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1自拟益气和胃汤联合mFOLFOX6化疗治疗晚期直肠癌的临床分析显示文摘目的:探讨自拟益气和胃汤联合mFOLFOX6化疗方案治疗晚期直肠癌患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的晚期直肠癌患者112例随机分为观察组56例和对照组56例。其中对照组采用mFOLFOX6化疗方案,观察组在对照组化疗基础上给予自拟益气和胃汤治疗。观察治疗后两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:与对照组治疗后相比,观察组晚期结肠癌患者中医证候总有效率更高(P<0.05),中医证候积分更低(P<0.001),治疗后部分不良反应(乏力、纳差、恶心呕吐、腹泻、周围神经炎)发生率更低。但是观察组与对照组患者的客观缓解率(ORR)及其余不良反应(口腔炎、出血)并无统计学差异(P>0.05)。结论:自拟益气和胃汤联合mFOLFOX6化疗治疗晚期直肠癌具有更好的临床疗效,且治疗后不良反应发生率更低。徐羽 2018中医药信息2018,35,6:10
2T3、T4期结直肠癌淋巴结转移危险因素分析显示文摘目的探讨T3、T4期结直肠癌患者淋巴结转移危险因素,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月在空军军医大学西京消化病医院行结直肠癌根治术的1112例T3、T4期结直肠癌患者的临床病理资料,分析淋巴结转移状态与临床病理因素及肿瘤标志物的相关性,应用logistic多因素回归法分析淋巴结转移的相关危险因素。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、肿瘤部位分层的结直肠癌患者间淋巴结转移率差异均无统计学意义(均P>0.05),淋巴结转移率在不同肿瘤长径[<5 cm和≥5 cm分别为37.75%(211/559)、52.26%(289/553),χ^2=23.666,P<0.01]、大体类型[浸润、溃疡、蕈伞、隆起分别为37.04%(20/54)、47.52%(432/909)、34.33%(23/67)、69.51%(57/82),χ^2=13.787,P=0.003]、分化程度[高、中、低分化分别为34.11%(102/299)、49.00%(317/647)、48.80%(81/166),χ^2=19.771,P<0.01]、错配修复缺陷(dMMR)[是和否分别为26.34%(64/243)、50.17%(436/869),χ^2=43.996,P<0.01]、神经侵犯[是和否分别为48.17%(421/874)、33.20%(79/238),χ^2=16.954,P<0.01]、脉管侵犯[是和否分别为79.16%(338/427)、23.65%(162/685),χ^2=327.493,P<0.01]以及术前癌胚抗原(CEA)[阳性(≥5 mg/ml)和阴性(<5 mg/ml)分别为52.87%(249/471)、39.16%(251/641),χ^2=20.162,P<0.01]和CA199[阳性(≥35 U/ml)和阴性(<35 U/ml)分别为59.33%(124/209)、41.64%(376/903),χ^2=21.465,P<0.01]分层患者间差异均有统计学意义。logistic多因素回归分析显示,脉管侵犯和术前CA199阳性是T3、T4期结直肠癌患者淋巴结转移独立危险因素(OR=13.006,95%CI 9.329~17.276,P<0.01;OR=2.194,95%CI 1.513~3.181,P<0.01),dMMR阳性是淋巴结转移的保护性因素(OR=0.279,95%CI 0.190~0.411,P<0.01)。结论脉管侵犯是T3、T4期结直肠癌患者淋巴结转移的主要危险因素。术前肿瘤标志物CA199的检测可以作为预测T3、T4期结直肠癌患者淋巴结转移状态的指标,一定程度上可为诊疗方案的制订提供参考。郭源 李云龙 张龙 杜正华 高瑞梓 陈乐 李纪鹏 2020肿瘤研究与临床2020,32,3:6
3早期与中晚期贲门腺癌患者术后预后影响因素显示文摘目的:探讨早期与中晚期贲门腺癌(GCA)患者的术后预后影响因素。方法:从河南省食管癌重点开放实验室50万例食管癌和贲门癌临床信息数据库中收集5 596例GCA患者的资料。其中男4 321例,女1 275例;早、中、晚期患者分别有335、5 168和93例。患者均接受根治术治疗。结果:Cox分析结果显示,确诊年龄≥60岁(HR=3. 069,95%CI=1. 167~5. 625)、有癌栓(HR=3. 137,95%CI=1. 063~9. 253)是早期GCA患者术后预后的危险因素;男性(HR=1. 090,95%CI=1. 002~1. 185)、确诊年龄≥60岁(HR=1. 409,95%CI=1. 312~1. 531)、有癌栓(HR=1. 299,95%CI=1. 167~1. 446)、溃疡浸润型(HR=1. 260,95%CI=1. 108~1. 432)、中低分化(HR=1. 167,95%CI=1. 103~1. 344)、浸润程度深(HR=1. 502,95%CI=1. 350~1. 671)是中晚期GCA患者术后预后的危险因素。结论:确诊年龄≥60岁、有癌栓是所有病期GCA患者术后预后的独立危险因素,而男性、浸润溃疡型、低分化、浸润程度深是中晚期患者术后预后的独立危险因素。韩月霞 杨海军 李吉林 李欣然 周福有 鲍启德 樊冰雨 程锟 韩雪娜 王苒 宋昕 赵学科 王立东 2019郑州大学学报(医学版)2019,54,2:6
4直肠癌伴脉管癌栓危险因素分析及临床意义显示文摘目的探讨直肠癌发生脉管癌栓的危险因素及脉管癌栓对实施直肠癌根治术患者的预后影响。方法分析2012年1月至2016年12月该院普外科接受直肠癌根治术的118例直肠癌患者临床、病理及随访资料。患者分为观察组和对照组,采用单、多因素分析发生脉管癌栓的危险因素及脉管癌栓对直肠癌根治术患者的预后影响。结果单因素分析发现,两组年龄、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度、肿瘤大体类型、淋巴结转移等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,淋巴结转移、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度是直肠癌发生脉管癌栓的独立危险因素(P<0.05)。两组1、3、5年累积总体生存率及累积无瘤生存率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论淋巴结转移、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度是直肠癌发生脉管癌栓的独立危险因素,脉管癌栓影响直肠癌根治术患者的预后。李志贵 邱钧 吴鹏飞 2018重庆医学2018,47,10:5
5会阴部坏死性筋膜炎的研究现状显示文摘会阴部坏死性筋膜炎是一种罕见的并可能致命的软组织感染。感染发展迅速,很快就可能进展为感染性休克。当合并糖尿病、免疫抑制、慢性酒精疾病、慢性肾衰竭、肝硬化时预后相对较差。感染通常由多种细菌协同作用导致,尽管目前广谱抗生素不断问世,细菌培养及敏感实验技术明显改进,但死亡率仍很高(平均死亡率32.2%)。因此,早期对会阴部坏死性筋膜炎的诊断和治疗至关重要。该文就其发病率、风险因素、致病细菌、临床表现、诊断治疗等加以介绍。许争 温东朋 陆莹莹 王国胜 2016临床外科杂志2016,24,5:4
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