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1不同发病部位结肠癌临床特征及预后分析显示文摘目的分析不同发病部位结肠癌的临床特征和预后。方法分析2007年1月-2010年6月在本院治疗的361例结肠癌患者资料,其中左半结肠癌194例,右半结肠癌167例。对患者发病年龄、性别、临床表现、组织学类型、有无脉管癌栓、淋巴结转移情况、远处转移、临床分期等进行分析。结果右半结肠癌患者与左半结肠癌相比,发病年龄较高(>60岁,31.1%vs 18.0%),女性居多(61.1%vs 41.8%)。右半结肠癌的首发症状主要表现为腹部疼痛(37.3%)、便血(22.8%),部分可扪及腹部包块(23.4%);左半结肠癌表现为便血(54.1%)、肠梗阻(11.3%)。右半结肠癌与左半结肠癌低分化率(24.5%vs12.9%)及脉管癌栓率(11.4%vs 6.7%)差异有统计学意义(P<0.05)。右半结肠癌5年生存率69.5%,低于左半结肠癌的77.3%(P<0.05)。结论左、右半结肠癌临床病理特征及预后不尽相同;右半结肠癌的发病年龄更大,女性发病率更高,低分化及脉管癌栓更多见,恶性程度更高,5年生存率更低。李昕雨 屈怡帆 李娟 白莉 2016解放军医学院学报2016,37,11:16
2左右半结肠癌临床病理特点差异分析显示文摘目的 探讨左右半结肠癌临床病理特点的差异。方法 回顾性分析2012年至2017年间收治的左右半结肠癌患者292例资料,以横结肠中段为分界,分为左半结肠癌142例(LCC组),右半结肠癌150例(RCC组)。采用spss17软件进行统计处理,临床病理特征数据用(±s)表示,独立样本t检验;临床基本特征采用卡方检验, P <0.05为差异有统计学意义。结果 RCC组中大于65岁的患者比例较高。LCC组患者比RCC组患者更容易接受急诊手术(14.8%比 7.3% P =0.042)。左右半结肠癌患者中在肿瘤T4分期、阳性淋巴结数目、清扫淋巴结总数差异均存在统计学意义( P <0.05):RCC组中淋巴结转移(阳性淋巴结)的数量明显高于LCC患者( P =0.034)。淋巴结清扫的总数在RCC组(21.8±8.9)枚也显著多于LCC组(16.4±6.8)枚,( P <0.01)。结论 左右半结肠癌是两种不同实体疾病,两者临床病理特点具有显著差异,右半结肠癌患者更倾向于区域内淋巴结的转移。朱信强 黄海龙 蒋学通 温林春 2019中华普外科手术学杂志(电子版)2019,13,5:12
3左右半结肠癌研究进展显示文摘结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,根据肿瘤原发部位的不同,其发病率、发病机制、临床特征、生存预后、分子生物学特征及肠道菌群等方面均存在差异。本文主要针对结直肠癌原发部位的不同,阐述了相关分子生物学、肠道菌群以及免疫治疗的最新研究进展。不同的分子生物学特征导致了临床治疗反应的差异,从而导致了临床预后的差异,通过总结其中的规律,可以提高临床对结直肠癌中不同原发部位肿瘤的一系列不同特征的深刻认识,为提高及完善临床治疗提供进一步理论依据。阎伟 刘洋 魏云巍 2018中国肿瘤临床2018,45,22:12
4左右半结肠癌生物学差异及生存预后显示文摘结肠癌根据胚胎发育、解剖和功能细分为左半结肠癌和右半结肠癌,左右半结肠癌的临床病理特征、生物学特点、治疗及预后等方面都存在不同程度的差异,本文通过分析左右半结肠癌的差异,为个体化治疗及预后评价提供新的依据。李晓雪 娄长杰 陆海波 2017现代肿瘤医学2017,25,9:11
5左右半结肠癌生物学特征的差异及常用病理标志的临床意义显示文摘目的比较左右半结肠癌生物学特征的差异,探讨常用病理标志的临床意义。方法回顾性分析中大医院和南京江北人民医院2014年1月至2015年12月首诊的73例左半结肠癌患者及67例右半结肠癌患者的临床资料,并对患者进行为期1~3年的随访,截止时间为2018年5月,分析不同半侧结肠癌患者生物学特征的差异及常用病理标志的临床意义。结果左半结肠癌发病人群以男性(64.38%)为主,右半结肠癌以女性(56.72%)为主(P<0. 05);而在年龄及家族史方面差异无统计学意义(P>0.05)。左半结肠癌患者血便、大便习惯改变等症状发生率较右半结肠癌高,而腹痛、消瘦+贫血等症状发生率较右半结肠癌低(P<0.05,P<0.01),两组患者病史长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。左半结肠癌以中分化腺癌为主,右半结肠癌以中、低分化腺癌为主;右半结肠黏液型比例及肿瘤最大径≥5 cm者比例较左半结肠癌高,溃疡型比例较左半结肠癌低(P<0.01,P<0.05),两组肿瘤分期、组织浸润、神经侵犯、脉管内癌栓等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1~3年,左、右半结肠癌患者预后不良率分别为16.44%、11.94%(P>0. 05),1年死亡率分别为1.37%、1.49%(P>0. 05)。常用病理标志中,左、右半结肠癌患者DNA错配修复基因蛋白MLH1、MSH2及P53等免疫组化指标表达程度比较差异明显(P<0.05),而两组患者环氧合酶(COX)-2、血管内皮生长因子(VEGF)、人表皮生长因子受体(HER)-2、表皮生长因子受体(EGFR)及Ki-67等指标阳性表达率比较无统计学意义(P>0.05),两组患者均伴有COX-2、EGFR较高阳性表达。结论左、右半结肠癌患者在性别、临床症状、病理类型等方面存在差异,均高表达COX-2、EGFR,左半结肠癌患者MLH1、MSH2、P53表达程度显著高于右半结肠癌患者,这对分子标志物指导下的结肠癌精准治疗具有重要意义。胡雪娥 史丽芸 孟春玲 刘超 王晓艳 张海军 2018中国临床研究2018,31,12:11
6“偏左,朝右”:基于原发部位结肠癌发生机制研究进展及临床治疗决策思辨显示文摘结肠癌作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一,大约有1/5的患者在首诊时就存在着远处器官转移,肿瘤发生在左半结肠或右半结肠被认为是判断患者预后的一个重要因素。目前通过对结肠癌临床表现、发病机制的系统研究,发现左半结肠癌(LCC)与右半结肠癌(RCC)存在着明显的差异,这种差异会直接影响对患者治疗方案的选择。因此,本文着重从复发转移机制,分子生物学及治疗预后方面着手,探讨并更好地理解其差异,为结肠癌患者的个体化、精准化治疗提供进一步理论依据。傅中懋 黄陈 2019中华结直肠疾病电子杂志2019,8,6:9
7左右半结肠癌患者临床病理特征的比较显示文摘目的探讨左右半结肠癌患者临床病理特征的差异。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2004—2019年收治的2163例结直肠癌患者的临床资料,根据肿瘤部位的不同将患者分为左半结肠癌组(n=1634,LCC组)与右半结肠癌组(n=529,RCC组),比较两组一般资料、临床表现、分子生物学特征及病理资料的差异。结果两组性别、年龄比较差异均无统计学意义(均P>0.05),LCC组BMI高于RCC组(P<0.05)。LCC组出现黏液血便、排粪习惯改变、肛门坠胀感的比例高于RCC组,RCC组出现腹痛、腹部肿块的比例高于LCC组(均P<0.05)。LCC组T3~4期、M1期比例低于RCC组,两组TNM分期比较差异有统计学意义(均P<0.05);两组N分期、肿瘤分化程度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在特征明确的患者中,RCC组NRAS突变比例更低、微卫星不稳定比例更高、有血管浸润的比例更低(均P<0.05);两组KRAS突变比例、神经侵犯、淋巴管浸润比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论LCC患者与RCC患者相比,两者存在BMI、临床表现、肿瘤分期及血管浸润方面的差异,且后者微卫星不稳定比例更高、NRAS突变比例更低。柳俊刚 黄晓量 张丽华 邓雨清 廖丽娴 梁丁宇 黄金练 黄李浩赟 莫显伟 唐卫中 2021结直肠肛门外科2021,27,3:6
8不同原发部位结直肠癌差异性研究显示文摘结直肠癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一[1]。临床上多以结肠脾曲为界,将结肠划分为左、右半结肠。左、右半结肠癌的临床表现、病理特征、分子机制及预后等均有所不同,将不同原发部位结直肠癌视为不同肿瘤有利于疾病的精准治疗。本研究旨在对不同原发部位结直肠癌的差异性进行综述。高子剑 刘洪涛 2020临床军医杂志2020,48,2:6
9来自SEER数据库的左右半结肠癌临床病理特点及生存分析显示文摘目的比较左、右半结肠癌患者临床指标、病理学指标和预后差异,分析结肠癌患者预后生存的影响因素。方法通过SEER数据库收集结肠癌患者信息,分析比较左、右半结肠癌患者的人口学信息、临床指标和病理学指标,采用Kaplan-Meier法计算结肠癌患者总生存率,采用Log-rank检验和多因素COX回归分析结肠癌患者生存的影响因素。结果共纳入5099例患者进行分析。结肠癌患者5年总生存率为63.1%,左半结肠癌患者5年总生存率明显高于右半结肠癌患者(66.7%vs.60.5%,P<0.05)。左、右半结肠癌在性别、年龄、疾病分期、T分期、N分期、分化程度及种族分布存在差异(均P<0.05)。COX模型分析结果发现,肿瘤发生部位、年龄、性别、分化程度、疾病分期、T分期及N分期为结肠癌的预后生存的影响因素(均P<0.05),其中,右半结肠癌死亡风险度是左半结肠癌死亡风险度的1.151倍(RR=1.151,95%CI:1.046~1.267,P=0.004)。结论左、右半结肠癌在性别、年龄、疾病分期、T分期、N分期、分化程度及种族分布存在差异,右半结肠癌患者术后5年的死亡风险更高。韦金磊 张森 2017结直肠肛门外科2017,23,6:5
10左右半结肠黏液腺癌的CT表现比较显示文摘目的探讨左、右半结肠黏液腺癌CT表现和位置的关系。方法回顾性分析云南省肿瘤医院收治的168例经病理确诊的结直肠黏液腺癌患者临床和CT资料,按病灶部位分为左、右半结肠黏液腺癌两组,比较两组患者发病年龄、性别、病变肠壁长度及厚度、肠壁增厚形式、平扫CT值、增强CT值、强化程度、增强后低密度区比例、肠周浸润程度、肠周淋巴结转移、远处转移的差异。结果左、右半结肠黏液腺癌两组在病变肠壁长度及厚度(t=5.066、3.903,P<0.05)、肠壁增厚形式(χ~2=15.398,P<0.05)、肠周浸润程度(χ~2=9.954,P=0.007)、强化程度(χ~2=9.641,P=0.008)、增强后低密度区比例(χ~2=12.946,P=0.002)等方面差异有统计学意义,在平均发病年龄、平扫CT值、增强CT值、性别比例、淋巴结转移、远处转移等方面差异无统计学意义(t=0.029、0.0108、1.494,χ~2=0.148、0.391、0.910,P>0.05)。结论左、右半结肠黏液腺癌的CT表现差异有显著统计学意义。相对左半结肠黏液腺癌,右半结肠黏液腺癌病变肠壁范围更广、厚度更大、肠周浸润程度更重,CT增强后强化程度较低且低密度区比例更高。李振辉 吴琳 张治平 高德培 王关顺 张大福 2017中华结直肠疾病电子杂志2017,6,2:4
11左右半结肠癌差异的分子生物学基础显示文摘结肠癌仍然是癌症相关死亡的主要原因之一。目前,对结肠癌的临床组织学特点及分子生物学特性的相关研究越来越多,有越来越多的证据表明左右半结肠癌在许多方面有较为明显的差异,在一定程度上可视为两种不同的肿瘤。本文主要对左右半结肠癌的分子生物学特点及其对临床预后的影响进行综述,以便更好地理解结肠癌的发病机制及左右半结肠的分子生物学差异,为结肠癌的个体化治疗提供依据。喻伟 陈双 刘敏灵 余力 2018广东医学2018,39,S1:4
12转移性结直肠癌生存率、预后因素及预后风险预测评分的建立及验证显示文摘目的:探讨研究转移性结直肠癌患者的生存率和预后风险因素,构建预后风险预测评分并进行验证。方法:选取2010年至2015年美国监测、流行病和结果队列(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)诊断的转移性结直肠癌患者。采用Kaplan-Meier法研究患者生存率,并采用多因素Cox回归分析研究影响患者预后的风险因素。基于上述因素构建预后风险预测评分并进行预测准确性的内部评价,同时采用2016年诊断的患者进行预测评分的外部验证。结果:研究共选取转移性结直肠癌患者37092例,5年生存率为10.6%。年龄较高、黑种人、组织学分化程度较低、T分期较高、N分期、高癌胚抗原水平以及骨、脑、肝和肺转移是死亡的风险因素,而女性、已婚状态、有保险、非右半结肠和原发部位手术是死亡的保护性因素。验证性结果显示该预测评分具有较高的内部稳定性和外部适应性。结论:转移性结直肠癌患者预后较差,基于预后风险因素建立的预测模型能准确预测患者生存概率,帮助医生制定个体化治疗方案,提高患者生存率。张弛 王新 李世霞 李利娟 张寰 滕妍 刘俊田 2021中国肿瘤临床2021,48,19:4
13结直肠癌组织MSI状态及其与临床病理参数之间的相关性显示文摘目的:分析结直肠癌组织微卫星不稳定(MSI)状态及其与临床病理参数之间的相关性。方法:利用免疫组化法检测MLH1、MSH2、MSH6、PMS2错配修复蛋白的表达,分析441例结直肠癌组织的MSI状态。结果:免疫组化检测发现,441例结直肠癌中,微卫星稳定(MSS)为375例,MLH1、MSH2、MSH6、PMS2错配修复蛋白任一表达缺失共66例,占14.97%(66/441);其中MLH1、MSH2、MSH6、PMS2单一表达缺失率分别为1.4%(6/441)、0.2%(1/441)、0.7%(3/441)、2.3%(10/441);MLH1和PMS2同时表达缺失率9.1%(40/441),MSH2和MSH6同时表达缺失率1.1%(5/441),MSH6和PMS2同时表达缺失率0.2%(1/441)。结直肠癌患者MSI与MSS在民族、肿瘤部位、分化程度、T分期、N分期、肿瘤大小等临床病理特征方面存在差异,而在性别、年龄、大体类型、病理类型、M分期、临床分期、神经和脉管侵犯方面均无明显差异。结论:新疆少数民族、右半结肠、低分化、T_(4)、N_(0)、肿瘤>5 cm的结直肠癌患者更易发生MSI。郑超 王玻玮 才层 穆艾太尔·麦提努日 马方婧 2021现代肿瘤医学2021,29,17:2
14左右半结直肠癌差异的研究进展显示文摘结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界上常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高,但预后差异较大.近年来,关于肿瘤部位对CRC的治疗和预后的影响,引起人们广泛关注,寻找肿瘤间的差异性,为精准治疗提供理论基础,是目前要努力的方向,本文从CRC的危险因素、临床病理特征、预后、治疗等方面综述了左右半CRC的差异.孙燕滨 董俊成 夏会 袁学敏 姜开通 2018世界华人消化杂志2018,26,22:2
15基于中医思维浅述左、右半结肠癌“两种疾病论”显示文摘随着20世纪左、右半结肠癌应区别对待观点的提出,'两种疾病论'开启了左、右半结肠癌差异性研究及肿瘤精准化治疗的新篇章。基于西医对结肠癌'两种疾病论'的认识,文章从中医整体观、气血观、阴阳观不同角度揭示左、右半结肠癌的差异性,并提出探讨与思考,以期为临床指导中医药辨治左、右半结肠癌拓宽思路。余莹 胡玲 2020中华中医药杂志2020,35,6:2
16左右半结肠癌多组学分子特征差异的研究进展显示文摘结肠癌(colon cancer,CC)是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均占癌症前列。根据解剖学位置,CC可分为左半结肠癌(left-sided colon cancer,LCC)和右半结肠癌(right-sided colon cancer,RCC),两者在临床特征上表现出较大的差异。近些年来,随着生物学技术和测序技术的发展,从多组学角度分析LCC和RCC分子特征和微环境差异的研究也越来越多,从而来揭示患者预后并指导其治疗。该文从基因突变、基因表达、miRNA表达、DNA甲基化、免疫微环境、共识分子亚型以及免疫治疗这几个方面来阐述LCC和RCC在分子特征和治疗差异上的研究进展。奕天飞 胡诗芸 宓佳莹 倪舒静 陈辰 陈乐意 廖奇 2021中国细胞生物学学报2021,43,1:2
17吸烟与男性肠癌相关性的回顾性分析显示文摘目的研究吸烟与男性大肠癌人群发病部位的关联。方法收集我院2010~2016年的男性结直肠癌住院患者,按吸烟变量和发病部位分组,进行回顾性病例分析。结果右半结肠癌、直肠癌吸烟与不吸烟组在年龄构成上有差别(P<0.05);左半结肠癌便血更多见于非吸烟组(35.4%),腹痛更多见于吸烟组(33.0%)(P<0.05);吸烟组高中分化腺癌患者比例高于非吸烟组(P<0.05);在吸烟指数上,直肠癌重度吸烟者依次高于右半结肠癌、左半结肠癌患者相应比例(P<0.05)。结论吸烟和发病部位分别是影响大肠癌发病的独立因素,不同部位吸烟与不吸烟男性肠癌患者在肿瘤的诊断、临床病理学特征、预后等方面存在差异。王慧中 杨琼 李炜玉 谢德荣 江志敏 2018岭南现代临床外科2018,18,1:2
18错配修复缺陷在Ⅲ/Ⅳ期结直肠癌中的表达及临床意义显示文摘目的检测错配修复(MMR)蛋白在Ⅲ/Ⅳ期结直肠癌(CRC)中的表达水平,分析其临床病理学特征,并探讨其与预后的相关性。方法选取潍坊市人民医院肿瘤内科2015年5月~2019年4月收治的手术切除经病理证实的Ⅲ/Ⅳ期结直肠癌患者共计110例,术后均应用FOLFOX或XELOX标准方案化疗,用免疫组化检测患者手术组织标本MMR蛋白(MLH1,MSH2,MSH6,PMS2)表达,随访患者生存情况。使用SPSS 21.0电脑软件进行统计学分析。结果 (1)110例Ⅲ/Ⅳ期CRC患者中,12例表现为dMMR,缺失率为10.9%,MLH1,MSH2,MSH6,PMS2蛋白的表达缺失率分别为4.0%,1.8%,1.8%,0.9%.(2)12例dMMRⅢ/Ⅳ期结直肠癌患者中男5例(41.7%),女7例(58.3%);年龄24~65(49±11)岁,中位年龄51岁;≤60岁3例(25%);右半结肠10例(83.3%),左半结肠2例(16.7%);高分化1例(8.3%),中低分化11例(91.7%);脉管侵犯7例(58.3%),神经侵犯5例(41.7%)。dMMR/MSI-HⅢ/Ⅳ期结直肠癌与发生部位、分化程度有关(P<0.05),与患者性别、年龄、脉管癌栓及神经侵犯无关(P>0.05)。(3)110例患者中,dMMR/MSI-H组3年存活2例(16.7%),其余10例(83.3%)均死亡;MSS组3年存活41例(41.8%),其余57例(58.2%)死亡。统计分析得出MSI组与MSS组患者的3年生存率差异有显著性(P<0.05)。结论 dMMR/MSI-HⅢ/Ⅳ期结直肠癌以MLH1缺失为主,常发生于左半结肠,多为中低分化腺癌,较少发生脉管癌栓及神经侵犯;MMR蛋白的检测对于Ⅲ/Ⅳ期CRC预后有预测价值:pMMRⅢ/Ⅳ期结直肠癌预后较好,dMMRⅢ/Ⅳ期结直肠癌预后相对较差。赵月妹 杜俊良 赵文香 于国华 2020潍坊医学院学报2020,42,4:1
19肾二肽酶基因mRNA在左右半结肠腺癌组织中的表达及其临床意义显示文摘目的研究肾二肽酶基因(Dipeptidase 1,DPEP1)mRNA在左右半结肠癌组织中的表达及其临床意义。方法选取接受结肠癌切除术的腺癌患者80例,以结肠脾曲为界,分为右半结肠癌(right-sided colon cancer,RSCC)和左半结肠癌(left-sided colon cancer,LSCC)组。收集每个患者的肿瘤和自身正常结肠组织标本80对,使用RT-q PCR技术分析DPEP1 mRNA在两组中的表达并分析其临床意义。结果 DPEP1 mRNA在肿瘤组织中表达显著高于正常组织(P<0.001);DPEP1 mRNA在LSCC中的表达显著高于RSCC(P表达指数=0.018);DPEP1 mRNA高表达病人更多见于LSCC(P=0.025);高表达者低分化病人的比例显著高于高分化病人(P=0.009);高表达病人癌相关死亡率显著高于低表达者(P=0.010);DPEP1 mRNA与肿瘤浸润深度T4临界显著相关(P=0.051)。LSCC中DPEP1 mRNA低表达者的中位生存显著优于高表达者(62.8 mo vs.42.0 mo,P=0.010),RSCC高和低表达者之间生存无显著差异(P=0.159)。多因素分析显示,T4侵犯和脉管癌栓是RSCC的独立不良预后因子,T4侵犯、淋巴结转移和脉管癌栓是LSCC的独立不良预后因子,DPEP1高表达与LSCC病人不良预后临界显著相关(P=0.052)。结论 DPEP1 mRNA在LSCC的表达显著高于RSCC,且对两者具有不同的预后意义,其高表达仅对LSCC具有不良预后影响。许开宇 连正杰 伍江平 丁磊 高宏 2017结直肠肛门外科2017,23,2:1
20结肠癌患者血清及肿瘤组织中miR-155表达对肿瘤复发的预测价值及其潜在靶基因的探究显示文摘目的:研究结肠癌患者血清及肿瘤组织中miR-155表达对肿瘤复发的预测价值及其潜在靶基因。方法:选择在我院接受结肠癌根治术的90例患者并进行五年随访,分为复发组和未复发组,术前采集血浆并测定miR-155的表达量,术后采集肿瘤组织并测定miR-155及干细胞标志分子、血管新生标志分子的表达量,随访过程中采集血浆并测定CEA、CA125、CA199含量。结果:复发组血浆及肿瘤组织中miR-155的表达量显著高于未复发组;确诊复发时,复发组血浆中CEA、CA125、CA199的含量显著高于未复发组;血浆及肿瘤组织中miR-155的表达量与CEA、CA125、CA199的含量呈正相关;肿瘤组织中miR-155表达量越高,干细胞标志分子CD133、Sox-2、Oct-4、Lgr5以及血管新生标志分子EGFR、VEGFR2、VEGFR3、PDGFRA的含量越高。结论:结肠癌患者血清及肿瘤组织中miR-155高表达与肿瘤复发密切相关,miR-155靶向调节的基因包括干细胞相关基因以及血管新生相关基因。刁端勤 任孔华 金文才 孙荣 陈蕴华 2016海南医学院学报2016,22,18:1
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