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| 1 | 腰椎间盘突出症合并神经根病变的诊疗:NASS循证医学指南解读显示文摘腰椎间盘突出症合并神经根病变(lumbar disc herniation with radiculopathy)是以腰痛和下肢放射痛为主要表现的临床常见疾病。2013年北美脊柱协会(NASS)发布了新版腰椎间盘突出症合并神经根病变的临床指南,该指南通过对文献的系统评价和循证医学证据分析来确定不同的推荐强度,着重讨论在诊断和治疗中常见的问题,提供最佳、有效的诊断及临床诊疗方案。本文在全面解读最新版诊疗指南的基础上,结合我国临床实践,提出临床和研究建议。 | 林承宇 张清 谢瑞 李凯明 刘蔚翔 | 2019 | 海南医学院学报2019，25，22： | 42 |
| 2 | 电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究显示文摘【目的】观察电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将136例神经根型颈椎病患者随机分为观察组与对照组,每组各68例,对照组给予牵引疗法联合西药口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予颈三针电针治疗,均连续治疗2周。治疗2周后,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分及Northwick park颈痛量表(NPQ)评分的变化情况,比较2组患者治疗前后肌电图仪上肢F波传导速度的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS及NPQ评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS及NPQ评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的肌电图F波传导速度均明显改善(P<0.05),且观察组在改善肌电图F波传导速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组总有效率为91.18%(62/68),对照组为73.53%(50/68)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病,能够有效地修复患者神经根受压的情况,从而改善患者的疼痛症状,提高患者的生活质量,临床疗效显著。 | 张飞雄 张瑾 任海滨 黄慧敏 叶海英 江伟杰 吴钊细 | 2021 | 广州中医药大学学报2021，38，10： | 10 |
| 3 | 经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出的临床效果显示文摘目的评价经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取我院骨科2015年1月~2016年6月收治的42例LDH患者,随机分为对照组和观察组,每组21例。对照组行传统椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组予以PTED治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的切口长度、卧床时间及住院天数短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的VAS评分和ODI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的Mac Nab优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTED治疗LDH创伤小,术中出血少,术后恢复快,并发症少,近期疗效可靠。 | 欧阳少明 饶放萍 刘辉 | 2017 | 中国当代医药2017，24，12： | 6 |
| 4 | 加味补肾活血汤治疗老年腰椎间盘突出症后遗坐骨神经损害60例显示文摘目的:观察加味补肾活血汤治疗老年腰椎间盘突出症后遗坐骨神经损害的临床疗效。方法:将120例老年腰椎间盘突出症后遗坐骨神经损害患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予加味补肾活血汤颗粒剂口服,对照组予甲钴胺片口服,观察两组治疗前后神经肌电图及定量感觉的改变。结果:两组患者治疗后H反射差值、神经传导速度组间与组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组足背、小腿外缘冷觉阈值高于对照组,足背热痛觉阈值、小腿外缘热痛觉阈值、温觉阈值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组振动觉低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味补肾活血汤能有效改善老年LDH后遗坐骨神经损害患者下肢皮肤冷觉、热觉、痛觉及外踝振动等临床症状,但不能改善神经干的电生理指标,作用机制可能与促进周围感觉神经的修复和再生有关。 | 孟魏魏 龚政 | 2021 | 河南中医2021，41，10： | 4 |
| 5 | 经椎弓根肩上入路联合内窥镜治疗重度远端脱垂腰椎间盘突出症显示文摘目的:观察经椎弓根肩上入路联合内窥镜治疗重度远端脱垂腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择2015年3月-2017年1月于我院行手术治疗的重度远端脱垂腰椎间盘突出症患者60例,其中观察组30例行经椎弓根肩上入路联合内窥镜术,对照组30例行经椎间孔关节突关节扩大成形术.比较2组患者术后1年的临床效果.结果:2组患者治疗前VAS、ODI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS、ODI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年,观察组MacNab疗效评定优25例、良4例、可1例,临床效果优于对照组优17例、良9例、可3例、差1例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经椎弓根肩上入路联合内窥镜治疗重度远端脱垂腰椎间盘突出症临床效果可靠. | 任晖 董充慧 高煜 周继承 孙睿姝 张喜晶 | 2019 | 中国伤残医学2019，27，1： | 2 |
| 6 | 骶神经H反射对腰椎间盘突出症术后的疗效评价显示文摘【目的】探讨骶神经H反射在评价腰椎间盘突出症(LDH)术后疗效方面的作用及意义。【方法】回顾分析本院2015年1月至2016年12月收治90例LDH患者临床资料。应用飞利浦肌肉电图仪检测患者第1骶椎(S1)神经根刺激诱发的双侧比目鱼肌的H反射。根据H反射检测情况评价LDH患者的术后疗效。比较有无H反射患者术前及术后生活质量评分、疼痛程度、功能障碍情况,并对H反射与临床疗效进行相关性分析。【结果】90例患者中有56例患者存在H反射情况,H反射阳性检测率62.22%(56/90)。H反射阳线患者术后H反射和M波期间(H-M)显著延长(P<0.05),H反射潜伏期显著缩短(P<0.05)。H反射阴性患者术后H反射潜伏期明显缩短(P<0.05)。术前患者无论是否出现H反射均不影响VAS评分、SF-36评分及Oswestry评分,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随着术后时间的延长,所有患者VAS评分均逐渐降低,但在术后3个月H反射阳性患者的VAS评分和Oswestry评分显著低于H反射阴性患者、SF-36评分显著高于H反射阴性患者(P<0.05)。相关性分析表明:H反射与术后疼痛(VAS评分)无相关性(P>0.05);与术后生活质量(SF-36评分)呈正相关;与术后腰椎功能(Oswestry评分)呈负相关,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】S1神经根诱发的H反射能客观评价腰椎间盘突出症术后临床疗效。术前患者存在H反射阳性患者其椎管内神经损伤程度较轻,术后患者生活质量、腰椎功能及疼痛缓解情况更佳。 | 王福荣 杨红艳 郑峰 | 2020 | 医学临床研究2020，37，12： | 2 |
| 7 | F波及H反射对脊髓和神经根损伤的评估价值显示文摘神经电生理检查技术可应用于神经病变的定位及定性评估,并可以评估预后。当脊髓和神经根发生病变时,F波及H反射可用于明确病变部位、评价功能状态、判定严重程度、确定治疗方案及评估预后等,其对了解神经传导通路、脊髓运动及感觉神经元功能状态具有重要价值,有助于为临床医生提供更多的参考和帮助。本文就F波及H反射在脊髓和神经根损伤中的诊断及预后评价,以及与神经查体的相关性进行综述。 | 张婧 宋启民 车峰远 | 2023 | 癫痫与神经电生理学杂志2023，32，1： | 1 |
| 8 | 运动干预腰间盘突出症循证研究进展显示文摘目的:采用循证医学的学术思维,对运动干预腰间盘突出症进行循证研究,归纳了运动干预腰间盘突出症的病因病机和治疗方法,探索了运动疗法对于缓解腰间盘突出症的作用机制,这为今后对运动干预身体活动和腰间盘突出症的研究提供了参考。方法:检索中国知网和维普中文数据库的研究文献,检索时间为从建库至2021年10月,检索词为:腰间盘突出症,运动康复,循证,影像诊断。结果及结论:经过筛选,共纳入28篇文献,运动干预可以增强肌肉力量,减轻患者疼痛,腰背部功能得到良好的改善,但如何合理的建立运动处方还需要进行深入研究。 | 李朝旭 蔡国梁 | 2022 | 四川体育科学2022，41，4： | 0 |
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