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1传统针刺法与深刺法对老年中风后吞咽障碍的临床疗效评价显示文摘目的评价传统针刺法与深刺法对老年中风后吞咽障碍的临床疗效。方法选取2013年9月~2014年4月于广东省人民医院住院的60例脑卒中后吞咽障碍患者,将其随机分为两组,治疗组(深刺法结合康复训练)30例,对照组(传统针刺结合康复训练)30例。治疗后评价疗效,比较两组患者的X线吞咽造影检查(VFSS)评分以及洼田饮水试验评分,记录两组不良反应。结果治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的80.0%,但两组总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组治疗后洼田饮水试验评级均较治疗前显著改善(P〈0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后VFSS评分优于治疗前(P〈0.05或P〈0.01),且治疗组优于对照组(除误咽、点头吞咽外),差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论深刺法结合康复训练治疗卒中后吞咽障碍效果优于传统针刺法,可有效改善患者的吞咽功能,针刺操作安全,适于进一步推广应用。萧言菘 杜健茹 章娟娟 2016中国医药导报2016,13,10:33
2脑卒中吞咽障碍患者舌压和舌骨运动与咽期活动的量化关系显示文摘目的通过观察舌压和吞咽造影时吞咽器官的形态学动态变化,探讨脑卒中吞咽障碍患者的舌肌及舌骨运动与咽期咽腔活动的相互影响。方法纳入符合入组条件的13例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,先对所有患者进行舌压测定(日本JMS舌压测定器),重复测量3次取平均值;舌压测定后即刻行吞咽造影检查,使用吞咽功能影像数字化采集与分析系统以30帧/秒的速率记录吞咽过程,截取目标图像。使用吞咽造影分析软件进行吞咽时吞咽器官活动的量化分析,并对舌压、舌骨运动位移、咽腔收缩率(PCR)、食管上括约肌(UES)持续开放时间等参数进行相关性分析。结果舌压[(17.06±9.68)kPa]与UES持续开放时间[(1052.3±639.08)ms]存在正相关(r=0.59,P<0.05)。舌骨向上位移[(10.65±5.88)mm]与PCR[(55.38±32.20)%]存在负相关(r=-0.53,P<0.05)。结论舌肌及舌骨活动可影响咽期吞咽器官的功能活动。唐志明 安德连 温红梅 宫本明 窦祖林 2019中华物理医学与康复杂志2019,41,12:24
3吞咽造影量化分析的信度研究显示文摘目的采用自主开发的吞咽造影数字化采集与分析系统进行吞咽造影时间学参数和运动学参数的量化分析,确定该分析方法的信度。方法选取吞咽功能障碍患者18例,接受标准吞咽造影检查,分别选择质地为3ml、5ml由600kg/m^3硫酸钡混悬液调制的稀流质、浓流质、糊状食团,每位受试者共进行6次吞咽。由两名分析者分别对所采集的吞咽造影视频进行间隔时间为4周的2次分析,分析参数包括口腔运送时间、软腭上抬时间、舌骨位移时间、喉关闭时间、环咽肌开放时间、舌骨向前位移、舌骨向上位移、环咽肌开放幅度及咽腔收缩率。结果不同参数之间信度存在差异,除两名分析者测得的舌骨向前位移(HAM)及向上位移(HSM)的内测信度为0.41~0.60,信度欠佳,以及间测信度为0.61~0.80,信度中等外,其余参数信度均较好。结论自主开发的吞咽造影数字化采集与分析系统信度比较理想,该软件可用于临床吞咽造影量化分析。戴萌 万桂芳 王玉珏 卫小梅 谢纯青 武惠香 窦祖林 2015中华物理医学与康复杂志2015,37,12:17
4神经肌肉电刺激结合针刺对脑卒中患者吞咽功能障碍的治疗效果显示文摘目的探讨基于现代康复医学吞咽评价方法下,应用神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)结合针刺治疗对脑卒中吞咽功能障碍的影响。方法将符合入选标准的脑卒中后吞咽功能障碍60例患者随机分为A、B和C组,每组20例。3组均接受常规吞咽训练。A组在此基础上加用NMES;B组加用针刺治疗;C组综合上述方法顺次治疗。3组患者分别于治疗开始前、治疗2周、治疗4周后进行洼田饮水试验分级和吞咽障碍结局与严重度量表(DOSS)评定,并比较疗效。结果 3组患者治疗前洼田饮水试验和DOSS量表评分组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组和B组患者治疗4周后,患者洼田饮水试验和DOSS量表评分均优于治疗前和治疗2周后(P均<0.01);C组患者洼田饮水试验评分治疗2周和4周低于治疗前、而DOSS量表评分高于治疗前(P均<0.05)。C组患者治疗4周后洼田饮水试验均低于A组和B组(P均<0.05)、而DOSS量表评分均高于A组与B组(P均<0.01);3组患者治疗的疗效比较,C组的总有效率均优于A、B组(P均<0.05)。结论在常规吞咽训练基础上辅以神经肌肉电刺激和针刺治疗可以著改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能。朱宁 温莎 刘剑 张洁 王景凯 石晓娟 2018宁夏医科大学学报2018,40,4:16
5电视透视检查吞咽试验(VFSS)检查脑卒中口咽期吞咽障碍的临床研究显示文摘目的:探究与分析电视透视检查吞咽试验(VFSS)检查脑卒中口咽期吞咽障碍的临床效果。方法:选取我院自2017年11月至2019年11月收治的脑卒中口咽期吞咽障碍40例作为观察组,另选择同时期收治的37例脑卒中非吞咽功能障碍者作为对照组,对比两组患者行电视透视检查吞咽试验检查的结果。结果:观察组与对照组相比吞咽次数较少、无渗透误吸率较低、轻度渗透率较高、重度渗透率较高、误吸发生率较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电视透视检查吞咽试验在检查诊断脑卒中口咽期吞咽功能障碍及非吞咽功能障碍患者时可见较大的差异,具有较强的应用价值。于秉伦 师帅 张娜 2020影像研究与医学应用2020,4,9:14
6鼻咽癌患者放疗术后吞咽障碍的数字影像化分析评估显示文摘目的:探讨使用吞咽造影(VFSS)数字化分析方法评估鼻咽癌放疗术后的吞咽功能与正常人吞咽功能的差异性。方法:选取中山大学附属第三医院康复科收治的鼻咽癌放疗后出现吞咽困难的13例患者和向社会招募10例无鼻咽癌放疗史及其他影响吞咽功能疾病的健康成年人,并将其分别分为实验组和对照组,以VFSS数字化分析评定2组受试者的吞咽困难障碍程度。结果:鼻咽癌患者的口腔运送时间、软腭上抬时间、食管上段括约肌(UES)开放时间、舌骨向前位移、UES开放幅度等时间学参数和运动学参数与健康成年人比较,均有不同程度的变化且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吞咽造影数字化分析能够有效地量化吞咽功能,是检测吞咽障碍的金标准。何苏月 李奎 窦祖林 2016康复学报2016,26,3:12
7吞咽治疗仪结合醒脑开窍针治疗脑卒中后吞咽障碍的效果显示文摘目的:探讨吞咽治疗仪结合醒脑开窍针对脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果。方法:选择98例脑卒中伴吞咽障碍患者,按照随机数字表法,随机均分为单纯吞咽治疗组(在常规治疗基础上仅接受单纯吞咽治疗仪治疗)和联合治疗组(在单纯吞咽治疗组基础上加用醒脑开窍针)。评价比较两组治疗前后视频荧光造影(VFG)评分和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分,以及两组的治疗总有效率。结果:与治疗前比较,两组治疗后VFG评分均显著升高,SWAL-QOL评分均显著降低,P均=0.001;与单纯吞咽治疗组比较,联合治疗组治疗后VFG评分[(5.46±2.04)分比(6.54±2.75)分]升高更显著,SWAL-QOL评分[(741.33±25.92)分比(632.54±26.77)分]降低更显著,P依次=0.032,0.001。联合治疗组总有效率显著高于单纯吞咽治疗组(93.88%比75.51%),P=0.014。结论:与单纯使用吞咽治疗仪比较,吞咽治疗仪结合醒脑开窍针治疗脑卒中合并吞咽障碍患者更有利于吞咽功能的恢复,值得临床推广。向连 刘霞 2017心血管康复医学杂志2017,26,4:11
8虚拟情景训练对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的疗效观察显示文摘目的:探讨虚拟情景训练对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的吞咽功能康复的临床效果。方法:选取经简易精神状态量表(MMSE)评估为认知障碍和吞咽造影检查(VFSS)诊断为吞咽障碍的脑卒中患者40例,按照随机数字法分为观察组与对照组,每组20例。对照组患者给予常规的吞咽功能训练和认知功能训练,观察组给予常规的吞咽功能训练和虚拟情景训练。2组患者接受3周治疗后,对其认知功能、吞咽功能分别进行评定分析。结果:治疗后,2组患者MMSE评分较治疗前提高(P<0.05),观察组评分高于对照组(P<0.05);治疗后,2组吞咽障碍造影量表(VDS)评分较治疗前降低(P<0.05),观察组评分较对照组降低明显(P<0.05);治疗后,2组口腔运送时间(OTT)、软颚上抬时间(SET)相比治疗前时间缩短(P<0.05),同时观察组较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:虚拟情景训练较常规认知训练,可更好地改善卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的认知及吞咽功能。张方方 孙洁 许德慧 王大地 陈雅妮 2022中国康复2022,37,7:8
9通调针刺法治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效研究显示文摘目的:研究通调针刺法治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法:收集我院自2015年3月~2017年4月收治的卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者74例,按随机数字表法分为治疗组与对照组两组,每组各37例。治疗组给予任督通调针刺法,对照组给予康复训练法治疗。结果:两组治疗后吞咽功能评级均明显优于治疗前(P<0.05),治疗组的改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者给予通调针刺法治疗,能够显著改善患者的吞咽障碍,安全性高,具有较高的推广价值。倪璐 蒋涛 张闻东 2018内蒙古中医药2018,37,3:6
10口腔运动训练方案早期干预在舌癌舌重建术后患者中的应用显示文摘目的:探讨口腔运动训练方案早期干预在舌癌舌重建术后患者中的应用方法及效果。方法:将24例行半舌切除及游离皮瓣修复术后的舌癌患者按入院顺序单双号分为对照组和康复组各12例,均于术后第8天行吞咽训练。对照组给予常规进食训练,康复组由康复治疗师制定口腔运动方案并进行干预。3个月比较两组临床疗效。结果:康复组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:口腔运动训练方案早期干预舌癌舌重建术后患者的吞咽障碍切实可行,能有效提高患者的吞咽功能。史亚伟 於伟 王宇群 吴福丽 2019齐鲁护理杂志2019,25,4:6
11球囊扩张术治疗吞咽功能障碍患者的护理显示文摘目的探究球囊扩张术对吞咽功能障碍患者的护理及效果。方法选择医院2015年10月至2016年12月收治的吞咽功能障碍患者50例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组予以常规康复吞咽治疗及基础护理,观察组予以球囊扩张术结合心理护理干预,比较两组应用效果。结果观察组吞咽功能障碍恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对吞咽功能障碍患者实施球囊扩张术结合心理护理干预,可有效提高患者吞咽障碍恢复。王利琴 熊光 2017医疗装备2017,30,20:4
12超声检查对脑卒中口咽期吞咽障碍评估效果的观察研究显示文摘目的探究与分析超声检查对脑卒中口咽期吞咽障碍评估效果的观察。方法 34例脑卒中口咽期吞咽障碍患者作为观察组,另选取同期收治的30例脑卒中非吞咽障碍患者作为对照组,两组患者均给予二维及M型超声检查,对比两组患者干吞咽及吞咽5 ml水时的舌运动幅度及吞咽时间。结果观察组干吞咽时的舌运动幅度为(0.54±0.17)cm、吞咽5 ml水时的舌运动幅度为(0.65±0.24)cm均低于对照组的(0.95±0.18)、(1.03±0.32)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组干吞咽时的吞咽时间为(1.98±0.33)s、吞咽5 ml水时的吞咽时间为(2.40±0.45)s均长于对照组的(1.27±0.45)、(1.32±0.37)s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声能够检测及测量吞咽障碍患者的舌运动幅度及运动时间,并与无吞咽障碍的患者进行对比,同时具有操作简便、重复性较强、实时等优点。于秉伦 王瑞清 张娜 2020中国现代药物应用2020,14,17:4
13卒中单元模式对脑卒中吞咽功能障碍患者康复的影响显示文摘探讨卒中单元模式下早期康复护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复的影响,为临床护理提供借鉴。方法 选择本院2014年2月至2016年2月间收治的120例脑卒中患者作为研究对象,按照随机对照的原则将其分为实验组与对照组,分别进行卒中单元模式下早期康复护理和一般常规护理,两组患者吞咽功能恢复情况、神经功能恢复情况、生活质量及对护理的满意度比较。结果 实验组总有效率为88.33%,对照组总有效率为65.00%,实验组吞咽功能康复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,实验组NIHSS评分为(11.27±2.12),对照组NIHSS评分为(14.56±2.23),实验组神经功能恢复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,实验组与对照组QOL评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组与对照组生理、心理和社会适应性评分均有明显升高,其中实验组生理、心理和社会适应性评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度为91.67%,对照组护理满意度为76.67%,实验组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卒中单元模式下早期康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中具有显著的效果,患者吞咽功能和神经功能恢复效果好,生活质量和护理满意度明显提高,值得临床推广。任贞 李晶 2018国际医药卫生导报2018,24,7:3
14吞咽造影数字化分析评价脑干卒中后吞咽障碍患者咽部功能治疗前后的变化显示文摘目的探索吞咽造影数字化分析法在评估脑干卒中后吞咽障碍患者治疗前后的咽部功能变化中的临床价值。方法收集我院收治的脑干卒中后吞咽障碍患者60例,将其随机分成两组,对照组30例施行常规吞咽康复训练治疗,观察组30例在对照组的治疗基础上加用球囊扩张术进行治疗。通过吞咽造影评估与数字化测量分析对两组患者治疗前后的咽收缩率(PCR)与咽收缩时间进行评估比较分析。结果两组患者治疗前在吞咽稀流质、浓流质及糊状食物时的PCR对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后在吞咽稀流质、浓流质及糊状食物时的PCR均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的改善程度较对照组更为显著(P<0.05)。两组患者治疗前在吞咽稀流质、浓流质及糊状食物时的咽收缩持续时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后在吞咽稀流质、浓流质及糊状食物时的咽收缩持续时间均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的改善程度较对照组更为显著(P<0.05)。结论吞咽造影数字化分析技术可有效评估脑干卒中后吞咽障碍患者的咽部功能变化,可作为患者吞咽功能评估的重要参考。原彩琼 黎坤境 2016现代医院2016,16,10:3
15脑干听觉诱发电位(BAEP)对脑干梗死后吞咽功能障碍的评估价值显示文摘目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对脑干梗死后吞咽功能障碍的评估价值。方法选取2015年6月~2016年10月在本院接受治疗的脑干梗死合并吞咽功能障碍患者为研究对象,治疗1个月后观察患者治疗前后NIHSS评分、吞咽功能、BAEP和日常生活能力的差异,分析脑干梗死患者BAEP与NIHSS评分、日常生活能力的相关性。结果治疗1个月后患者的NIHSS评分较治疗前降低;治疗1个月后吞咽功能Ⅲ级以上发生率较治疗前增高(χ~2=22.634,P<0.001);治疗1个月后脑干梗死患者的BAEP较治疗前明显改善;治疗1个月后脑干梗死患者的日常生活能力明显高于治疗前;脑干梗死患者的BAEP与吞咽功能、日常生活能力负呈相关(r=-0.458,P<0.05;r=-0.585,P<0.05),与NIHSS评分呈正相关(r=0.553,P<0.05)。结论脑干听觉诱发电位(BAEP)与脑干梗死后吞咽功能障碍密切相关,可作为评估的重要指标。周厚仕 连晓东 林麒 张雄如 王扬扬 2018卒中与神经疾病2018,25,1:2
16腹针联合常规吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效探讨显示文摘目的探讨腹针联合常规吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法选择2020年9月至2021年12月广西中医药大学附属瑞康医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规吞咽康复训练;观察组在对照组治疗方案的基础上加用腹针治疗,两组疗程均为4周。比较两组治疗前后视频吞咽造影检查(VFSS)评分、舌骨喉复合体移动度、咽腔收缩率(PCR)、上食管括约肌(UES)开放度以及临床疗效。结果两组治疗后的VFSS评分均较治疗前提高,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后舌骨喉复合体移动幅度(舌骨向上移动、向前移动及甲状软骨向上移动、向前移动)均较治疗前提高(P<0.05),且观察组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的UES开放度较治疗前增大,PCR较治疗前下降,且观察组变化较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.67% vs 70.00%;χ^(2)=7.680,P=0.006)。结论腹针联合常规吞咽康复训练可有效治疗脑卒中后吞咽功能障碍,促进患者吞咽功能康复。金欣 邵天祥 刘海兰 廖洪全 陈晓锋 2022中国临床新医学2022,15,9:2
17吞咽功能训练操应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果观察显示文摘目的分析吞咽功能训练操应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法选择我科2016年10月-2017年10月期间收治的100例脑卒中吞咽障碍患者,依据功能训练方法的差异性均分为观察和对照两组,每组入选50例。对照组予以常规治疗,观察组予以吞咽功能训练操,比较两种方法的应用效果。结果对比观察组和对照组患者护理后的神经功能缺损评分、VFSS评分以及依从性评分,组间数据差异显著具有统计学意义。结论脑卒中吞咽障碍患者采用吞咽功能训练操可有效缓解吞咽障碍,将患者依从性提升。吴含书 2019实用临床护理学电子杂志2019,4,13:2
18颏下高频超声波检查在口咽期吞咽障碍患者评估中的价值探讨显示文摘目的探究与分析颏下高频超声波(SUS)检查在口咽期吞咽障碍患者评估中的价值。方法选取42例脑卒中后口咽期吞咽障碍患者,均给予康复治疗。对比康复治疗前后颏下高频超声波检查结果。结果治疗后,舌肌厚度变化值为(1.25±0.31)cm、舌骨位移幅度为(1.78±0.38)cm,均高于治疗前的(0.91±0.24)、(1.20±0.45)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用颏下高频超声波检查判断脑卒中口咽期吞咽障碍患者实施康复治疗的效果具有突出的应用价值。于秉伦 王瑞清 师帅 2020中国实用医药2020,15,25:1
19数字疗法在卒中康复中的应用进展显示文摘数字疗法是一种新兴的预防、管理和控制疾病的干预方案,在康复领域中具有不差于传统疗法的康复效果和优于传统康复模式的便捷度。相关临床研究结果提示,数字疗法对于卒中后失语症、构音障碍、认知障碍、运动障碍及吞咽障碍的康复均具有一定的积极作用。本文对国内外的相关文献进行综述,介绍数字疗法在卒中康复中的应用进展,为卒中患者的康复治疗提供借鉴。刘洋 向春晨 张玉梅 2023中国卒中杂志2023,18,11:1
20吞咽障碍患者神经肌肉电刺激治疗效果评价显示文摘目的吞咽障碍可引发严重并发症,影响患者康复效果和生存质量。神经肌肉电刺激可以锻炼和加强肌肉的力量,增强神经反馈及时序性,恢复运动控制,改善患者预后。本研究探讨神经内科吞咽障碍患者行神经肌肉电刺激治疗的效果。方法选择2016-05-15-2017-05-15聊城市东昌府人民医院收治的90例神经内科吞咽障碍患者作为研究对象,根据患者临床资料进行配对设计,将患者分为研究组和对照组各45例。对照组采用常规吞咽康复训练,研究组在对照组基础上实施神经肌肉电刺激治疗。比较两组治疗前后洼田氏饮水试验分级、临床效果、Rosenbek渗漏-误吸量表(penetration-aspiration scale,PAS)评分、放射线透视下吞咽功能检查(videofluoroscopy swallowing study,VFSS)评分及舌骨喉复合体上移、前移运动速度。结果治疗后研究组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ洼田饮水试验分级改善程度明显优于对照组,χ2=20.801,P<0.001;研究组临床有效率为95.6%,显著高于对照组的80.0%,χ2=5.075,P=0.024;研究组VFSS评分为(7.41±2.51)分,高于对照组的(4.42±1.37)分,t=7.540,P<0.001;PAS评分为(2.16±0.76)分,低于对照组的(3.87±0.85)分,t=10.815,P<0.001;研究组舌骨上移速度为(27.37±8.06)mm/s,高于对照组的(21.83±9.04)mm/s,t=3.068,P=0.001;舌骨前移速度为(32.52±7.48)mm/s,高于对照组的(19.27±7.26)mm/s,t=8.527,P<0.001;甲状软骨上移速度为(33.82±9.04)mm/s,高于对照组的(25.61±9.39)mm/s,t=4.225,P<0.001;甲状软骨前移速度为(25.15±9.38)mm/s,高于对照组的(19.39±9.26)mm/s,t=2.931,P=0.002。结论吞咽障碍患者行神经肌肉电刺激治疗可提高临床效果,改善患者吞咽功能,提高生存质量。闫星晨 姜春蕾 2018社区医学杂志2018,16,21:0
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