|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 专项整治后我院住院患者抗菌药物使用量与大肠埃希菌耐药率的变化及其相关性分析显示文摘目的:为指导临床抗菌药物合理应用提供参考。方法:从全国抗菌药物临床应用监测网提取我院2012年1月-2016年12月(抗菌药物专项整治后)住院患者的抗菌药物使用相关数据,统计各类抗菌药物及抗大肠埃希菌(E.coli)药物的用药频度(DDDs);统计同期E.coli的检出、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐药情况;采用Pearson检验考察抗菌药物DDDs与E.coli耐药率的相关性。结果:2012-2016年,我院住院患者使用DDDs最高的抗菌药物类别为头孢菌素类,其次为头霉素类和大环内酯类。抗菌药物的总DDDs基本呈下降趋势,但2016年略有反弹。2013年以后,大部分类别抗菌药物的DDDs与总DDDs的变化趋势基本一致;而青霉素类与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂、头霉素类、碳青霉烯类、糖肽类药物的DDDs基本呈上升趋势。2012年,第二代头孢菌素是头孢菌素类药物中DDDs最高的一类;而从2013年起,第一代头孢菌素成为该类药物中DDDs最高的一类。抗E.coli药物包括哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢西丁、氨曲南、美罗培南、庆大霉素、左氧氟沙星;2012年DDDs最高的是头孢曲松,而2016年则是头孢西丁;氨曲南的使用量减少最明显。2012-2016年,分别检出E.coli 110、132、104、131、243株;细菌产ESBLs率有所下降,分别为56.6%、57.0%、50.6%、48.4%、45.0%。E.coli对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,对哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢西丁、亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低;对哌拉西林钠他唑巴坦钠的耐药率与头孢曲松、氨曲南、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢菌素类(第一、三代头孢菌素)、四环素类、喹诺酮类药物的DDDs和总DDDs呈正相关(r为0.880~0.929,P<0.05);对头孢他啶的耐药率与头孢曲松、氨曲南、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢菌素类(第一、二、三代头孢菌素)、四环素类、喹诺酮类药物的DDDs和总DDDs呈正相关(r为0.888~0.991,P<0.05);对头孢吡肟的耐药率与氨基糖苷类药物的DDDs呈正相关(r=0.901,P<0.05);对庆大霉素的耐药率与青霉素类与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂、头孢吡肟的DDDs呈负相关(r分别为-0.914、-0.921,P<0.05);对亚胺培南的耐药率与头孢曲松、氨曲南、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢菌素类(第一、二、三代头孢菌素)、氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类药物的DDDs和总DDDs呈负相关(r为-0.994^-0.878,P<0.05);对所有抗E.coli药物的耐药率均与其各自的DDDs无关(P>0.05)。E.coli产酶率与对庆大霉素的耐药率呈正相关(r=0.955,P<0.05),而均与对其他药物的耐药率或DDDs无关(P>0.05)。结论:经抗菌药物专项整治后,我院住院患者抗菌药物的总使用量基本呈下降趋势,结构亦有较大变化;耐药情况虽较为严峻,但细菌产酶率有所下降。临床仍应结合细菌耐药情况监测数据、药敏试验结果、抗菌药物使用量与耐药率的相关性等因素,慎重选择敏感的抗菌药物,以减少细菌耐药的发生。 | 奚彩萍 陶文婷 承晓京 李敏 张焱 | 2018 | 中国药房2018，29，2： | 16 |
| 2 | 2014-2015年ESBLs阳性和ESBLs阴性大肠埃希菌临床分布及其耐药性的分析显示文摘目的分析2014-2015年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和ESBLs阴性大肠埃希菌的临床分布和耐药性。方法收集2014年1月至2015年12月临床送检的4 721份标本,采用VITEK 2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪对大肠埃希菌进行分离和鉴定。结果 4 721份标本中检出大肠埃希菌1 181株,检出率为25.02%,2014、2015年大肠埃希菌的检出率分别为17.38%、19.24%,其中ESBLs阳性大肠埃希菌的检出率分别为44.46%、51.71%,增长7.25%。ESBLs阳性大肠埃希菌主要来源为尿液、痰液、血液、阑尾内容物、脓液和分泌物标本,主要感染科室是普外科、呼吸科、泌尿外科和神经外科等。ESBLs阴性大肠埃希菌的主要来源为尿液、血液、痰液、阑尾内容物、脓液和分泌物标本。2014-2015年大肠埃希菌的耐药率呈明显上升趋势,对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的敏感率较高。结论大肠埃希菌的检出率2015年有所增加,其耐药性逐渐增强,需结合实际的药物敏感分析情况,选择合适的抗菌药物,降低耐药率,规范临床抗菌药物的使用。 | 宫海燕 李劭昱 杨珊珊 王学涵 | 2017 | 国际检验医学杂志2017，38，15： | 6 |
| 3 | 常见肠杆菌科细菌耐药性与抗菌药物应用的相关性显示文摘目的分析三亚中心医院常见肠杆菌科细菌耐药性及其与抗菌药物使用频度(DDDs)的相关性,为临床合理使用抗菌药物、控制细菌耐药提供参考依据。方法统计和分析2014~2018年医院抗菌药物的使用量及常见肠杆菌科细菌耐药率,采用Pearson相关分析法考察两者之间的的相关性。结果常见肠杆菌科细菌主要来源于痰、分泌物和尿液等标本,在神经内科、儿科、新生儿科检出率最高。常见肠杆菌科细菌对喹诺酮类药物和氨曲南的耐药率最高,对酶抑制剂复合制剂和亚胺培南的耐药率呈逐年下降趋势。其中大肠埃希菌对喹诺酮类药物和头孢曲松的耐药率高于40%,肺炎克雷伯杆菌对头孢曲松和头孢他啶的耐药率较大肠埃希菌和阴沟肠杆菌低;阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药率呈下降趋势(P<0.05),2018年对酶抑制剂复合制剂、亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星的耐药率已下降至10%左右。常见肠杆菌科细菌对头孢他啶、环丙沙星的耐药率与亚胺培南的DDDs呈高度负相关(|r|>0.9,P<0.05);对亚胺培南的耐药率分别与头孢西丁、环丙沙星、阿米卡星的DDDs呈高度正相关(r>0.7,P<0.05);对阿米卡星的耐药率与头孢他啶的DDDs呈正相关,对头孢他啶的耐药率与阿米卡星的DDDs呈正相关(r>0.8,P<0.05);对氨曲南的耐药率分别与头孢西丁呈正相关,与哌拉西林他唑巴坦呈负相关(|r|>0.8,P<0.05)。结论肠杆菌科细菌的耐药率与抗菌药物DDDs具有一定的相关性。医院应加强对抗菌药物合理使用的监督和管理,有效减少细菌耐药的发生。 | 陈娟 陈如寿 王小丽 吴淑华 邢诒雄 罗敏 | 2021 | 西北药学杂志2021，36，3： | 4 |
| 4 | 规范用药干预措施对抗生素药物的使用情况与病原菌耐药性的影响显示文摘抗生素类药物在医学上的有效运用和研究程度的深入,促使其成为了20世纪医疗发展过程当中最重大的贡献之一。抗生素具有较大的优势,例如对于某些感染性疾病起着干预作用,因而其经常使用在临床治疗中[1]。研究显示,在感染性疾病或其他需要抗生素的疾病中,通过科学合理的使用抗生素可使疾病的治愈速度加快。本研究旨在探讨规范用药干预措施对抗生素药物的使用情况和病原菌耐药性的影响,现总结如下。 | 刘晓利 | 2019 | 实用医技杂志2019，26，5： | 2 |
| 5 | 2013-2016年度某院常见菌耐药谱分析显示文摘近年来,细菌的耐药性和医院内感染随着抗菌药物与介入医疗的广泛使用在持续增加,使临床抗感染治疗带来巨大负担。通过回顾性统计分析临床病原菌的种类、分布和耐药变迁的情况,可及时掌握医院致病菌耐药情况的发展趋势,对临床抗感染治疗和预防医院内感染及制定抗菌药物管理等有非常重要的指导意义。本文通过回顾性分析,旨在为临床合理使用抗菌药物提供病原菌的耐药监测数据。 | 刘佳蕊 王萍 孙卓 张巍 | 2017 | 中国实验诊断学2017，21，5： | 0 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员