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| 1 | 新型减重代谢手术方式:袖状胃切除加双通路显示文摘袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SG)和Rouxen-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)是目前开展最多的减重代谢手术[1]。虽然这两种手术方式短期减重及降糖效果明显,但术后远期仍存在许多问题。胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)、糖尿病复发和复胖是SG术后的主要问题。RYGB术后营养不良性并发症发生率较高。此外,远端旷置胃如发生肿瘤性病变,无法行胃镜检查也是令人担忧的问题。虽然RYGB在糖尿病远期治疗效果上略优于SG,但二者减重效果差异无统计学意义。2012年,Santoro等[2]首次介绍新型袖状胃加(sleeve-plus)手术和SG加双通路手术(sleeve gastrectomy-transit bipartition,SG-TB). | 朱孝成 侯栋升 | 2020 | 外科理论与实践2020，25，5： | 4 |
| 2 | 腹腔镜袖状胃切除联合双通路手术的短期疗效研究显示文摘目的探讨腹腔镜袖状胃切除联合双通路手术(LSG+TB)治疗肥胖合并2型糖尿病的短期临床疗效。方法采用回顾性队列研究,收集从2020年7月至2021年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院实施LSG+TB的13例合并2型糖尿病的肥胖症患者的临床资料。观察分析患者术后3月、6月的体重、血糖、营养指标的变化以及并发症的发生情况。结果13例患者均完成了术后3月、6月随访。患者BMI术前为(35.67±3.11)kg/m^(2),术后3月、6月分别降至(28.63±3.12)kg/m^(2)、(25.58±1.92)kg/m^(2),下降趋势显著(F=231.09,P<0.001);患者术后3月、6月的多余BMI减少百分比(%EBMIL)分别为(69.93±19.97)%、(97.51±16.18)%。患者空腹血糖(FPG)由术前的(8.47±3.21)mmol/L,分别降至术后3月、6月的(5.14±0.69)mmol/L、(4.93±0.55)mmol/L(F=16.08,P<0.05);患者糖化血红蛋白(HbA1c)由术前的(7.90±1.88)%,分别降至术后3月、6月的(5.17±0.66)%、(5.14±0.37)%(F=31.10,P<0.001)。术后3例(23%)患者出现轻度缺铁性贫血;2例(15%)患者诉腹泻(大便次数>3次/日);另有1例(8%)患者诉排气较臭。术后未出现营养不良以及维生素缺乏等并发症。结论LSG+TB减重降糖效果显著,短期营养相关并发症发生率相对较低,且安全可靠,可以作为治疗肥胖合并2型糖尿病术式选择之一。 | 单晓东 严雨 陈有为 褚薛慧 孙喜太 | 2022 | 中华肥胖与代谢病电子杂志2022，8，2： | 0 |
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