|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 帕瑞昔布钠、右美托咪定单纯及联合应用对老年患者术后早期认知功能的效果对比显示文摘目的比较帕瑞昔布钠、右美托咪定单纯及联合应用对老年患者术后早期认知功能的效果。方法选取2016年7月~2017年6月于我院行全髋关节、股骨头及全膝关节置换术的137例老年患者作为研究对象,按照随机对照法将其分为帕瑞昔布钠组(简称P组,n=42)、右美托咪定组(简称D组,n=47)以及联合组(n=48),在术中分别添加帕瑞昔布钠、右美托咪定以及两者混合液进行治疗。比较三组患者术前1 h(t0)、术后3 h(t1)、24 h(t2)、72 h(t3)的S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度、Mo CA量表得分情况以及术后认知障碍发生率。结果联合组患者t1时的血清S-100β蛋白含量明显低于P组和D组;t2及t3时的血清S-100β蛋白及NSE含量均明显低于P组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的Mo CA得分明显高于P组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的POCD发生率(14.5%)明显低于P组(28.5%)和D组(29.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合右美托咪定对老年患者进行维持麻醉,可显著降低患者术后认知障碍的发生率,效果优于单纯使用两者其中一个,值得在临床推广应用。 | 凌伟贤 何丽婵 | 2018 | 中国当代医药2018，25，3： | 5 |
| 2 | 异氟烷麻醉大鼠认知障碍的分子机制及其与GSK-3β/β-catenin信号通路的关系显示文摘目的探讨异氟烷麻醉大鼠认知障碍的分子机制及其与源糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路的关系。方法40只SD大鼠分为对照组、低剂量麻醉组、中剂量麻醉组、高剂量麻醉组,每组10只。低剂量麻醉组、中剂量麻醉组、高剂量麻醉组分别吸入浓度为1.5%、2.4%、3.0%的异氟烷,对照组吸入含30%的氧气和空气混合气体。12 h后采用Morris水迷宫测试各组大鼠认知功能(潜伏期和穿越原平台次数),采用HE染色观察各组大鼠海马组织形态学改变,采用Western blot检测各组大鼠海马组织GSK-3β、β-catenin蛋白水平。结果高、中、低剂量麻醉组大鼠潜伏期和穿越原平台次数均明显高于对照组(10.76±2.38 s vs.9.64±2.13 s vs.8.60±2.07 s vs.7.55±1.96 s;8.72±0.95次vs.7.88±0.83次vs.7.05±0.71次vs.6.23±0.59次),差异均具有统计学意义(P<0.05),其中高剂量麻醉组最高,其次为中剂量麻醉组,最低为低剂量麻醉组,呈剂量依赖性(P<0.05)。HE染色显示对照组大鼠海马组织形态正常;各麻醉组大鼠海马神经元细胞出现形态学改变,细胞间隙增宽,核染色质模糊不清,胞核固缩、浓染甚至破裂。高、中、低剂量剂量麻醉组大鼠海马组织GSK-3β、β-catenin蛋白水平均明显高于对照组(1.89±0.22 vs.1.37±0.18 vs.0.88±0.13 vs.0.39±0.09;1.66±0.19 vs.1.24±0.15 vs.0.85±0.11 vs.0.51±0.06),差异具有统计学意义(P<0.05);其中高剂量麻醉组最高,其次为中剂量麻醉组,最低为低剂量麻醉组,呈剂量依赖性(P<0.05)。结论异氟烷可能通过激活GSK-3β/β-catenin信号通路使大鼠海马神经元细胞形态发生改变从而造成认知功能障碍,这可为临床术后认知功能障碍发病机制及治疗靶点的研究提供新的理论依据。 | 朱明 王玉蓉 朱联周 | 2019 | 临床和实验医学杂志2019，18，20： | 5 |
| 3 | 全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响比较显示文摘目的对比分析全身麻醉(全麻)和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法 114例老年骨科手术患者作为研究对象,以麻醉方式的不同将患者分为全麻组与硬膜外麻醉组,各57例。全麻组行全麻处理,硬膜外麻醉组行硬膜外麻醉,对比术前、术中、术后两组患者心率及平均动脉压情况;同时比较两组不同时间点认知功能情况。结果 1平均动脉压:全麻组患者麻醉前、麻醉后术前、手术操作时、手术完成时平均动脉压分别为(11±2)、(11±3)、(11±2)、(11±1)k Pa;硬膜外麻醉组上述各时间点平均动脉压分别为(11±3)、(11±2)、(11±3)、(11±2)k Pa;两组同时间点平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2心率:全麻组患者麻醉前、麻醉后术前、手术操作时、手术完成时心率分别为(85±6)、(82±4)、(86±5)、(83±6)次/min;硬膜外麻醉组患者上述各时间点心率分别为(85±4)、(82±5)、(86±6)、(83±5)次/min;两组同时间点心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3简易精神状况检查量表(MMSE)评分:全麻组患者麻醉前12 h MMSE评分为(29.6±1.3)分,硬膜外麻醉组为(29.4±1.2)分;全麻组患者麻醉苏醒后12 h及24 h MMSE评分分别为(25.5±0.9)、(22.5±0.6)分,硬膜外麻醉组分别为(25.9±1.1)、(26.0±1.2)分。两组麻醉前12 h MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉苏醒后12 h及24 h MMSE评分均较麻醉前12 h下降,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉后12 h MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后24 h全麻组患者MMSE评分明显低于硬膜外麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年骨科手术患者全麻及硬膜外麻醉均会在一定程度上对患者的认识功能造成影响,但全麻对患者认知功能的影响更为明显。 | 柳真芳 | 2016 | 中国实用医药2016，11，35： | 5 |
| 4 | 术前睡眠质量对老年全麻患者术后认知功能的影响显示文摘目的探讨术前睡眠质量对老年全麻患者术后早期认知功能的影响,分析认知功能与血清S100β蛋白、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的相关性。方法择期全身麻醉单侧膝关节置换术患者,术前通过匹兹堡睡眠量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量,随机抽取对照组(PSQI≤7分)与研究组(PSQI>7分)各30例。应用简易精神状态量表(mini-mental state examination scale,MMSE)评估认知功能,分析血清NSE、S100β蛋白的变化情况及其与认知功能的关系。结果与对照组比较,研究组发生术后认知功能受损的概率升高(P<0.05),血清S100β、NSE蛋白在术毕及术后6、12、24、48 h均升高(P<0.05);与术前相比,同一患者血清NSE、S100β蛋白含量在术毕及术后6、12、24 h升高(P<0.05)。结论老年患者睡眠质量与术后认知功能受损的发生呈负相关;术后认知功能与血清NSE、S100β蛋白含量变化密切相关。 | 丁明 耿聪 | 2018 | 实用医药杂志2018，35，2： | 4 |
| 5 | 全身麻醉术后神经系统功能障碍的研究进展显示文摘全身麻醉作为一种中枢性镇痛麻醉方式广泛运用到手术中,可对术后认知功能产生广泛的影响,易引起全身麻醉苏醒期躁动(EA)、术后谵妄(POD)、术后认知功能障碍(POCD)等神经系统并发症。目前发病机制尚不清楚,影响因素众多,包括患者年龄、麻醉、手术方式等。本文旨在探讨全身麻醉术后神经系统功能障碍的研究进展,及揭示其发生机制和影响因素,为临床上明确防治措施、有效降低发病率提供理论依据。 | 王绍廷 | 2018 | 继续医学教育2018，32，8： | 2 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员