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1心肺转流中目标导向管理对冠状动脉旁路移植术患者预后的影响显示文摘目的探讨心肺转流(CPB)期间目标导向管理(GDM)对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者预后的影响。方法择期CPB下CABG患者100例,按照随机分组方式,分为实验组(A组)和对照组(B组)。A组患者依据目标导向的方法进行转流中的管理;B组患者根据传统转机模式结合体外循环师的经验进行转流中的管理。观察两种管理模式对患者预后的影响。结果 A组肝肾功能异常百分比、肌钙蛋白I、麻醉后苏醒时间、总住院天数均小于B组(P <0.05)。结论 GDM可改善患者的肝肾功能和心肌缺氧程度,缩短麻醉后苏醒时间和总住院天数。卢娟 刘融 魏新广 刘燕 2020中国体外循环杂志2020,18,1:4
2电针对老年冠心病患者行胃癌根治术血流动力学与心肌酶的影响显示文摘目的观察电针内麻点和内关穴预处理对老年冠心病(CHD)患者行胃癌根治术血流动力学和心肌酶的影响。方法80例择期行胃癌根治术患者,选用数字表法随机均分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均采用静吸气管插管全麻,观察组患者入室后先电针内关穴与内麻点30 min后再麻醉诱导,对照组患者不做电针处理,两组患者术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。记录针刺前(T0)、麻醉诱导后2 min(T(A1))、插管时(T(A2))、切皮时(T(A3))、拔管时(T(A4))、拔管后5 min(T(A5))两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和外周血管阻力(SVR);检测两组患者针刺前(T0)、术后2 h(T(B1))、术后12 h(T(B2))、术后24 h(T(B3))、术后48 h(T(B4))5个时间点血液标本中心肌标记物肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量;并记录两组患者T0、T(B1)、T(B2)、T(B3)和T(B4)各时间点的VAS评分。结果两组MAP、HR和SVR在T(A1)时间点与T0比较,显著降低(P<0.05),对照组MAP、HR和SVR在T(A2)、T(A3)和T(A4)时间点与T0比较,显著升高(P<0.05);观察组MAP、HR和SVR在T(A2)、T(A3)和T(A4)时间点与对照组比较,显著降低(P<0.05)。观察组VAS评分在T(B1)时间点与T0比较,显著升高(P<0.05),对照组VAS评分在T(B1)、T(B2)、T(B3)时间点与T0比较,显著升高(P<0.05);观察组VAS评分在T(B1)、T(B2)、T(B3)时间点与对照组比较,显著降低(P<0.05)。对照组cTnI和CK-MB在T(B2)、T(B3)和T(B4)时间点与T0比较,显著升高(P<0.05);观察组cTnI和CK-MB在T(B2)、T(B3)和T(B4)时间点与对照组比较,显著降低(P<0.05)。结论在老年冠心病患者行胃癌根治术的麻醉中,电针内关穴和内麻点预处理,能很好地维持术中循环的稳定,保证心肌细胞的氧供需平衡,保护心肌细胞,提升麻醉质量。周民涛 付金厚 张彩举 2021上海针灸杂志2021,40,1:2
3急性心肌梗死患者PCI后心律失常影响因素的研究现状显示文摘经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可及时开通梗死相关动脉、挽救严重缺血或濒死心肌、限制或缩小梗死面积、减轻心室重构、改善心脏功能、降低心脏不良事件发生率,提高急性心肌梗死(AMI)患者的生存率和生活质量。但PCI属于有创性操作,患者常出现心肌缺血再灌注损伤,而心肌缺血再灌注损伤最主要的临床表现是心律失常。虽然大多数再灌注心律失常可自行恢复,无须特殊处理,但恶性心律失常可导致患者血流动力学改变,甚至死亡。因此,早期识别AMI患者PCI后心律失常相关高危因素,可以为患者的治疗提供新思路。杨晓宁 安蕾 2023医学综述2023,29,14:0
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