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| 1 | 经椎弓根下椎体椎间隙截骨术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折继发胸腰段后凸畸形显示文摘目的探讨经椎弓根下椎体椎间隙截骨术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)继发胸腰段后凸畸形的临床疗效。方法回顾分析2016年1月—2020年12月采用经椎弓根下椎体椎间隙截骨术治疗的11例陈旧性OVCF继发胸腰段后凸畸形患者的临床资料。其中男2例,女9例;年龄50~77岁,平均61.3岁。病程6个月~50年,中位时间8年。骨折原因:9例有明确外伤史,2例无明显诱因。骨折节段:T12 3例,L1 7例,L2 1例。记录患者手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症情况;术前、术后7 d及末次随访时行脊柱全长及术区局部X线片检查,测量胸腰段后凸Cobb角并计算矫正率;术前、术后1个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者疼痛和功能改善情况。结果所有手术均顺利完成,手术时间140~215 min,平均188.6 min;术中出血量100~500 mL,平均268.2 mL;术后引流量160~1 500 mL,平均615.5 mL。1例患者术后出现双侧大腿反跳性疼痛,予以营养神经和止痛对症处理后缓解。11例患者均获随访,随访时间6~56个月,平均14.7个月。末次随访时影像学检查示均达骨性融合,无内固定物断裂、松动或移位等情况发生。术后7 d和末次随访时后凸Cobb角均较术前明显改善(P<0.05),术后7 d和末次随访间差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d和末次随访时后凸Cobb角矫正率分别为68.0%±9.8%和60.3%±11.9%。术后1个月和末次随访时VAS评分、ODI均较术前显著改善,末次随访时较术后1个月进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经椎弓根下椎体椎间隙截骨术创伤小、手术时间短、术中出血量少,是治疗陈旧性OVCF继发胸腰段后凸畸形的有效方式,可获得良好的矫形效果和生活质量。 | 秦杰 苏保 王霖邦 唐可 刘瑞雪 权正学 | 2022 | 中国修复重建外科杂志2022，36，3： | 5 |
| 2 | 经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形临床观察显示文摘目的探讨经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形患者的临床效果。方法选取脊柱后凸畸形患者86例,根据手术方案将其分为研究组(n=44)和对照组(n=42),对照组患者行经椎板和小关节突截骨术治疗,研究组患者行经椎弓根椎体截骨术治疗,比较两组临床疗效,手术相关指标、术后Cobb角、术后椎间隙高度以及术后神经功能恢复情况、术后不良反应发生情况。结果与对照组比较,研究组优良率升高(95.45%vs. 80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后引流量以及术后VAS评分均降低(均P<0.05);术后Cobb角降低,椎间隙高度升高(均P<0.05);初始尿意、强烈尿意以及残余尿量均低(均P<0.05)。研究组术后不良反应发生率4.55%,明显低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形患者可以有效改善后凸畸形,对患者的创伤较小,患者术后恢复快,不良反应低,临床效果显著。 | 黄辉 | 2018 | 慢性病学杂志2018，18，10： | 1 |
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