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| 1 | 大柴胡汤保留灌肠对急性胰腺炎疗效及肠道菌群失调预防作用的观察显示文摘目的观察中药大柴胡汤保留灌肠联合常规疗法治疗急性胰腺炎的临床疗效及调节肠道菌群失调方面的变化。方法将64例急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组加用中药大柴胡汤保留灌肠,两组疗程均为7 d,观察比较两组患者腹痛缓解时间、治疗前后临床主要症状改善情况、肠道菌群失调的变化及疗效。结果治疗组患者腹痛、恶心呕吐等主要症状的改善情况明显更好(P<0.05)。与对照组比较,治疗组血淀粉酶恢复正常的例数明显较多(P<0.05)。治疗组患者肠道菌群失调症例数明显较少,且大肠埃希菌及肠球菌数量明显减少,而双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显增加(P<0.05)。与对照组比较,治疗组综合疗效更好(P<0.05)。结论大柴胡汤保留灌肠联合西医常规疗法治疗急性胰腺炎疗效确切,并可预防及调节肠道菌群失调。 | 杨斌 李宝乐 | 2019 | 中国中医急症2019，28，11： | 23 |
| 2 | 重症急性胰腺炎继发脓毒症与肠道细菌易位、炎症及免疫抑制的关系显示文摘目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)脓毒症的发生与肠道细菌易位、炎症及免疫抑制的关系。方法 2012年3月-2016年10月本院重症医学科收治的SAP患者160例,按脓毒症诊断标准分为脓毒症组(63例)和非脓毒症组(97例)。采集患者胰腺周围渗液进行细菌培养,同时留取尿液及血液标本用于肠粘膜通透性、炎症及免疫相关指标的检测。结果 160例SAP患者胰腺周围渗液中共分离出225株细菌,主要为革兰阴性菌(81.78%),包括大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌、产气杆菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌(18.22%)包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌,脓毒症和非脓毒症组细菌构成基本一致;脓毒症组患者血清内毒素(ET)[(0.62±0.06)EU/ml]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(4.44±0.07)g/L]、白细胞介素1β(IL-1β)[(1.86±0.22)μg/L、IL-6(239.40±38.93)]、IL-8[(0.55±0.12)μg/L]水平,乳果糖与甘露醇排泄率比值(L/M)(0.54±0.08)以及外周血调节性T细胞(Treg)水平[(10.64±1.50)%]均显著高于非脓毒症组(P<0.05),T辅助淋巴细胞1/2(Th1/Th2)值(0.84±0.34)低于非脓毒症组(P<0.05)。结论 SAP脓毒症的发生与肠源性细菌易位、炎症因子的过度释放及免疫抑制等因素所导致的肠屏障功能受损密切相关。 | 朱云祥 韩波 李昊晋 许尚峥 巨森 | 2017 | 中国病原生物学杂志2017，12，10： | 13 |
| 3 | 重症急性胰腺炎继发脓毒症与肠道细菌易位及炎症特征观察显示文摘目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发脓毒症与肠道细菌易位及炎症的关系。方法选取2017年1月至2019年10月,中国人民解放军总医院第六医学中心70例住院治疗的重症急性胰腺炎继发脓毒症患者作为研究组,并选取同期胰腺炎未继发脓毒症患者70例作为对照组。两组患者治疗前均在B超指引下采用细针穿刺法获取胰腺周围渗液,进行细菌培养,并采用VTEK2 Conmpact(法国生产)细菌鉴定系统进行细菌鉴定。比较两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)指标差异。结果研究组分离出细菌122株,其中革兰阴性菌101株(82.78%),革兰阳性菌21株(17.22%);对照组分离出细菌105株,其中革兰阴性菌85株(80.95%),革兰阳性菌20株(19.05%)。两组革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌、产气杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、表面葡萄球菌、肠球菌。研究组PCT、CRP、IL-2、IL-6、IL-1β水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论肠源性细菌易位,炎症因子的过度释放等因素所导致的肠屏障功能受损,继发脓毒症。 | 辛天宇 刘树元 赵金宝 | 2021 | 现代消化及介入诊疗2021，26，4： | 10 |
| 4 | 益生菌联合血必净注射液对急性胰腺炎患者的疗效及对降钙素原、C反应蛋白及D-二聚体的影响显示文摘目的探讨益生菌联合血必净注射液对急性胰腺炎患者的疗效及对降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及D-二聚体的影响。方法选取2015年12月—2017年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的急性胰腺炎患者185例,随机将患者分为两组,对照组在常规治疗的基础上给予血必净注射液,观察组在对照组的基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,连续治疗7 d。比较两组治疗总有效率、临床症状和体征缓解时间及治疗前后PCT、CRP及血浆D-二聚体水平。结果观察组总有效率为92.47%,显著高于对照组的81.52%(P<0.05);观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐消失时间、肠鸣音恢复时间和血尿淀粉酶恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PCT、CRP及血浆D-二聚体水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合血必净注射液可显著缩短急性胰腺炎患者临床症状及体征缓解时间,降低炎症反应,改善高凝状态,提高治疗的有效率。 | 张洋 吴慧丽 李琨琨 | 2019 | 药物评价研究2019，42，4： | 7 |
| 5 | 重症急性胰腺炎继发脓毒症患者肠道细菌易位特征观察显示文摘目的研究重症急性胰腺炎继发脓毒症患者肠道细菌易位特征。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院2016年2月至2017年2月收治的62例重症急性胰腺炎继发脓毒症患者纳入研究对象,设为A组(脓毒症组),另外选取同期收治的58例重症急性胰腺炎患者纳入研究对象,设为B组(非脓毒症组)。两组患者均在入院后取胰腺周围渗液行细菌培养,并对细菌培养结果进行分析,另外对比两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Fas、sFas、淋巴细胞凋亡等指标差异。结果A组共计培养出细菌126株,其中革兰阴性菌82.54%(104/126),革兰阳性菌17.46%(22/126);B组共计培养出细菌108株,其中革兰阴性菌80.56%(87/108),革兰阳性菌19.44%(21/108)。A组PCT、CRP、IL-2、IL-6、IL-1β水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组Fas、sFas、淋巴细胞凋亡各项指标显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者可因炎症因子高表达、免疫抑制、肠屏障功能障碍出现肠道细菌易位,并继发脓毒症。 | 朱剑 罗祖金 赵娜 刘霁尘 曹志新 陈云凤 | 2019 | 现代消化及介入诊疗2019，24，6： | 4 |
| 6 | 姜黄素联合曲克芦丁对急性重症胰腺炎患者的临床疗效显示文摘目的:观察姜黄素联合曲克芦丁治疗急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床效果。方法:选择2019年2月至2020年2月于乐山市人民医院肝胆胰外科诊断并住院治疗的84例SAP为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用西医常规治疗法,观察组在其基础上给予姜黄素联合曲克芦丁治疗,治疗1周后,比较两组患者临床疗效、炎症反应指标及肠道功能的变化情况。结果:治疗后观察组肠道功能恢复时间及住院日程较对照组明显缩短(P <0.05);且双歧杆菌与乳酸杆菌含量较对照组和本组治疗前均明显增加,而大肠杆菌、肠球菌、内毒素、D-乳酸、CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:SAP患者予以姜黄素联合曲克芦丁治疗能够减轻患者的炎症反应,促进肠道功能恢复,对病情改善具有较好的疗效。 | 刘宇 王清 严苹 | 2021 | 西南医科大学学报2021，44，2： | 3 |
| 7 | 生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎并发ARDS时白介素⁃33表达及失控性炎症的影响显示文摘目的:探讨生大黄灌肠对炎症因子及白细胞介素‐33(IL‐33)表达调控及其对重症急性胰腺炎(SAP)并发脓毒症导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的影响。方法:收集2016年6月~2018年12月重庆医科大学附属第一医院重症医学科收治的SAP并发ARDS患者39例,随机分为SAP并发ARDS脓毒症组(脓毒症组)19例和SAP并发ARDS非脓毒症组(非脓毒症组)20例,两组均按照2013年中国急性胰腺炎诊治指南进行,在常规给予禁食、胃肠减压、液体复苏、抑酸、生长抑素、抗生素以及纠正水、电解质、酸碱平衡的基础上加用生大黄进行保留灌肠15 min以上,每日2次,共7 d。记录两组各项炎症指标WBC、PCT、心率、呼吸频率,氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2)),胰腺严重程度评分(BISAP)以及IL‐33和各项细胞因子变化水平。结果:两组患者在入院时第1天,脓毒症组炎症指标、氧合指数及细胞因子表达与非脓毒症患者组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);在给予生大黄灌肠治疗后,两组上述指标均明显下降,与入院时第1天比较,差异有统计学意义(P<0.01);但两组患者在治疗后第7天,脓毒症患者ΔIL‐33、各细胞因子下降程度以及氧合指数改善程度较非脓毒症组疗效更佳(P<0.01),两组转有创通气率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SAP合并脓毒症导致ARDS的患者采用生大黄灌肠能明显改善IL‐33这一“靶点”因子的浓度,降低促炎因子TNF‐α、IL‐1、IL‐6及IL‐8的水平,改善患者的氧合,具有临床应用价值。 | 余锋 李洁垚 王川江 徐昉 | 2021 | 海南医学院学报2021，27，17： | 2 |
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