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| 1 | 意外胆囊癌的外科治疗显示文摘意外胆囊癌(incidental gallbladder carcinoma,IGBC)是指临床上诊断为良性疾病行胆囊切除术,在术中或术后偶然发现的胆囊癌。随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的推广应用普及,IGBC的报道也越来越多。据文献报道,IGBC在LC病例中占0.2%2%[1],在开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)中占0.91%[2]。国内报道约1.1%的患者因急性胆囊炎行胆囊切除术,术中冰冻病理诊断为IGBC[3]。 | 锁涛 刘厚宝 | 2016 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2016，5，4： | 4 |
| 2 | 胆囊癌合并急性胆囊炎21例临床分析显示文摘目的探讨胆囊癌合并急性胆囊炎(AC)患者的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2009年1月到2019年1月复旦大学附属华东医院行手术治疗的21例胆囊癌合并AC患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男12例,女9例;平均年龄(65±12)岁;18例合并胆囊结石。根据胆囊炎症严重程度将其分为轻度组和中度组,分析胆囊炎症程度、手术方式等对生存的影响。生存分析采用Log-rank检验。结果13例术中冰冻病理检查确诊,另外8例为术后病理学检查确诊。行开腹胆囊癌根治术12例,腹腔镜胆囊切除术(LC)9例。术后病理分期示0-Ⅰ期3例,Ⅱ期6例,Ⅲ期11例,Ⅳ期1例。剔除Tis和T1a患者,轻度组中位生存期38个月,中度组18个月,轻度组总体生存率优于中度组(χ^2=5.615,P<0.05)。行胆囊癌根治术患者的中位生存期为25个月,LC患者为5个月,行开腹胆囊癌根治术患者的总体生存率优于LC患者(χ^2=8.412,P<0.05)。结论胆囊癌合并AC老年患者多发,胆囊炎症的严重程度和术式与预后相关。术中积极送冰冻病理学检查,建议非Tis和T1a患者行开腹胆囊癌根治术。 | 何嘉琦 朱荔勇 蔡建华 张统一 刘猛 王巍 | 2020 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2020，9，1： | 1 |
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