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1应用Time-lapse优选胚胎观察胚胎发育速度对单胚胎移植妊娠结局的影响显示文摘目的应用时差成像系统(Time-Lapse Imaging,TLI)基于分层筛选模型优选胚胎行Day3单胚胎移植,探讨移植胚胎发育速度对妊娠结局的影响。方法选取2014年4月至2017年5月在南京鼓楼医院生殖中心行Day3单分裂胚胎移植的234例患者的胚胎进行动态观察,对符合挑选参数的移植胚胎进一步分析,根据细胞发育速度分为8~9细胞组(n=168)、10~11细胞组(n=36)、12~16细胞组(n=30)三组;根据移植胚胎的卵裂球数目奇偶数分为奇数组(n=52)和偶数组(n=182)两组;将卵裂球数目为偶数的胚胎根据其胚胎发育速度分为8细胞组(n=137)、10细胞组(n=22)、12~16细胞组(n=23)三组。回顾性分析胚胎的发育速度对妊娠结局的影响。结果8~9细胞组、10~11细胞组、12~16细胞组三组的种植率依次是61.90%、53.80%和53.33%,活产率依次是58.33%、50.00%和50.00%,流产率分别为5.76%,5.26%和6.25%,各项数据均无统计学差异(P>0.05)。奇数组与偶数组相比,种植率(38.46%vs.65.38%)、流产率(10.00%vs.5.04%)、活产率(34.62%vs.62.08%)三个方面均较差,且在种植率与活产率方面具有显著性差异(P<0.05)。移植胚胎卵裂球数目为偶数的胚胎中,8细胞组、10细胞组、12~16细胞组在种植率、流产率、活产率方面均无统计学差异(P>0.05)。结论通过Time-lapse挑选发育速度较快的胚胎移植仍可获得较好的妊娠结局,此结果为移植当日无正常发育速度胚胎患者的胚胎选择提供了新思路。陈磊 季悦 王珊珊 姜伟华 王沛青 2019生殖医学杂志2019,28,10:10
2胚胎植入前遗传学诊断及筛查中7-细胞来源与9-细胞来源囊胚胚胎正常率和临床妊娠率的比较显示文摘目的研究在胚胎植入前遗传学诊断及筛查(PGD/PGS)中7-细胞来源与9-细胞来源囊胚的胚胎正常率和临床妊娠率,探讨胚胎体外培养第3日时的最适分裂速度。方法回顾性分析2014年4月1日—2015年12月31日期间207例PGD/PGS治疗周期的临床资料。比较7-细胞来源与9-细胞来源囊胚的胚胎正常率和临床妊娠率。结果 7-细胞来源与9-细胞来源囊胚的胚胎正常率分别为34.38%和52.63%,两者比较差异有统计学意义(c2=4.100,P=0.042 9)。7-细胞来源与9-细胞来源囊胚的临床妊娠率分别为55.56%和57.14%,两者比较差异无统计学意义(c2=0.004,P>0.05)。结论在PGD/PGS中,9-细胞来源囊胚的胚胎正常率比7-细胞来源囊胚高,移植的两类胚胎能够获得类似的临床妊娠率。在体外培养第3日选择胚胎移植时,如果胚胎的分级相同,那么9-细胞胚胎优于7-细胞胚胎。李昀 仲万霞 姚宁 胡双纲 刘洪卯 2018中华生殖与避孕杂志2018,38,4:2
3不同年龄女性D3卵裂期胚胎细胞数对囊胚发育潜能的影响显示文摘目的 探讨不同年龄女性D3卵裂期胚胎细胞数对囊胚发育潜能的影响,为临床优选胚胎提供参考。方法 回顾性分析行囊胚培养的29 314枚D3卵裂期胚胎情况,按照女方年龄分为<35岁组和≥35岁组,再按照卵裂期胚胎细胞数分为4细胞~11^(+)细胞和融合期胚胎9个亚组,比较不同年龄组中不同细胞数亚组的囊胚形成率。行单囊胚冻融移植的共2 402个周期,其中<35岁组和≥35岁组中又根据囊胚来源的D3胚胎细胞数分为4~6细胞、7~9细胞和≥10细胞+融合期3个亚组,比较不同年龄不同细胞数胚胎来源的囊胚冻融移植临床结局。同时分析1 069个行胚胎植入前非整倍体检测(PGT-A)囊胚中<35岁组和≥35岁组4~6细胞、7~9细胞和≥10细胞+融合期3个亚组的整倍体率情况。结果 (1)<35岁组和≥35岁组中,8细胞亚组发育成囊胚的潜能最高,融合期胚胎次之,而6细胞以下亚组明显劣于其他细胞数目亚组(P<0.05)。(2)<35岁组中,各细胞数D3胚胎发育潜能层次明显,按照可利用囊胚形成率从高到低依次排序为:8细胞>融合期>11~+细胞=9细胞>10细胞=7细胞>6细胞>5细胞=4细胞;≥35岁组中按上述排序为:8细胞=融合期>9细胞=7细胞=11~+细胞=10细胞>6细胞=4细胞>5细胞。(3)<35岁组的临床妊娠率、活产率和整倍体率显著高于≥35岁组(P<0.001)。<35岁组中,4~6细胞亚组冻融单囊胚移植的临床妊娠率和活产率显著低于7~9细胞和≥10细胞+融合期亚组(P<0.05);≥35岁组中各细胞数亚组的临床妊娠率、活产率无显著性差异(P>0.05)。(4)<35岁组和≥35岁组中,各细胞数D3胚胎来源的囊胚整倍体率无显著性差异(P>0.05)。结论 不同年龄女性D3卵裂期胚胎细胞数与囊胚形成呈现不同的发育规律。<35岁组中,各细胞数卵裂期胚胎的囊胚发育潜能层次明显;4~6细胞D3胚胎来源的囊胚行冻融单囊胚移植的妊娠结局低于其他细胞数组。≥35岁组中,冻融单囊胚移植的妊娠结局不受囊胚来源的D3胚胎细胞数影响,只要有囊胚形成则能保持较满意的妊娠率。李晓艳 许娟娟 伏海燕 王慧 吴蓉花 林莹 黄梦婷 黄旋 陈莉 2022生殖医学杂志2022,31,11:1
4受精第3日发育滞后胚胎冻融胚胎移植的临床结局研究显示文摘目的探讨受精第3日发育滞后胚胎冻融胚胎移植(FET)的临床结局。方法回顾性分析2015年1月—2020年3月广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)生殖中心收治的684例FET周期患者的临床资料,根据受精第3日(D3)胚胎卵裂球数目不同分为A组(4~5细胞组)和B组(7~9细胞组)。比较两组胚胎移植后的临床结局。结果A组的临床妊娠率以及活产率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的生化妊娠率、异位妊娠率、流产率、多胎(双胎)妊娠率、活胎分娩的新生儿出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论移植受精第3日发育滞后胚胎临床妊娠率低于发育速度正常胚胎,但移植后妊娠的患者其临床结局与发育正常胚胎相似,发育滞后的胚胎可作为储备进行冷冻,以减少资源浪费,减轻患者的精神和经济负担。邱佩嫦 陈彩蓉 况玉兰 赵晓英 王秋香 李艳红 陈婉乐 2021中国当代医药2021,28,20:0
5不孕症患者生育二孩冻融胚胎移植结局的影响因素分析显示文摘目的:探讨不孕症患者生育二孩行冻融胚胎移植(FET)的各种影响因素。方法:回顾性分析南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心2011年1月至2019年3月通过胚胎移植妊娠分娩1个健康孩子后再次行FET的不孕症患者235例的临床资料(均为在同一取卵周期中,且在本次FET周期中均移植2枚优质卵裂期胚胎),采用单因素及Logistic回归分析影响FET临床结局(种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率)的相关因素。结果:①移植日子宫内膜厚度≥8 mm患者的种植率及活产率显著高于内膜厚度<8 mm的患者(P<0.05);前次分娩方式中剖宫产组患者的胚胎种植率、临床妊娠率及活产率显著低于经阴道分娩组患者(P<0.05);移植2个8细胞胚胎组患者的种植率显著高于移植胚胎中不含八细胞胚胎组患者(P<0.05)。②Logistic回归分析结果显示:移植2个8细胞胚胎会显著提高临床妊娠率(OR>1,P<0.05),前次分娩为剖宫产会显著降低临床妊娠率(OR<1,P<0.05)。③在移植日内膜厚度<8 mm的患者中,前次妊娠经阴道分娩组患者的种植率、临床妊娠率和活产率显著高于剖宫产组患者(P<0.05),而在移植日内膜厚度≥8 mm组中,各种临床结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前次分娩方式为剖宫产及当本次移植日内膜厚度不足8 mm时其临床结局不佳。移植胚胎中八细胞胚胎个数和分娩方式是不孕症患者生育二孩FET临床妊娠结局的显著影响因素。李惠溪' 陈薪 罗琛 吴嘉敏 褚庆军 李雪兰 林敏 2022实用妇产科杂志2022,38,8:0
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