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| 1 | 应用MC3成形环行三尖瓣成形术治疗风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全的临床效果显示文摘目的评价MC3成形环矫治风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全患者的临床效果及安全性.方法按照随机数字法将2013年4月至2018年7月我院心外科收治的82例风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全患者分为对照组(40例)与观察组(42例).对照组患者实施De Vega成形术进行治疗,观察组患者实施MC3成形环三尖瓣成形术进行治疗,比较两组患者的手术相关指标(主动脉阻断时间、转机时间、ICU停留时间)、超声心动图测量指标[右心房内径(right atrial diameter,RAD)、右心室前后径(right ventricular diameter,RVD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、三尖瓣反流面积(tricuspid valve regurgitation area,TVR)、肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,PASP)、心排出量(cardiac output,CO)、三尖瓣瓣环直径、三尖瓣流速]、三尖瓣相关情况、NYHA心功能分级以及并发症发生情况.结果两组的手术相关指标比较未见统计学差异(P>0.05);术后3个月,两组患者的RAD、RVD、TVR、PASP、CO、三尖瓣瓣环直径、三尖瓣流速均明显改善(P<0.05),观察组患者的TVR[(2.16±1.09)cm^2比(3.21±2.83)cm^2]明显小于对照组(P<0.05),CO[(6.70±1.12)L/min比(5.96±1.03)L/min]明显大于对照组(P<0.05);两组患者的三尖瓣反流程度比较未见统计学差异(P>0.05),观察组患者三尖瓣关闭不全情况、NYHA心功能分级的改善程度均明显高于对照组(P<0.05);两组患者均未发生死亡,两组患者的并发症发生率比较未见统计学差异(P>0.05).结论 MC3成形环矫治能够明显缩小风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全患者的三尖瓣反流面积,同时显著增加心排出量,改善三尖瓣关闭不全情况及心功能,安全性高. | 吴兴建 张思源 尚中忍 | 2019 | 中国心血管病研究2019，17，4： | 9 |
| 2 | 人工瓣环成形术对功能性三尖瓣反流的治疗效果观察显示文摘目的探究人工瓣环成形术对功能性三尖瓣反流的治疗效果。方法选取2011年1月‐2014年1月该院收治的80例功能性三尖瓣反流的患者作为研究对象,按照数字随机表法将其分为'C'型人工硬环成型组(A组)和改良De Vega组(B组)。分别于术前、术后7d,术后1个月,术后3个月及术后1年对两组患者进行心脏彩色超声心动图检查,记录右心房横径、右心室内径、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)及三尖瓣反流面积/右心房面积等指标;术后随访3年,观察两组患者三尖瓣反流情况及不良反应发生情况。结果两组患者术中体外循环时间、主动脉阻断时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者右心房横径、右心室内径、LVEF、PASP和三尖瓣反流面积/右心房面积水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的三尖瓣反流情况均有显著改善,A组患者术后右心房横径、右心室内径、PASP和三尖瓣反流面积/右心房面积水平均显著低于B组患者(P<0.05),A组患者术后LVEF水平显著高于B组患者(P<0.05)。在术后随访的3年时间内,A组出现3例反流患者,反流量为(8.64±1.51)ml;B组出现4例反流患者,反流量为(12.21±2.04)ml;A组患者术后反流量显著低于B组患者(P<0.05);两组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工瓣环成形术治疗功能性三尖瓣反流具有显著的临床效果,且其中期效果较好,值得推广。 | 张锐 王湘 杨晓涵 于洪涛 李刚 杨建安 | 2018 | 中国医学工程2018，26，5： | 1 |
| 3 | C形软环在治疗功能性三尖瓣关闭不全中的应用价值显示文摘目的探讨C形软环在治疗功能性三尖瓣关闭不全中的应用价值。方法将广东省茂名市人民医院心外科2014年1月至2016年3月收入治疗的49例功能性三尖瓣关闭不全患者按照成形术方式分为C型组(26例)及DeVega成形组(23例)。DeVega成形组接受传统的DeVega三尖瓣成形术,C型组采用C形软环行成形术,比较两组患者的临床效果。结果 C型组患者术后1年心功能分级显著优于DeVega组同期,差异均有统计学意义(均P<0.05);C型组患者术后1年轻度三尖瓣反流患者比例显著低于DeVega组,差异有统计学意义(P<0.05);C型组患者术后半年的PASP、RV均显著低于DeVega组,术后1年的PASP、RV及DTv均显著低于DeVega组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 C形软环与传统DeVega成形术比较,可有效改善功能性三尖瓣关闭不全患者1年随访期心脏功能、降低三尖瓣反流情况,促进右心室功能恢复。 | 钟汝核 袁云娣 黄健宏 梁清 李华 李志连 | 2017 | 中国药物经济学2017，12，6： | 1 |
| 4 | 左心瓣膜手术行不同方法的三尖瓣成形术的临床效果显示文摘目的探讨左心瓣膜手术采取不同方法进行三尖瓣成形术对患者术后三尖瓣反流情况、心功能的影响及手术安全性。方法选取2010年4月至2023年3月贵港市人民医院收治的82例风湿性心脏病合并不同程度的三尖瓣关闭不全患者,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组均为41例。常规组采用单纯缝线瓣环成形术,试验组采用三尖瓣整形环成形术,术后均随访6个月。比较两组患者术后6个月三尖瓣反流情况、美国心脏病协会(NYHA)心功能分级,术前及术后6个月左心室舒张末期内径(LVEDD);左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV),以及随访期间并发症发生情况。结果术后6个月,试验组轻度三尖瓣反流患者占比高于常规组,重度患者占比低于常规组;NYHA心功能Ⅱ级患者占比高于常规组,Ⅳ级患者占比低于常规组;与术前比,术后6个月两组患者LVEDD及LVEDV均降低,且试验组低于常规组;LVEF均升高,且试验组高于常规组;试验组患者的并发症总发生率低于常规组(均P<0.05)。结论相比于单纯缝线瓣环成形术,三尖瓣整形环成形术能够改善术后患者三尖瓣反流情况和心功能,安全性高。 | 蒙伟平 谭宁 简文靖 吴明健 韦江波 | 2024 | 现代医学与健康研究电子杂志2024，8，2： | 0 |
| 5 | 胎儿功能性三尖瓣反流的超声随访观察显示文摘目的胎儿功能性三尖瓣反流的超声随访观察。方法现随机选取2015年1月至2017年12月我院收治右房右室增大、压差大于20mmHg、三尖瓣反流的45例患儿。从怀孕二十四周开始直至胎儿出生以后的第九周,之后每四周对其进行依次胸腔积液、有无心包腔、心腔大小、反流压差、三尖瓣反流速度检测。结果进行超声检查的孕妇共3671例,其中有1560例胎儿出现了三尖瓣高速反流现象,发生率为42.50%。其中有43例胎儿为重度功能性三尖瓣反流,其检出率为1.95%。有28例患儿为中度的三尖瓣反流者、有15例为轻度的三尖瓣反流者,其中有6例为出现右心衰竭合并征象。经过随访结果证实,有17例胎儿在出生以前的三尖瓣反流现象转为极轻度或消失,而持续三尖瓣反流时间为1天-28天。有26例胎儿的三尖瓣反流现象持续为出生以后。结论如果胎儿三尖瓣反流压力以高于70mmHg时,应提出提前分娩的建议,达到肺动脉高压缓解的目的,防止胎儿在宫内有意外情况发生。 | 童小燕 | 2019 | 心血管病防治知识(学术版)2019，9，8： | 0 |
| 6 | 三尖瓣成形治疗功能性三尖瓣反流的疗效及残留或复发的危险因素显示文摘探讨并对比三尖瓣人工瓣环和缝线成形治疗重度功能性三尖瓣反流(FTR)的近中期疗效,分析术后残留或复发的危险因素。方法:回顾性分析2014年1月-2018年1月广西医科大学第一附属医院收治的需同期行风湿性心脏病左心瓣膜置换术及三尖瓣成形(TVP)的91例患者,分为人工瓣环成形组(53例)和缝线成形组(38例)。收集患者的相关资料及术前、术后2周、术后3个月、术后6个月、术后6~12个月经胸超声心动图(TTE)数据,比较各时点各测值的变化以及术后重度三尖瓣反流免除率,探索TVP术后重度三尖瓣反流残留或复发的危险因素。结果:两组患者术后右房横径(RAD)、右室内径(RVD)、左房横径(LAD)均较术前明显减小,三尖瓣反流较术前显著减少,肺动脉收缩压(SPAP)明显降低,左室射血分数(LVEF)较术前改善,均差异有统计学意义(均P<0.05);左室内径(LVD)无显著差异。其中术后6个月RAD较术后3个月显著增大(P=0.007),术后6个月LAD较术后2周显著增大(P=0.036)。两组术后近中期重度三尖瓣反流免除率无显著差异(P=0.133)。Cox回归模型多因素分析显示,术前RAD、术后6~12个月SPAP>45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、缝线成形是TVP术后三尖瓣反流残留或复发的独立危险因素。结论:左心瓣膜置换术同期行TVP治疗重度FTR疗效确切,两种成形方式近中期疗效相仿,术前RAD、术后6~12个月SPAP>45 mmHg、缝线成形是TVP术后三尖瓣反流残留或复发的独立危险因素。 | 吴丽娟 郭盛兰 杨稀月 韦经蓉 | 2020 | 临床心血管病杂志2020，36，10： | 0 |
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