|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 前锯肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛效果的比较显示文摘目的比较前锯肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜手术患者术后的镇痛效果。方法选择择期行胸腔镜手术患者60例,男38例,女22例,年龄18~65岁,BMI 18~25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为前锯肌平面阻滞组(S组)和胸椎旁阻滞组(T组),每组30例。两组患者均采用支气管插管静脉全身麻醉,术后采用PCIA。S组于麻醉诱导前行超声引导下前锯肌平面阻滞,T组则行超声引导下胸椎旁阻滞,两组均使用0.4%罗哌卡因30ml,阻滞完成后30min使用针刺法测定并记录感觉阻滞平面;记录阻滞操作时间、起效时间、持续时间;记录术后2、4、8、12、24、48h的静息和咳嗽VAS评分;记录首次按压镇痛泵时间、术后48h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼使用总量和哌替啶补救性镇痛例数;记录阻滞相关并发症、镇痛不良反应发生情况。结果与T组比较,S组阻滞操作时间明显缩短,阻滞持续时间明显延长(P<0.01);S组术后12h静息时和咳嗽时VAS评分明显降低(P<0.01),S组PCIA首次按压时间明显延长,S组PCIA 48h内按压次数、舒芬太尼使用量明显减少(P<0.01),两组气胸、恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论超声引导下前锯肌平面阻滞或胸椎旁阻滞均可为胸腔镜手术患者提供良好术后镇痛,但前锯肌平面阻滞较胸椎旁阻滞作用更持久、操作时间更短、并发症更少,且能有效减少患者术后对阿片类药物的需求量。 | 张隆盛 林旭林 张欢楷 杨铎 林耿彬 苏泽耿 张顺才 黄志良 | 2019 | 临床麻醉学杂志2019，35，1： | 76 |
| 2 | 超声引导下胸椎旁神经阻滞和前锯肌平面阻滞在乳腺癌改良根治术术后镇痛效果的比较显示文摘乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌常用的手术方式,但是由于其创伤较大,常造成患者术后剧烈疼痛,严重影响患者术后康复。术后静脉注射阿片类药物能缓解疼痛,但阿片类药物常会引起患者恶心、呕吐。近期有研究表明,区域神经阻滞技术能有效降低患者术后疼痛程度,可减少阿片类药物的使用。 | 王皓 江文杰 马铁梁 韩超 葛志军 赵彦平 | 2018 | 中国癌症杂志2018，28，10： | 36 |
| 3 | 超声引导下胸椎旁阻滞与前锯肌平面阻滞在乳腺癌根治术患者术后镇痛的对比研究显示文摘目的比较超声引导下胸椎旁阻滞(Thoracic paravertebral block,TPVB)和前锯肌阻滞(serratus plane block,SPB)在乳腺癌改良根治术患者的术后镇痛效果.方法2017年2月-2018年11月从我院选择单侧乳腺癌根治术患者89例,随机分为3组,TPVB组:静脉自控镇痛(PCIA)复合单次胸椎旁阻滞组(n=29)、SPB组:静脉自控镇痛复合单次前锯肌阻滞组(n=30)、对照组:静脉自控镇痛组(n=30).麻醉诱导前行超声引导下术侧TPVB和SPB,两组均注射0.5%罗哌卡因25 mL,对照组患者行全凭静脉麻醉.术后3组均予枸橼酸芬太尼PCIA.于术后2、4、6、24、48、72 h行视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS),并记录术后24、48、72h内芬太尼用量,检测并记录3组白细胞介素6(IL-6)分别在术前(T0)、术后1 h(T1)、术后4 h(T2)、术后24 h(T3)的值.记录3组术后恶心、呕吐等不良反应发生情况和神经阻滞相关并发症.比较术后3组患者的芬太尼消耗量和VAS评分,比较3组的有效镇痛时间,比较3组术后恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果术后TPVB组的镇痛时间长于SPB组(P<0.05).术后3组的芬太尼消耗量均随时间而增加,TPVB组0.05),术后3组的IL-6水平均随时间先升高后降低,TPVB组0.05).呕吐:PVB组和对照组,SPB组和对照组的组间差异具有统计学意义(P<0.05);TPVB组和SPB组差异无统计学意义(P>0.05).结论超声引导下TPVB与SPB都能减少乳腺癌改良根治术患者术后疼痛,都能减少炎症因子的释放.但TPVB的炎症因子释放更少,有效镇痛时间更长,芬太尼的消耗量更少,患者的VAS评分更低,镇痛效果更佳,TPVB组和SPB组与对照组相比不良反应发生率都较少. | 庄凌云 齐敦益 徐达 陆瑞斌 陆志强 | 2020 | 实用医学杂志2020，36，12： | 37 |
| 4 | 超声引导下躯干阻滞的临床应用进展显示文摘超声引导下区域阻滞最初的应用局限于外周神经阻滞,近年来开始应用于躯干阻滞。与外周神经阻滞不同,超声引导下躯干阻滞的特点是不需要寻找神经和神经丛,局麻药物直接注射于特定的肌间平面,在此平面内药物扩散并浸润目标神经。超声引导下躯干阻滞分为腹壁阻滞和胸壁阻滞。与传统的体表定位法相比,超声引导下躯干阻滞技术更加安全有效。本综述将介绍各种超声引导下躯干阻滞的最新临床应用和研究进展。 | 袁青 崔旭蕾 徐仲煌 黄宇光 | 2017 | 临床麻醉学杂志2017，33，10： | 30 |
| 5 | 超声引导下前锯肌平面阻滞在胸科手术中的应用进展显示文摘胸部外科手术常伴随术后疼痛,不仅增加术后肺部并发症的发生,同时延长术后恢复时间。目前常用的胸部区域阻滞镇痛技术各有其局限性[1],近年来一种新颖的胸部神经阻滞技术一超声引导下前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB)安全易实行且镇痛效果完善,主要被用于管理前外侧胸壁的疼痛。本文就SAPB的应用解剖、超声引导下不同胸科手术SAPB的入路和方法及其临床效果评价进行综述。 | 张颖 王宇霆 周海燕 | 2019 | 临床麻醉学杂志2019，35，8： | 25 |
| 6 | 乳腺癌改良根治术麻醉的优化策略:胸横肌平面-胸部神经阻滞联合全麻显示文摘目的评价胸横肌平面-胸部神经阻滞联合全麻用于乳腺癌改良根治术的效果。方法选择行乳腺癌改良根治术的女性患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄45~63岁,体重48~72kg。采用随机数字表法分为3组(n=20):胸部神经阻滞-全麻组(P+G组)、胸横肌平面-胸部神经阻滞-全麻组(T+P+G组)及全麻组(G组)。采用咪达唑仑-丙泊酚-芬太尼-顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,七氟醚-芬太尼-顺式阿曲库铵维持麻醉。P+G组喉罩置入术后进行胸部神经Ⅰ和Ⅱ型阻滞,T+P+G组胸部神经Ⅰ和Ⅱ型阻滞后,进行胸横肌平面阻滞。术后采用静脉注射氟比洛芬酯50mg进行补救镇痛,维持VAS评分≤3分。记录术中芬太尼用量、苏醒时间、拔除喉罩时间,拔除喉罩后10min时记录Ramsay评分,记录补救镇痛情况、排气时间、术后24h内恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果与G组比较,P+G组和T+P+G组苏醒时间、拔除喉罩时间和排气时间缩短,Ramsay评分、芬太尼用量和补救镇痛率降低,T+P+G组恶心呕吐发生率降低(P<0.05);与P+G组比较,T+P+G组拔除喉罩时间、排气时间缩短缩短,芬太尼用量降低(P<0.05),补救镇痛率和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸横肌平面-胸部神经阻滞联合全麻可为乳腺癌改良根治术患者提供完善的围术期镇痛,有助于改善预后。 | 张建友 王林 李士通 陈茂桂 孙建宏 张凤霞 | 2018 | 中华麻醉学杂志2018，38，9： | 24 |
| 7 | 超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术后疼痛及炎症氧化程度的影响显示文摘目的:研究超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术后疼痛及炎症氧化程度的影响。方法:选择2015年3月~2017年12月期间在青海省人民医院接受乳腺癌根治术的患者作为研究对象,随机分为接受超声引导下前锯肌平面阻滞联合常规麻醉的实验组、接受常规麻醉的对照组。手术前及手术后3d时,测定疼痛介质及炎症分子、氧化应激分子。结果:与组内手术前比较,两组患者手术后血清中NPY、SP、PGE2、CGRP、IL-1β、IL-18、TNF-α、MDA、8-iso-PGF2α的含量以及外周血中NF-κB、NLRP3、NOX4、MPO的表达强度均呈升高趋势,血清中SOD的含量均呈降低趋势,且实验组患者手术后血清中NPY、SP、PGE2、CGRP、IL-1β、IL-18、TNF-α、MDA、8-iso-PGF2α的含量以及外周血中NF-κB、NLRP3、NOX4、MPO的表达强度均低于对照组,血清中SOD的含量均高于对照组。结论:超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术后疼痛及炎症氧化程度均具有显著抑制作用。 | 王有全 毛敏 | 2018 | 海南医学院学报2018，24，14： | 24 |
| 8 | 超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌患者术后镇痛的影响显示文摘目的探讨超声引导下前锯肌平面(serratus plane, SP)阻滞对乳腺癌患者术后急性疼痛和细胞免疫功能的影响。方法选择2016年1月至2018年6月在本院行择期乳腺癌改良根治术女性患者60例,年龄40~65岁,BMI 20.1~24.5 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法随机分为两组:SP阻滞联合全身麻醉组(S组)和全身麻醉组(N组),每组30例。两组均采用气管插管静脉全身麻醉,S组在麻醉诱导后在超声引导下行患侧SP阻滞,注射0.3%罗哌卡因25 ml。N组不行SP阻滞。术后两组均行舒芬太尼PCIA。记录术后舒芬太尼用量、术后首次按压镇痛泵时间和48 h内镇痛泵有效按压次数。记录麻醉诱导前、术毕、术后24和48 h NK细胞、NKT细胞、调节性T细胞百分比。记录术后48 h内不良反应的发生情况。结果与N组比较,S组术后舒芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后首次按压时间明显延长(P<0.05),术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,术毕、术后24、48 h N组NK细胞、NKT细胞百分比明显降低,调节性T细胞百分比明显升高(P<0.05)。与N组比较,术毕、术后24、48 h S组NK细胞、NKT细胞百分比明显升高,调节性T细胞百分比明显降低(P<0.05)。两组术后48 h内均无一例不良反应。结论乳腺癌手术患者实施超声引导下前锯肌平面阻滞能明显缓解术后急性疼痛,减少围术期镇静镇痛药使用并减轻免疫抑制程度。 | 张隆盛 林旭林 林耿彬 陈孟 江燕 张欢楷 黄志良 | 2019 | 临床麻醉学杂志2019，35，12： | 24 |
| 9 | 超声引导下前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯预防乳腺癌术后疼痛综合征显示文摘目的观察超声引导下前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯和单纯氟比洛芬酯进行术后镇痛的疗效,探讨超声引导前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯在预防乳腺癌改良根治术后疼痛综合征的作用。方法选择2017年3月至9月在本院择期行乳腺癌根治术的女性患者120例,年龄30~82岁,BMI 18~30 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数表法随机分为全身麻醉联合神经阻滞组(GB组)和全身麻醉组(G组),每组60例。GB组采用超声引导下0.375%罗哌卡因行前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯镇痛,G组单纯静脉给予氟比洛芬酯静滴镇痛。记录患者术后1、7 d,1、3、6、12个月的疼痛缓解情况,采用VAS评分评估。记录患者术后1、3、6个月的慢性疼痛发生情况。生活质量评价采用简明SF-36健康简明量表,包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、活力、情感职能、社会功能8项评分。记录患者术后1、3、6、12个月SF-36生活质量指数8项评分。结果本研究共纳入患者120例,剔除4例后,两组分别有58例患者纳入研究。术后1、7 d,1、3、6、12个月GB组VAS评分明显低于G组(P<0.05)。术后1、3、6个月GB组慢性疼痛发生率明显高于G组(P<0.05),SF-36生活质量指数中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、活力、情感职能、社会功能8项评分均明显高于G组(P<0.05)。结论超声引导前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯可为乳腺癌改良根治术提供良好的术后镇痛,对预防乳腺癌术后疼痛综合征有效且安全性较高,适用于临床。 | 赵定亮 王然 马超 陆丽娟 马正良 顾小萍 杨学林 | 2019 | 临床麻醉学杂志2019，35，11： | 23 |
| 10 | 地塞米松复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜结肠癌术后急性疼痛和炎症因子的影响显示文摘目的探讨地塞米松复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAP)对腹腔镜结肠癌术后急性疼痛和炎症因子的影响。方法选择择期行腹腔镜结肠癌手术患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例。两组患者均在麻醉诱导后行超声引导下双侧TAP,研究组每侧注射含2.5 mg地塞米松的0.25%罗哌卡因混合液15 mL,对照组每侧注射0.25%罗哌卡因溶液15 mL。两组术后均采用静脉自控镇痛泵(PCIA)镇痛。并记录两组术后48 h内各时间段患者视觉模拟评分(VAS)和48 h内PCIA按压次数;以及两组术前,术后6、12、24 h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化。结果两组患者各时点VAS评分均呈升高趋势,研究组升高幅度明显小于对照组,组间、各时点间、组间·各时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);研究组48 h内PCIA按压总次数、舒芬太尼使用总量、使用曲马多补救例数明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后6、12、24 h TNF-α和IL-6水平均呈先升高后降低趋势,研究组变化幅度明显小于对照组,组间、各时点间、组间·各时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松复合罗哌卡因TAP用于腹腔镜结肠癌患者术后镇痛安全、镇痛效果好、作用时间长,可显著减少术后阿片类药物的应用,降低不良反应发生,并且可以减少促炎因子释放,优化免疫状态。 | 丁继兵 林家国 刘小军 | 2020 | 重庆医学2020，49，18： | 22 |
| 11 | 超声引导前锯肌平面阻滞对胸腹腔镜食管癌根治术后急性疼痛的影响显示文摘目的探讨超声引导前锯肌平面(SP)阻滞对胸腹腔镜食管癌根治术后急性疼痛的影响。方法选择择期胸腹腔镜食管癌根治术患者60例,美国标准协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,男33例,女27例,年龄40~65岁,随机分为观察组和对照组,每组30例。各组均在全身麻醉诱导后实行超声引导右侧SP阻滞,其中观察组注射0.3%罗哌卡因溶液25mL,对照组注射生理盐水25mL,比较两组麻醉镇痛效果。结果观察组切皮后2min、术毕平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05);观察组术后2、4、8、12h静息及运动视觉模拟评分(VAS评分)均低于对照组(P<0.05);观察组术后2、4、8、12hBCS舒适度评分均高于对照组(P<0.05);观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后首次按压镇痛泵时间、术后48h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量均低于对照组(P<0.05);两组术后48h均未出现不良反应。结论胸腹腔镜食管癌根治术实施超声引导前锯肌平面阻滞镇痛效果确切,能显著缓解患者术后急性疼痛,减少阿片类药物的使用,促进患者快速康复。 | 张隆盛 林耿彬 张顺才 黄熙扬 林旭林 黄涵 张欢楷 | 2018 | 重庆医学2018，47，13： | 21 |
| 12 | 超声引导前锯肌阻滞对开胸手术患者术后镇痛效果的影响显示文摘目的观察超声引导前锯肌平面阻滞(SPB)对患者开胸手术后镇痛效果的影响。方法选取开胸手术患者60例,随机平均分成两组:前锯肌平面阻滞组(S组)和对照组(C组)。两组患者均接受标准的全身静脉麻醉方案,术后都给予静脉自控镇痛泵(PCIA)。S组于术后超声引导下行SPB,注射0.375%罗哌卡因20 mL,C组注射生理盐水20 mL。术后2、4、8、12、24 h分别记录患者的Prince-Henry疼痛量表评分(PHPS评分)及Ramsay镇静评分;记录术后24 h内PCIA舒芬太尼的用量,记录24 h内PCIA的有效按压次数(D1)和实际按压次数(D2),并计算D1/D2;观察记录不良反应的发生情况。结果与C组比较,S组术后2、4、8 h的PHPS疼痛评分明显降低、术后24 h内PCIA舒芬太尼用量减少、D1/D2升高(P <0.05);Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P> 0.05)。结论超声引导SPB能减少PCIA中的阿片类药物的用量及其引起的不良反应,增强术后镇痛效果。 | 刘霞 吴雪梅 朱江 单海华 | 2018 | 实用医学杂志2018，34，19： | 16 |
| 13 | 前锯肌平面阻滞镇痛的临床应用进展显示文摘前锯肌平面阻滞(SAPB)是新兴的胸壁神经阻滞技术,通过局麻药在前锯肌间隙扩散,能有效阻滞肋间神经外侧皮支,浸润胸长神经及胸背神经,为前外侧胸壁提供镇痛。SAPB分为浅层SAPB和深层SAPB,两种方式的选择需考虑手术类型、解剖条件等相关因素。SAPB最常用药物为罗哌卡因,但对于最佳剂量目前尚无定论。超声引导下SAPB安全、镇痛效果确切、操作简单、并发症少,可为硬膜外穿刺及椎旁神经阻滞禁忌证或失败时提供新的选择,并已成功应用于乳腺手术术后镇痛、肋骨骨折手术镇痛及胸科手术术后镇痛。 | 骆艺菲 何开华 | 2019 | 山东医药2019，59，8： | 16 |
| 14 | 前锯肌平面阻滞对非小细胞肺癌胸腔镜根治术患者术后镇痛效果的影响显示文摘目的探讨前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法选取2017年7—12月住院治疗的早期非小细胞肺癌患者40例,性别不限,年龄48~67岁,BMI 21.3~26.7 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机分组的原则,将患者分为前锯肌平面阻滞组(SP组,n=20)和对照组(C组,n=20)。记录术后在PACU内舒芬太尼追加剂量及总用量、48 h内疼痛VAS评分、48 h内镇痛泵有效按压次数及总按压次数;记录功能锻炼依从性及慢性疼痛的发生率;记录患者局麻药中毒、皮下血肿、感染、皮肤瘙痒、头晕、恶心呕吐、尿潴留、便秘等不良反应的发生情况。结果与C组比较,SP组术后舒芬太尼追加剂量及总舒芬太尼用量明显减少(P<0.05);术后2、4、8、24、48 h疼痛VAS评分明显降低(P<0.05);48 h内PCIA有效按压次数及总按压次数明显减少(P<0.05);功能锻炼依从性明显较好(P<0.05)。两组慢性疼痛发生率差异无统计学意义。两组镇痛不良反应差异无统计学意义。结论对于非小细胞肺癌胸腔镜手术患者,前锯肌平面阻滞联合静脉自控镇痛的多模式镇痛可有效控制术后疼痛,减少镇痛药的用量、镇痛泵按压次数和慢性疼痛的发生率,提高患者呼吸功能锻炼的依从性。 | 于海荣 袁媛 柯宏刚 金晓红 王晓莉 王丹丹 | 2019 | 临床麻醉学杂志2019，35，5： | 16 |
| 15 | 胸部神经阻滞的研究进展显示文摘胸部外科手术常伴随术后疼痛,目前常用的胸部区域阻滞镇痛技术包括胸段硬膜外阻滞、肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞和局部切口浸润麻醉[1]。以上几种区域阻滞各自存在着优缺点,安全有效的胸部神经阻滞方法仍是临床麻醉的需求。本文就胸部神经应用解剖、神经阻滞入路及方法、临床应用常见问题和并发症进行综述。 | 吕瑞兆 王珊 王建华 张许霞 王莹莹 井郁陌 | 2017 | 临床麻醉学杂志2017，33，10： | 16 |
| 16 | 超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌术后疼痛综合征的影响显示文摘目的:观察超声引导下前锯肌平面阻滞(serratus plane block,SPB)用于乳腺癌改良根治术围术期镇痛的疗效,探讨其对预防乳腺癌术后疼痛综合征(post-mastectomy pain syndrome,PMPS)的作用。方法:择期拟行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者100例,采用随机数字表法分为2组,全麻组(G组)和全麻联合神经阻滞组(GB组)。麻醉诱导前,GB组行超声引导下术测SPB,注射0.33%罗哌卡因30 mL;G组行模拟阻滞,相同位置注射等量生理盐水。术后2组均给予静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。随访术后4 h、12 h、24 h、48 h疼痛数字等级(numerical rating scale,NRS)评分及术后补救镇痛情况;记录术后3个月、6个月、9个月、12个月NRS评分和PMPS发生率。结果:①GB组术后4 h(P=0.000)、12 h(P=0.000)、24 h(P=0.000)、48 h(P=0.001)静息NRS评分低于G组;术后4 h(P=0.000)、12 h(P=0.000)、24 h(P=0.002)、48 h(P=0.001)活动NRS评分低于G组;②GB组术后PCA按压次数(0.07±0.34)比G组(0.56±0.82)减少(P=0.001);镇痛补救比例(4.77%)比G组(35.90%)降低(P=0.000)。③GB组患者术后6个月(47.62%)PMPS发生率低于G组(71.80%)(P=0.041);术后9个月(35.71%)PMPS发生率低于G组(61.54%)(P=0.020)。④GB组在术后6个月(P=0.020)、9个月(P=0.016)静息NRS评分均明显低于G组。⑤急性NRS评分与术后慢性NRS评分有一定相关性。结论:超声引导下SPB可显著改善乳腺癌改良根治术围术期疼痛、减少阿片类药物消耗,并降低PMPS发生率及疼痛程度。此外,术后急性疼痛NRS评分和PMPS严重程度具有相关性。 | 骆艺菲 何开华 | 2021 | 重庆医科大学学报2021，46，2： | 15 |
| 17 | 超声引导前锯肌阻滞对乳腺癌根治术患者术后急性疼痛和炎症反应的影响显示文摘目的探讨超声引导前锯肌阻滞(SP)对乳腺癌根治术患者术后急性疼痛和炎症反应的影响。方法选择乳腺癌手术患者60例,随机分为两组,每组30例,美国麻醉医师协会(ASA)分级均为I~II级,均在全身麻醉诱导后实行超声引导前锯肌阻滞,其中观察组注射浓度为0.375%的罗哌卡因20 ml,对照组注射氯化钠注射液。比较两组术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后16 h(T4)、术后24 h(T5)时点VAS评分及IL-2、IL-6、IL-10水平。结果观察组各时点(T1、T2、T3、T4、T5)VAS评分均小于对照组相应时点(P<0.05)。对照组患者血清IL-2水平T2、T3时点低于T1时点(P<0.05),观察组患者血清IL-2水平T3时点低于T1时点(P<0.05);且两组患者T2及T3时点IL-2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者T3时点血清IL-10、IL-6水平升高,与T1时点比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者各时点血清IL-10、IL-6水平与T1时点比较,差异未见统计学意义(P>0.05),两组患者T3时点血清IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导SP阻滞对炎症细胞因子的浓度影响相对较小,可提高乳腺癌患者免疫功能,缓解术后急性疼痛,可推荐临床应用。 | 陈德全 梁华娜 林晓妹 | 2018 | 临床医学2018，38，5： | 14 |
| 18 | 超声引导下不同神经阻滞方法对乳腺癌根治术患者术后镇痛的影响显示文摘目的探讨超声引导下不同神经阻滞方法对乳腺癌根治术患者术后镇痛的影响。方法选择86例行乳腺癌根治术的患者,根据随机数字表法分为A组(45例)及B组(41例),A组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉,B组采用胸神经阻滞麻醉,对比两组患者的镇痛持续时间、术后24 h舒芬太尼的使用量、两组T2~T6痛觉减退的比例、术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分及镇痛期间的并发症。结果A组的镇痛持续时间短于B组,A组术后24 h舒芬太尼用量高于B组(P<0.05)。两组在T3~T6节段的痛觉减退比例对比无统计学意义,而B组在T2节段的痛觉减退比例明显高于A组(P<0.05)。术后2 h、4 h、6 h、12 h时,B组的VAS评分明显低于A组(P<0.05),术后24 h及48 h时,两组患者的VAS评分对比无统计学意义(P>0.05)。两组均无神经阻滞相关并发症及术后并发症。结论超声引导下胸神经阻滞的麻醉方法对乳腺癌根治术患者术后镇痛效果更好,值得临床推广应用。 | 孟剑 张红琦 刘曼曼 | 2020 | 实用癌症杂志2020，35，1： | 14 |
| 19 | 超声引导下前锯肌平面阻滞对乳房假体植入术后疼痛的影响显示文摘目的探讨超声引导下前锯肌平面(serratus anterior plane, SAP)阻滞对乳房假体植入术患者术后疼痛的影响。方法选择拟全麻下行双侧乳房假体植入术女性患者50例,年龄18~40岁,BMI 18~24 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为神经阻滞组(N组)和对照组(C组),每组25例。在常规麻醉诱导前,N组行超声引导下双侧SAP阻滞,每侧注射0.375%罗哌卡因20 ml;C组每侧SAP注射生理盐水20 ml。记录患者术后2、6、12和24 h静息状态下VAS评分、围术期阿片类药物用量、PCIA泵有效按压次数、补救镇痛次数;记录不良反应发生情况和患者满意度。结果与C组比较,N组术后2、6、12和24 h VAS评分明显降低,术中瑞芬太尼用量和术后24 h内舒芬太尼用量明显降低,术后PCIA泵有效按压次数和补救镇痛次数明显减少,患者满意度明显提高(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义。结论超声引导下前锯肌平面阻滞可减轻乳房假体植入术患者术后疼痛。 | 董芸 黄素琴 王志杰 | 2019 | 临床麻醉学杂志2019，35，2： | 12 |
| 20 | 超声引导下单次前锯肌平面阻滞对胸腔镜患者术后镇痛效应及炎性反应的影响显示文摘目的观察超声引导下单次前锯肌平面阻滞(SPB)对胸腔镜手术术后镇痛及炎性反应的影响。方法择期胸腔镜手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄27~64岁。采用随机数字表法分为两组:全身麻醉复合前锯肌平面阻滞组(SP组,n=40)和单纯全身麻醉组(CON组)。SP组术前30 min行超声引导下术侧前锯肌平面阻滞,注入0.5%盐酸罗哌卡因20 ml,所有患者术后均行患者自控静脉镇痛(patient-controued intravenous analgesia,PCIA)。记录两组患者PACU苏醒期间镇静Ramsay评分及视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS)评分,记录两组患者术后2、6、12、24、48 h静息状态及咳嗽时VAS,术后24 h镇痛补救情况;观察术后有无前锯肌平面阻滞并发症及不良反应情况。分别于麻醉诱导前即刻、术后1、3 d抽取患者静脉血,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-10的浓度。结果SP组患者在超声引导下顺利完成前锯肌平面阻滞,未见由穿刺引起的相关并发症。两组患者PACU苏醒期间镇静Ramsay评分及VAS评分无显著性差异。与CON组比较,SP组术后12 h内静息状态、咳嗽时的VAS评分均显著降低(P<0.05),术后舒芬太尼用量明显减少(P<0.05)。两组患者术后恶心、呕吐等不良反应发生情况无显著性差异。与诱导前比较,术后1天两组患者血清IL-6、IL-10浓度均明显升高,与CON组比较,术后1天SP组IL-6浓度明显降低(P<0.05)、IL-10浓度明显升高(P<0.05)。结论超声引导下单次SP能有效减轻胸腔镜手术患者术后早期(12 h)急性疼痛,减少术后静脉镇痛药的需要量,减轻患者炎性反应。 | 孙晶 郑江波 朱俊峰 | 2019 | 中华生物医学工程杂志2019，25，5： | 12 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员