 700例调查对象中,OP患者382例,占54.57%;非OP患者318例,占45.43%。经统计学分析显示,身高、是否伴有糖尿病、高血脂、高血压及血压分级与OP发生无相关性(P>0.05),而年龄、体质量指数(BMI)、生育次数、绝经年限及是否经常运动与OP发生有相关性(P<0.05)。二分变量Logistic回归分析显示,年龄、生育次数及绝经年限与OP的发生呈正相关(P<0.05),是OP的危险性因素(OR>1);BMI及经常运动与OP的发生呈负相关(P<0.05),是OP的保护性因素(OR<1)。结论年龄、生育次数及绝经年限是OP发生的独立危险性因素,BMI及经常运动是OP的保护性因素,增加体能锻炼及控制饮食等可预防OP的发生。 | 吕文静 焦巳彧 | 2018 | 热带医学杂志2018，18，5： | 6 |
| 12 | 营养、运动、日光浴三联辅助对老年女性骨质疏松性髋部骨折患者康复及骨密度的影响显示文摘目的:探讨营养、运动、日光浴三联辅助对老年女性骨质疏松性髋部骨折患者康复及骨密度的影响。方法:选择2017年1-6月在笔者所在医院住院的113例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者,采用数字表随机分为两组,对照组56例术后常规给予补钙盐和降钙素,研究组57例在术后常规康复治疗的同时采用营养、运动、日光浴三联辅助治疗,出院后每3个月定期门诊复查,检查项目包括骨折愈合时间、髋关节功能康复效果与骨密度变化,记录患者术后12个月再骨折发生情况。结果:研究组平均骨折愈合时间为(12.57±1.71)周,短于对照组的(14.61±3.15)周,差异有统计学意义(t=4.872,P<0.05)。研究组髋关节功能恢复优良率为92.98%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12个月再发骨折率为1.75%,低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12个月腰椎、髋部骨密度均高于术前,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:营养、运动、日光浴三联辅助可促进老年骨质疏松性髋部骨折的愈合,提高髋关节功能康复效果,而且对骨密度增加有积极的作用。 | 丁莹 李永平 | 2020 | 中外医学研究2020，18，25： | 5 |
| 13 | 广东地区骨质疏松影响因素与部分脆性股骨颈骨折Garden分型的关系显示文摘目的广东地区骨质疏松影响因素与部分脆性股骨颈骨折Garden分型的关系研究。方法选取我区从2013年1月至2017年3月收治117例脆性股骨颈骨折患者。结果年龄和Garden分型呈正相关、BMI与其呈负相关、不同性别之间及是否患T2DM对Garden分型的影响比较具有差异性。结论高龄、女性、低BMI、T2DM与广东地区脆性股骨颈骨折不同Garden分型有关,是该地区部分脆性股骨颈骨折产生并加重的原因。 | 刘军 魏波 陈海聪 宋丽君 向旻 赵佳 | 2017 | 锦州医科大学学报2017，38，6： | 4 |
| 14 | 骨质疏松基层培训能力提升的实践与思考显示文摘目的总结基层医务人员骨质疏松知识培训的经验。方法对17家社区卫生服务中心300名基层医生组织骨质疏松知识进行健康宣传教育、定期规范化培训及考核。结果培训前社区医务人员对骨质疏松症的基本了解率为74.5%(224/300),对骨质疏松症相关专业知识总体掌握情况为42.0%(126/300);培训后,约80.0%(240/300)医师初步掌握了骨质疏松症相关专业知识及诊疗新技术,培训医师对骨质疏松症的治疗规范率、技术明显提升,掌握情况达到80.0%(240/300)。结论加强基层医生对骨质疏松症防治知识的培训,能够提升基层医生骨质疏松规范化诊疗水平,对提升人群骨质疏松症的早期预防、诊治有重要意义。 | 朱星华 郭勇 | 2017 | 中国现代医生2017，55，26： | 3 |
| 15 | 老年女性骨质疏松椎体压缩骨折与下腰椎多裂肌 椎间盘退变及腰椎-骨盆参数的关系显示文摘目的探讨老年女性骨质疏松骨折与下腰椎多裂肌、椎间盘退变及腰椎-骨盆参数的关系。方法回顾性分析108例老年女性骨质疏松患者的临床资料,根据有无椎体骨折分为骨折组和对照组,收集两组患者的年龄、体质指数(BMI)、骨密度(BMD),应用站立位腰椎侧位X片测量腰椎骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、下腰椎前凸角(LLL)、骶骨倾斜角(SS),应用腰椎MRI测量两组患者L3~S1椎间盘及多裂肌退变程度,比较两组患者指标的差异。结果两组患者年龄、BMI、BMD比较差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。骨折组L_(3~4)、L_(4~5)椎间盘退变程度高于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.656、-2.675,P=0.000、0.007),L_(5)~S_(1)椎间盘退变两组比较差异无统计学意义(Z=-1.784,P=0.075)。骨折组L_(3~4)、L_(4~5)多裂肌退变程度高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.248、-4.073,P=0.001、0.000),L_(5)~S_(1)多裂肌退变两组比较差异无统计学意义(Z=-1.096,P=0.282)。骨折组和对照组PI、PT、SS、LLL差异无统计学意义(t=1.162、0.827、-0.082、-0.677,P=0.248、0.410、0.935、0.500)。结论L_(3~4)、L_(4~5)椎间盘及多裂肌退变与老年女性骨质疏松骨折的发生相关。 | 方明 陆建猛 王兴武 韦勇力 陆旻昊 | 2021 | 中华老年医学杂志2021，40，5： | 3 |
| 16 | 藤黄健骨胶囊联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析显示文摘目的:探讨藤黄健骨胶囊联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:将符合标准的经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者72例,随机分为2组,对照组给予阿仑膦酸钠片及碳酸钙D3片治疗,观察组在对照组基础上加用藤黄健骨胶囊。对比2组治疗前后股骨颈骨密度,腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分情况,治疗前后血清生化指标:血钙、血磷、骨特异性碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)水平。结果:2组治疗前股骨颈骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组股骨颈骨密度均增加,且观察组骨密度较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前VAS与ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组评分均降低,且观察组VAS与ODI评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血钙、血磷、骨特异性碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,血钙及血磷虽较治疗前有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组骨特异性ALP及BGP水平则较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:藤黄健骨胶囊联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效确切,适合临床推广应用。 | 刘爱国 樊芹英 郑浩 杨广杰 周炳康 | 2020 | 中医药临床杂志2020，32，6： | 3 |
| 17 | 葛根素抑制间充质干细胞成脂肪分化的作用及机制显示文摘目的:探讨葛根素对骨髓间充质干细胞(bone-marrow derived mesenchymal stem cells,BMSCs)成脂肪分化的抑制作用与分子机制。方法:Percoll梯度密度离心法分离BMSCs;采用BMSCs特异性无血清培养基进行培养及传代;流式细胞术鉴定BMSCs表面特异性抗原表达;0.2μM和0.5μM葛根素分别联合成脂肪分化诱导培养基BMSCs向脂肪细胞分化;油红染液在第12天鉴定脂肪细胞形成情况;real-time PCR和western blot分别鉴定成脂肪分化相关因子PPAR-γ、CEBP-α及CEBP-β的表达;观察0.2μM和0.5μM葛根素对成脂肪分化相关Wnt信号通路的影响。结果:葛根素可显著抑制BMSCs向脂肪细胞分化,并呈浓度依赖性(P<0.05),成脂肪诱导分化12天时,未加葛根素的BMSCs中PPAR-γ、CEBP-α及CEBP-β表达水平高于加葛根素组;葛根素组BMSCs胞内β-cateinin表达受到明显抑制。结论:葛根素可以明显抑制BMSCs向成脂肪细胞转化。 | 周睿娴 王光义 陈睿 孙苏闻 | 2020 | 西部中医药2020，33，3： | 3 |
| 18 | 肌肉减少症对绝经后女性脆性骨折的影响显示文摘目的探讨肌肉减少症(SAR)对绝经后女性脆性骨折(FF)的影响。方法以105例符合条件的FF患者为病例组,105例年龄、绝经年限均与病例组匹配的原发性骨质疏松患者为对照组。收集患者的一般临床资料,抽空腹静脉血测量血钙、血磷、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)。双能X线骨密度仪测定全身体成分和腰椎骨密度(BMD)。结果病例组SAR患病率显著高于对照组(P<0. 01)。Logistic多元回归分析显示FF家族史、BMD和SAR为影响骨折发生的独立危险因素。结论 SAR是发生FF的独立危险因素,对于FF高危患者识别和防治具有一定的指导意义。 | 许和贵 李玉雄 张开伟 沈冯君 | 2018 | 中国老年学杂志2018，38，22： | 2 |
| 19 | miR-187在骨质疏松性骨折患者血清中表达及其作用机制显示文摘目的探讨微小RNA-187(miR-187)在骨质疏松性骨折患者血清中的表达意义及其对骨质疏松大鼠破骨细胞增殖、凋亡的影响。方法收集60例骨质疏松性骨折患者作为实验组,50例骨折但未发生骨质疏松患者作为对照组。采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测两组患者血清miR-187的表达水平;采用Pearson法分析骨质疏松性骨折患者血清miR-187与骨密度(BMD)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-187对骨质疏松性骨折的诊断价值。采用去除卵巢法建立骨质疏松大鼠模型,从建模成功的大鼠中提取破骨细胞。分别将miR-187 mimics及miR-con转染至破骨细胞,不转染任何基因的破骨细胞作为NC组。采用甲基噻唑基四唑(MTT)检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡率;采用Western迹法检测细胞增殖、凋亡相关蛋白细胞周期蛋白(Cyclin)D1、p21、B淋巴细胞瘤(Bcl)-2、Bcl相关蛋白(Bax)与Notch信号通路中的主要蛋白[Notch1、Jagged1、Delta样蛋白(DLL)3、Notch2]的表达量。结果实验组血清miR-187相对表达量明显低于对照组(P<0.05);Pearson分析显示miR-187与BMD呈正相关(r=0.357,P<0.05);ROC曲线分析显示miR-187诊断时AUC为0.856,敏感度为0.700,特异度为0.883。与NC组、miR-con组比较,miR-187组破骨细胞活力显著降低(P<0.05),CyclinD1、Bcl-2、Notch2表达量显著降低(P<0.05),而细胞凋亡率显著升高(P<0.05),p21、Bax、Notch1、Jagged1、DLL3表达量显著升高(P<0.05)。结论miR-187在骨质疏松性骨折患者血清中低表达,可预测骨质疏松性骨折发生风险,并可通过调控Notch信号通路从而抑制破骨细胞增殖并诱导破骨细胞凋亡。 | 张涛 杨扉扉 王藜篥 黄华 张松 曹永飞 | 2022 | 中国老年学杂志2022，42，1： | 2 |
| 20 | 金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗糖尿病性骨质疏松症疗效及对骨代谢的影响显示文摘目的 观察金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效及对骨代谢的影响。方法 采用随机数字表随机余数分组法将2018年10月—2021年10月联勤保障部队第九八三医院收治的105例糖尿病性骨质疏松症患者分为2组,联合组53例给予金天格胶囊+阿法骨化醇软胶囊治疗,对照组52例给予阿法骨化醇治疗,2组均治疗6个月。治疗6个月后,比较2组治疗前后中医证候积分(腰背疼痛、腰膝酸软、肢体软弱乏力、畏寒肢冷)、血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、骨代谢相关指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)]、不同部位(股骨颈、股骨大转子、腰椎1~4骨密度(BMD)及临床疗效。结果 2组治疗6个月后中医证候积分、血糖相关指标、胰岛素抵抗指标及血清BALP、β-CTX水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组上述指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗6个月后的血清BGP、PINP水平和各部位BMD均较治疗前明显升高(P均<0.05),且联合组血清BGP、PINP水平和各部位BMD均明显高于对照组(P均<0.05)。联合组临床总有效率明显高于对照组[96.23%(51/53) vs 84、62%(44/52)](P<0.05)。结论 金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗糖尿病性骨质疏松症患者效果理想,能有效改善患者临床症状、胰岛素抵抗和骨代谢,增加BMD。 | 周雅箐 赵尚 吕丽君 | 2023 | 现代中西医结合杂志2023，32，4： | 2 |
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