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| 1 | 食管早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术后食管狭窄危险因素分析显示文摘[目的]探讨食管早癌及癌前病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)后食管狭窄发生率及其相关的危险因素。[方法]回顾性分析行ESD的食管早癌及癌前病变132例患者的临床资料,分析可能引起术后食管狭窄的危险因素。[结果]132例行ESD治疗的食管早癌及癌前病变患者发生术后并发症29例,其中食管狭窄22例(16.7%),迟发型出血5例(3.8%),食管穿孔2例(1.5%)。将狭窄组(n=22)与非狭窄组(n=110)进行单因素分析比较显示病变纵向长度≥50mm、组织浸润深度为m2有统计学意义(P<0.05),选择性阶梯变量回归分析显示病变纵向长度≥50mm和组织浸润深度为m2是狭窄发生的危险因素。[结论]食管早癌及癌前病变ESD后影响管腔狭窄的危险因素是病变纵向长度≥50mm、组织浸润深度为m2。 | 杨志豪 李胜保 郜元军 杨公利 徐文 | 2018 | 临床消化病杂志2018，30，2： | 18 |
| 2 | 内镜黏膜下剥离术治疗食管和胃早期癌及上皮内瘤变的临床研究显示文摘目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管和胃早期癌及上皮内瘤变的临床疗效。方法对色素内镜、超声内镜及病理检查诊断为局限于黏膜层的食管和胃早期癌及上皮内瘤变的58例患者行ESD术治疗,比较ESD术前及术后病理结果,了解病灶整块切除率,以及术后复查内镜评估疗效。结果54例患者完全切除整块病灶,整块切除率93.1%(54/58),病变直径1.8—5.3cm,术中穿孔l例,术中少量出血19例,经热活检钳电凝止血成功,术后迟发性大出血1例。58例患者术前诊断为低级别上皮内瘤变17例,高级别上皮内瘤变32例,原位癌9例;ESD术后诊断为低级别上皮内瘤变13例,高级别上皮内瘤变29例,原位癌11例,黏膜内癌5例。58例患者术后随访6个月~3年,出现食管轻度狭窄2例,所有患者均无残留和复发。结论在色素内镜和超声内镜评估下,ESD术治疗食管和胃早期癌及上皮内瘤变安全、有效。 | 武育卫 何双丽 胡文华 师雷峰 王仰坤 徐美珍 | 2017 | 临床内科杂志2017，34，2： | 8 |
| 3 | 内镜黏膜下剥离术后胃癌复发行腹腔镜与开腹根治术的临床疗效比较显示文摘目的:比较内镜黏膜下剥离术(ESD)术后复发胃癌行腹腔镜与开腹根治术的临床疗效。方法 :选择ESD术后复发胃癌患者98例进行研究。根据手术方式的不同分成观察组(腹腔镜根治术)49例及对照组(开腹根治术)49例,随访3年,对比两组术后疗效,术中、术后相关指标,以及术后的并发症情况。结果:两组术后1~3年生存率及再复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间较对照组延长,但切口总长度及出血量均分别较对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组排气时间、胃肠减压管拔除时间、腹腔引流管拔除时间、首次进食时间、住院时间以及住院费用分别较对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的并发症总发生率为12.24%,与对照组(8.16%)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后复发与性别、年龄、肿瘤病理、分期均无明显关系(P>0.05)。观察组术后复发患者的淋巴结转移15例,但与性别、年龄、肿瘤病理、分期均无明显关系(P>0.05)。结论:ESD术后复发胃癌的患者接受腹腔镜手术治疗的疗效较好,对患者损伤较小,有利于其尽快恢复,且安全性较高,值得给予推广。 | 王兆雄 武星君 | 2017 | 中国现代普通外科进展2017，20，8： | 7 |
| 4 | 内镜黏膜下剥离术治疗胃良性肿瘤的临床疗效显示文摘目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃良性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院于2013年1月—2015年12月术前通过活检明确病变性质或超声内镜判断病变浸润深度,对起源于黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层共42例胃良性肿瘤患者行ESD治疗,3个月后复查内镜评估疗效。结果 36例完全切除,完全切除率85.7%(36/42),ESD切除病变直径1.0-4.5 cm,8例术中少量出血,出血率19.0%(8/42),经热活检钳电凝止血成功,无迟发性出血和穿孔。ESD术后病理:增生性息肉3例,绒毛状腺瘤4例,良性间质瘤17例,平滑肌瘤5例,脂肪瘤7例,异位胰腺6例。36例术后3个月胃镜随访,无残留和复发。结论ESD术治疗胃良性肿瘤安全、有效,并可提供准确病理资料。 | 武育卫 胡文华 师雷峰 王仰坤 何双丽 | 2016 | 实用医药杂志2016，33，11： | 5 |
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