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| 1 | 急诊科重症患者医院感染发生情况及危险因素调查显示文摘目的通过对急诊科重症患者临床资料进行分析,旨在明确导致急诊科重症患者发生医院感染的危险因素,为针对性进行预防提供依据。方法本研究选取2014年1月—2016年6月浙江省恩泽医疗中心路桥医院急诊科收治的重症患者730例为研究对象,对发生医院感染的部位及相关危险因素进行分析。结果 730例重症患者中,共发生医院感染104例,医院感染的发生率为14.25%,下呼吸道、胃肠道及泌尿系统是医院感染好发的最常见部位;2组患者在年龄、体质指数(BMI)、气管插管或气管切开人数、机械通气时间、深静脉置管人数、留置导尿管人数、抗生素使用≥3种人数、病房每天消毒次数及护士每天监护次数等方面的差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现:年龄>60岁、BMI>24 kg/m^2、气管插管或气管切开、机械通气时间≥2 d、深静脉置管、留置导尿管、抗生素使用≥3种等是重症患者医院感染发生的危险因素(OR>1,P<0.05),而病房每天消毒次数≥2次及护士每天监护次数≥2次等是避免重症患者医院感染发生的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论急诊科重症患者发生医院感染的危险因素较多,应引起我们的重视,及早进行干预进而减少其医院感染的发生率。 | 牟丹辉 | 2017 | 中华全科医学2017，15，8： | 16 |
| 2 | 急诊科重症患者医院感染发生情况及影响因素Logistic回归分析显示文摘目的探讨急诊科重症患者医院感染发生情况及影响因素,为临床急诊感染预防提供依据。方法以本院急诊科2014年3月-2016年10月收治的436例重症患者为研究对象,对发生医院感染的部位、感染菌种以及相关危险因素进行分析。结果 (1)436例重症患者中,66例发生感染,感染率为15.14%;感染部位以呼吸道为主,占36.36%;其次为胃肠道和泌尿道。(2)66例感染患者中共检测出82株病原菌,其中革兰阴性菌47株,革兰阳性菌25株,真菌10株。(3)单因素分析结果显示,年龄>60岁、深静脉置管、气管插管或切开、留置导尿管、反复使用抗生素或激素、住院时间>2 d、机械辅助通气时间>2 d以及存在多部位病变等均对重症患者发生医院感染存在影响(P<0.05)。(4)Logistic回归分析发现,年龄>60岁、深静脉置管、气管插管或切开、留置导尿管、反复使用抗生素或激素、机械辅助通气时间>2 d以及存在多部位病变是重症患者发生医院感染的独立危险因素。结论急诊科重症患者医院感染问题不可忽视。医院应采取切实措施,以预防感染的发生。 | 毛媛 赵晓华 胡书梅 | 2018 | 解放军预防医学杂志2018，36，1： | 13 |
| 3 | 急诊科病房院内感染耐药研究及危险因素分析显示文摘目的分析急诊科病房院内感染耐药研究及危险因素,对于临床感染预防及治疗提供指导。方法收集394例急诊科病房患者临床资料,采用全自动细菌微生物鉴定仪鉴定患者感染病原菌类型。采用K-B纸片扩散法检测病原菌的耐药情况,并采用统计学分析危险因素。结果 394例患者中,院内感染91例,感染率为23.10%。其中呼吸道感染患者32例,外科伤口感染患者23例,泌尿道感染患者15例,口腔感染患者11例,皮肤软组织感染7例,腹腔内感染患者3例,分别占35.16%、25.27%、16.48%、12.09%、7.69%和3.30%。培养出到68株病原菌,阳性率74.73%,其中革兰阴性菌39株,革兰阳性菌27株,真菌2株。铜绿假单胞菌17株,肺炎克雷伯菌12株,鲍曼不动杆菌7株,其他革兰阴性菌3株;金黄色葡萄球菌16株,粪肠球菌9株,其他革兰阳性菌2株,白色假丝酵母菌2株。铜绿假单胞菌对头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南的耐药率分别为29.41%、58.82%、35.29%、29.41%和11.76%;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南的耐药率分别为41.67%、50.00%、50.00%、16.67%和8.33%;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、加替沙星耐药率分别为56.25%和25.00%;粪肠球菌对左氧氟沙星、加替沙星耐药率分别为44.44%和11.11%。未检出对替考拉宁、万古霉素耐药金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。除性别外,年龄、病情、侵袭性操作、激素使用情况都是影响院内感染发生的危险因素。结论在急诊科病房院内感染患者中,呼吸道是主要感染部位,革兰阴性菌居多。临床应合理使用抗菌药物以控制耐药性发展及耐药株传播。控制危险因素可预防感染发生及耐药性发展。 | 魏志明 许勤 张志刚 | 2019 | 中国病原生物学杂志2019，14，10： | 6 |
| 4 | 急诊留观患者医院感染的危险因素及病原学特点显示文摘目的探究急诊留观患者医院感染的危险因素及病原学特点。方法选择医院急诊留观室2016年1月-2016年6月收治的435例患者作为研究对象,探究急诊留观患者医院感染的危险因素及病原学特点。结果435例急诊留观患者中有51例患者发生医院感染,其中呼吸系统、消化系统、泌尿系统、皮肤软组织分别为35.29%、27.45%、15.69%、13.73%。51例急诊留观伴发医院感染患者血培养共发现病原菌85株,其中以铜绿假单胞菌及肺炎链球菌为主,分别占25.88%、23.53%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感性较高,而对阿莫西林耐药性较强。肺炎链球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素具有较好的药物敏感性,对头孢克洛、头孢噻吩、头孢西丁具有较高的耐药性。患者年龄超过65岁、辅助有创呼吸、留置尿管、深静脉置管、留观时间超过3天、应用激素类药物是导致急诊留观患者伴发医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论引起急诊留观患者伴发医院感染的因素较多,应及时评估患者感染风险,及时给予针对性干预。 | 唐荣 王蒲春 梁建军 范新 徐飞 徐建松 | 2018 | 中华医院感染学杂志2018，28，22： | 4 |
| 5 | 急诊科对传染病消毒隔离的管理新进展显示文摘急诊科是医院最早接触到病人的医疗单元,近年来一些死灰复燃以及急剧增加的传染病在综合医院急诊科的首发率越来越高,严重威胁医护人员的身体健康及增加病人院内感染的风险。因此,需加强急诊科的消毒管理,认真执行消毒隔离措施,切断传染路径,以有效控制传染病在医院内的传播和院内感染。为给急诊科传染病消毒隔离管理提供参考依据,本文通过文献回顾分析了近年急诊科传染病消毒隔离管理状况。 | 刘宁贵 李振洋 刘宇 雷宁峰 | 2019 | 医学动物防制2019，35，1： | 3 |
| 6 | 高龄髋部手术患者医院感染的危险因素及防控对策显示文摘目的探讨高龄髋部手术患者医院感染危险因素并提出防控对策。方法采用回顾性调查方法,对2014年1月~2015年6月我院骨科311例高龄髋部手术患者的临床资料进行调查分析。结果261例高龄髋部手术患者中,发生医院感染21例、39例次,感染率为6.75%、感染例次率为12.54%。感染部位以下呼吸道为主占47.62%,其次是泌尿道、上呼吸道及手术部位,分别占23.81%、23.81%、4.76%。革兰阴性杆菌占90.63%;病原菌均呈现出对常见抗生素的多重耐药性;导致高龄髋部手术患者医院感染的主要危险因素包括住院时间、年龄、基础疾病、术前住院天数、麻醉方式及留置导尿等。结论高龄髋部手术患者医院感染率高,影响因素多,感染部位主要为呼吸和泌尿系统,病原菌呈现多重耐药特点。预防高龄髋部手术患者医院感染,应采取综合性防控措施。包括加强病房环境管理、强化对留置导管的消毒、加强护理及做好手卫生、合理使用抗生素等,以有效控制医院感染的发生。 | 曹波 卫建民 冉春丽 | 2016 | 西部医学2016，28，8： | 3 |
| 7 | 急诊手术切口感染的相关因素分析及预防对策研究显示文摘目的:研究急诊手术切口感染的相关因素及预防对策。方法:收治手术患者40例,分析其手术切口感染的相关因素,并提出有效的预防措施。结果:感染率7.0%;手术室空气菌落数量、人员流动数量、手术室消毒状况、手术室温湿度以及是否合并糖尿病等均是患者发生切口感染的危险因素。结论:急诊手术患者发生切口感染的因素较多,针对这些危险因素采取有效的预防措施,有助于降低切口感染。 | 陈琪 | 2016 | 中国社区医师2016，32，24： | 2 |
| 8 | 颅脑外伤急诊手术患者切口感染的临床特点及影响因素分析显示文摘目的:分析颅脑外伤急诊手术患者出现切口感染的临床特点,并分析导致切口感染的原因。方法:选择我院在2015年4月-2019年8月诊治的颅脑外伤急诊手术治疗并出现切口感染的患者51例进行研究分析,分析导致患者术后切口感染的发生原因。结果:导致患者术后切口感染的原因主要有细菌感染(45.09%)、手术时间>3h(21.56%)、Ⅲ类手术切口(17.65%)、合并基础类疾病(7.84%)和住院时间>2周(7.84);病原菌分布特点如下:革兰阳性菌(65.79%)、革兰阴性菌(21.05%)和真菌(13.16%)。结论:导致颅脑外伤急诊手术患者切口感染的因素较多,针对性的应用抗生素治疗等干预措施可降低感染风险,改善患者预后。 | 史飞 侯卫东 赵乃顺 | 2020 | 医药前沿2020，10，16： | 1 |
| 9 | 高龄髋部手术患者医院感染的危险因素及防控对策显示文摘目的:探讨高龄髋部手术患者医院感染的危险因素及防控对策。方法:2015年1月-2018年11月收治髋部手术患者100例,采取回顾性调查方法,对患者病历资料进行总结和分析,根据是否发生医院感染分为感染组和未感染组,比较相关指标情况。结果:100例患者发生医院感染7例(7.0%),其中泌尿道感染1例(1.0%),手术部位感染1例(1.0%),呼吸道感染5例(5.0%),其中上呼吸道感染1例(1.0%),下呼吸道感染4例(4.0%)。感染组男3例,女4例,年龄70岁~80岁2例,80岁以上5例;均有基础疾病;麻醉方式均为全麻;术前住院时间<7d1例,>7d6例。未感染组男43例,女50例,年龄70~80岁71例,80岁以上22例;有基础疾病30例,无基础疾病63例;麻醉方式,全麻73例,局麻20例;术前住院时间<7d90例,>7d3例,两组患者在年龄、有无基础疾病、麻醉方式和住院时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者年龄、有无基础疾病、麻醉方式和住院时间是高龄髋部手术患者医院感染的主要危险因素,所以加强对病房环境的管理、强化对留置导管的消毒管理、加强手卫生的管理和加强对患者的护理是预防高龄髋部手术患者医院感染的重要措施。 | 李梅花 王晓慧 | 2019 | 中国社区医师2019，35，28： | 0 |
| 10 | 急诊科消化系统感染性疾病患者应用抗生素情况的分析显示文摘目的:分析急诊科消化系统感染性疾病患者应用抗生素的情况。方法:选择近年来在常州市第三人民医院急诊科使用抗生素进行治疗的746例消化系统感染性疾病患者作为研究对象。对这些患者的病历资料进行回顾性分析,统计其各类抗生素的使用频率、用药频度、药物利用指数,并总结其不合理使用抗生素的情况。结果:在这746例患者使用的各类抗生素中,头孢他啶的使用频率、用药频度和药物利用指数最高,排在第二位和第三位的分别是左氧氟沙星和头孢唑肟钠。其中头孢他啶的药物利用指数为1.25,存在用药不合理的情况。在这746例患者中,共有96例(占12.87%)患者存在不合理使用抗生素的情况,主要表现为联合用药不合理、无指征用药、疗程过长、重复用药、初始用药时抗生素等级过高、溶媒选择不当、用法用量不当及存在配伍禁忌。结论:急诊科消化系统感染性疾病患者常用的抗生素包括头孢他啶、左氧氟沙星和头孢唑肟钠等。急诊科在为此类患者应用抗生素时存在一定的不合理之处,主要表现为联合用药不合理、无指征用药、疗程过长等。 | 章桂芳 | 2020 | 当代医药论丛2020，18，22： | 0 |
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