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| 1 | 2017美国非酒精性脂肪性肝病诊断与管理指南解读显示文摘2017年7月美国肝病研究协会更新并发布《非酒精性脂肪性肝病诊断与管理实践指南》,该指南为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的精准诊断、治疗及有效预防提出相关建议:疑似NAFLD患者初次评估应考虑相关代谢性疾病;NAFLD患者应用瞬时弹性成像、磁共振弹性成像及血清生物化学模型等无创诊断技术评估肝纤维化发生及进展情况;临床肝组织病理学报告应区分非酒精性脂肪肝(NAFL)、NAFL伴有炎症和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、是否存在肝纤维化及其严重程度;NAFLD早期药物治疗仅限于病理确诊的NASH及肝纤维化患者;不建议吡格列酮、维生素E作为未经肝活组织学检查证实或非糖尿病NASH患者的一线治疗药物;符合适应证的NAFLD/NASH肥胖患者可考虑前肠减肥手术。强调NAFLD患者应积极消除心血管疾病的风险因素,他汀类药物可用于NAFLD/NASH患者血脂异常的治疗,但应避免用于失代偿期肝硬化患者;不建议对NASH非肝硬化患者常规筛查或监测肝细胞癌。在肝移植评估过程中应关注心血管疾病。儿童及青少年NAFLD治疗的临床证据尚不充分,推荐强化生活方式干预作为一线治疗措施。 | 南月敏 付娜 李文聪 孔令波 苑喜微 张思雨 刘领弟 路宇 崔璐瑶 | 2017 | 中华肝脏病杂志2017，25，9： | 24 |
| 2 | 穴位埋线对非酒精性脂肪肝模型大鼠脂质代谢及AdipoR2-PPARα-CPT1a信号通路mRNA表达水平的影响显示文摘试验选用48只雌性Wistar大鼠,随机分为对照组和模型组。高脂饲料饲喂8周诱导非酒精性脂肪肝模型。模型验证后,将大鼠分为空白对照组、空白埋线A组、空白埋线B组、模型组、模型埋线A组、模型埋线B组,每组6只。埋线组进行穴位埋线,A组:肝俞、胆俞、后海;B组:肝俞、胆俞、后海、后三里。2周后检测血清TG、TC、FFA、LDL-C、HDL-C、ADPN含量及肝脏TG、TC、FFA、ACC、FAS含量;RT-PCR检测肝脏AdipoR2、PPARα、CPT-1a mRNA表达水平。结果显示:与模型组相比,模型埋线A、B组血清HDL-C、ADPN含量显著升高,TC/HDL-C、TG/HDL-C比值显著降低;模型埋线A、B组肝脏TG含量显著降低;模型埋线B组肝脏FFA、FAS含量显著降低;模型埋线A、B组肝脏PPARαmRNA表达水平显著升高(P〈0.05)。结果表明:穴位埋线对非酒精性脂肪肝模型大鼠血脂指标有一定的改善作用,能有效降低肝脏TG、FAS含量,调节肝脏脂质的合成,其机理可能与其参与PPAR通路调节有关。 | 杨茜雯 王岩 杨英 | 2018 | 中国兽医学报2018，38，10： | 9 |
| 3 | 余杭区老年人群脂肪肝流行病学特征及其危险因素显示文摘目的了解杭州市余杭区60岁以上老年人群脂肪肝流行病学特征,探讨其发病危险因素,为改善与促进老年人群健康提供指导依据。方法选取2018年6月-2019年2月在杭州市余杭区第五人民医院参加常规体检对象(年龄≥60岁)的体检资料进行分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 5 485名老年体检人群脂肪肝患病率为54.37%;脂肪肝患病率在不同年龄组、是否患高血压组、是否患糖尿病组、是否规律运动组、是否饮酒组、是否吸烟组差异均有统计学意义(P<0.05);在不同体重指数、腰围、收缩压、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮、血小板、空腹血糖、甲胎蛋白、癌胚抗原指标方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,个人特征(年龄、腰围、规律运动、饮酒、患糖尿病)和生化指标(甘油三酯、高密度脂蛋白、血小板、谷丙转氨酶、血糖、癌胚抗原)对老年人群脂肪肝患病均有显著影响(P<0.05)。结论近年来老年脂肪肝患病率显著增高,规律锻炼、控制腰围、清淡饮食、控制饮酒,是预防老年人患脂肪肝的有效方法。 | 王泽军 官文清 戚赟杰 | 2020 | 中国公共卫生管理2020，36，6： | 4 |
| 4 | 代谢性疾病驱动下的非酒精性脂肪性肝病显示文摘非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除酒精和其他明确的肝损害因素所致的,以肝脏脂肪变性为主要特征的临床病理综合征。NAFLD的疾病谱包括非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。肝脏作为重要的代谢器官,在调节体内脂质和葡萄糖代谢平衡中起到关键作用,而NAFLD与某些代谢性疾病[特别是高脂血症、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)]密切相关,这些疾病都有着杂糅、互为因果的机制,例如脂质的蓄积、细胞的炎症和氧化应激以及某些代谢产物的异常,这些机制加速并恶化了NAFLD的自然病程。本文主要阐述高脂血症、T2DM与NAFLD的发生、发展机制及其运用而生的治疗方案。 | 高云龙 吴雄健 | 2022 | 赣南医学院学报2022，42，7： | 1 |
| 5 | An Update on Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease&Nonalcoholic Steatohepapititis is the Time Ripe for Achieving Resolution of NAFLD&NASH Soon显示文摘We earlier reviewed how obesity has assumed an endemic/pandemic proportions that has resulted in escalating incidence and prevalence of associated escalating worldwide incidence of Metabolic Syndrome(MetS)with non alcoholic fatty liver disease(NAFLD),that is correlated with enhanced morbidity.Later we tried to detail how probiotics,L-Carnitine(LC),Nicotinamide Ribose(NR)Combination,along with Apical Sodium Dependent Bile Acids Transporter(ASBT)or Volixibat and Silybin,Vitamin D,Allyl Isothiocyanate(AITC),might aid in treating and understand the etiopathogenesis of NAFLD.The prevalence of NAFLD all over the world is approximately 25%,with that of non alcoholic steatohepapititis(NASH),varying from 1.5%=6.45%.Particularly NASH,specifically the ones associated with fibrosis possess a greater chance of generation of side effects that include progression to cirrhosis as well as liver-associated mortality.Despite an improvement was observed with vitamin E,Pioglitazone.liraglutide in histological appearance in liver randomized controlled clinical trials(RCT),at present no drugs exists that have received FDI approval for NASH.The aim of this review was to update the newer drugs getting evaluated,undergoing phase 2-3 trials.Currently there are Obeticholic acid,elafibranor,cenicriviroc,resmetriom,in addition to aramchol,that are the five agents that are getting analysed in big,histology dependent phase 3 trials.Hopefully within another 2-4 years,newer,efficacious drugs will be available for the therapy of NASH.Besides that a lot of phase 2 trials are continuing for different drugs.Further depending on outcomes of phase 2-3 trials,combination treatments are getting evaluated.For future therapeutic approaches would be made up of variations in NASH phenotypes,besides personalized approaches based on various NASH phenotypes in addition to response of every single patient.Further recently there were reports of utilization of curcumin with nonselective beta blocker for regression from cirrhosis(reviewed by us).Hopefully once there are approved therapies for NAFLD/NASH,we can work in that direction. | Kulvinder Kochar Kaur Gautam Allahbadia Mandeep Singh | 2021 | Journal of Endocrinology Research2021，3，2： | 1 |
| 6 | 运动调控缺氧诱导因子表达改善非酒精性脂肪性肝病的研究进展显示文摘非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)作为常见的慢性肝病在全球发病率逐年增加。缺氧诱导因子(HIFs)是一种氧敏感调节因子,在NAFLD发展中起重要作用。当NAFLD发生时,肝脏积聚的脂质会破坏肝脏局部氧稳态,造成肝脏HIFs水平的改变,HIFs调控下游多条通路,加剧肝脏脂质沉积、炎症反应和纤维化,推动NAFLD发展。运动促进健康的作用与其调控血流、氧供密不可分,而HIFs是运动作用的重要靶点。长期运动可能通过改善肝脏氧供降低HIFs在肝脏发挥的负面作用,从而发挥防治NAFLD的健康效应。然而,目前仍缺乏利用基因干预手段调控HIFs表达,以证实其在运动抗NAFLD中的作用研究。此外,HIFs在肝病中的作用存在分歧,HIFs是否在NAFLD不同病程阶段发挥不同作用仍需进一步研究。 | 杨桂荣 杨嘉培 李良鸣 刘淑靖 王心壮 秦莲 朱光明 杨文琦 | 2023 | 医学综述2023，29，10： | 0 |
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