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| 1 | DRGs在重庆某三甲医院住院绩效管理中的应用显示文摘目的通过应用DRGs相关指标,对重庆市某三甲医院近5年住院医疗服务绩效进行评价,为医院住院医疗服务的精细化管理提供借鉴。方法以北京版DRGs(BJ-DRGs)分组方式,运用CMI、DRGs组数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险死亡率等指标对2012—2016年住院医疗服务绩效进行评价。结果 2012—2016年研究医院DRGs组数逐渐增多;CM I值呈下降趋势,但2016年有所回升;低风险死亡率下降;费用消耗指数呈增加趋势,但2016年有所回落;时间消耗指数逐年下降。研究医院前3位MDC疾病专业为呼吸、新生儿、消化。结论基于DRGs相关指标分析近5年住院医疗服务绩效,能够客观评价医院及其临床科室的服务广度、技术难度、服务效率以及诊疗安全质量情况。 | 严少彪 宋萍 李准 曾姝 佘颖 | 2017 | 现代医院管理2017，15，5： | 25 |
| 2 | 疾病诊断相关分组在护理管理中的应用进展显示文摘综述疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)的发展背景、应用现状,从护理绩效评价、护理成本、护理质量、护士职业发展4个方面分析其对护理管理工作的影响,明确DRGs对护理工作的挑战,并提出实施绩效考核机制、建立护理成本补偿机制、运用临床护理路径、构建护理质量控制体系以及优化护理人力资源配置等建议,旨在为护理管理者进行绩效考核及人力资源管理提供借鉴。 | 李鑫 熊莉娟 何嘉 朱义如 王玉梅 肖芳 向御婷 尚倩倩 | 2020 | 中华护理杂志2020，55，4： | 22 |
| 3 | 经济学视角下DRGs的应用条件及国内实践显示文摘从经济学视角出发,重新审视了的内涵与原理。利用卫生经济学医疗服务的特点和制度经济学交易成本对DRGs的适用条件进行了分析,即构建权威、统一的疾病分组器,建立科学统一的诊疗标准和临床路径、完善的信息系统和成本核算体系。通过对北京和上海典型地区的案例分析,从一个侧面展现DRGs在开展的现状。最后,基于理论分析和国内现状,提出了我国实施DRGs的建议。 | 谢宇 洪尚志 李娜 马磊 王翠平 应晓华 罗雅双 | 2019 | 中国医院管理2019，39，2： | 12 |
| 4 | 可收费医用耗材管理系统在单病种耗材控制中的应用显示文摘目的:探索某院可收费医用耗材管理系统在单病种耗材控制中的应用效果,促进医院医用耗材合理使用,为按单病种付费决策提供科学依据和大数据支持。方法:从可收费医用耗材管理系统中提取2017年全年、2018年全年和2019年上半年医院耗材使用情况,对单病种路径下耗占比进行描述性统计分析。结果:2017年全年耗占比≥50%的单病种占比46.34%,2018年下降了21%。与2018年上半年相比,2019年上半年耗占比≥50%的单病种中,耗占比下降的有4个;耗占比下降的单病种耗材有13种,增加的有14种。结论:可收费医用耗材管理系统对单病种路径下耗材收费实现了信息化监控,可敏感捕捉医用耗材使用以及成本的异常数据及波动情况,为科学控制医用耗材费用不合理增长提供了参考。 | 张雷 徐英 | 2020 | 医疗卫生装备2020，41，3： | 11 |
| 5 | 运用MDT降低DRG医保支付方式下歧义病案的探讨显示文摘目的探讨MDT管理模式在DRG医保支付方式下歧义病案中的应用及效果。方法将医保数据平台反馈的广西某医院2020年12月—2021年3月出院的医保病案共计6509份作为研究对象,其中2020年12月1日—2021年1月31日出院的医保病案3238份归入此次研究的对照组,2021年2月1日—3月31日出院的医保病案3271份归为此次研究的干预组。对照组的病案未实施MDT模式管理,干预组的病案均接受MDT管理,比较两组数据的主要诊断、主要手术操作错误率情况以及歧义病案的发生率。结果干预组歧义病案较之对照组明显下降,且干预组的主要诊断、主要手术操作错误率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MDT通过组建MDT小组、加强培训与反馈、病案首页前置质控、优化科室管理等一系列手段,全面构建联动工作机制,使多部门联合参与、共同监管,提高住院病案首页数据质量,降低主要诊断、主要手术操作填写错误率,降低歧义病案的发生。 | 韦芳 周宏珍 吴韫宏 滕燕飞 雷粤伶 黄颖 | 2021 | 现代医院2021，21，10： | 11 |
| 6 | 基于E-CHAID算法胆囊结石患者DRGs分组研究显示文摘目的探索本地区胆囊结石患者住院费用病例组合模式。方法收集某医院2015-2017年1448例胆囊结石患者信息,采用单因素分析、多元线性回归分析及决策树模型的E-CHAID算法进行病例组合分析。结果年龄、住院天数、手术情况三个分类节点将1448例患者分为6个DRGs组合和相应的标准费用、线外费用情况。结论 E-CHAID决策树分类算法能充分反映病情复杂程度对医疗资源消耗的影响及不同病例组合的费用差异度,可使DRGs分组更为合理。 | 邵慧丽 宁传英 | 2019 | 中国卫生统计2019，36，4： | 11 |
| 7 | DRGs与临床护理的相关研究显示文摘我国从2006年开展DRGs运营模式,北京按病种分组付费试点自2011年11月开始,经过5年六家医院的试点基本保证平稳运行并取得显著成效。DRGs的推广和应用改变传统的付费方式,从医疗角度加快对有限资源的再利用,控制成本的同时也减少患者的住院天数。然而与DRGs相匹配的护理管理并没有取得同步进展。本文从临床护理的角度出发,结合国外研究中DRGs应用的现状及实践中存在的问题,尝试分析DRGs对临床护理带来的影响,并以此提出我国护理成本、工作量测算及人力资源配置方面应进一步探索的问题。 | 陈曦 应波 韩斌如 | 2017 | 中国病案2017，18，6： | 9 |
| 8 | 基于DRGs的医疗服务综合能力评价实践显示文摘目的探索DRGs在医疗服务综合能力评价中的应用,为医院的可持续发展指明方向.方法收集某三甲医院2016年-2017年的出院患者病案首页,应用DRGs相关指标进行分析.结果与2016年相比,该院2017年的DRGs组数、病例组合指数(CMI)、费用消耗指数(CEI)、时间消耗指数(TED)和低风险组死亡率等相关指标均转好.结论DRGs系统及其相关指标能够科学评价医疗服务综合能力,有效促进医疗服务产能、效率和质量的提升. | 席峰 路阳 陆晨 | 2019 | 中国卫生质量管理2019，26，4： | 8 |
| 9 | 呼吸系统疾病患者住院费用的DRGs研究显示文摘目的探索适合四川省呼吸系统疾病患者的DRGs病例组合及标准费用制定方法。方法以四川省280717例呼吸系统疾病的综合医院病案首页资料为样本,运用决策树模型中穷尽卡方自动互动检验法分组,并基于相对比权重系数,制定标准费用。结果以年龄及并发症严重程度分型(PCCL)为主要分类节点,共形成158个DRGs组合,其中,内科组122个组合,外科组36个组合。相对比权重系数最大值为14.04,最小值为0.29,且线外住院费用对相对比权重系数、分类节点及标准费用制定均有影响。结论利用大样本建立DRGs组合且基于相对权重系数计算标准费用参考值,优势明显,但需加强对线外住院费用的监控以及对病案首页数据质量的控制。 | 程亮亮 段占祺 张娟 潘惊萍 杨珉 | 2017 | 中华医院管理杂志2017，33，8： | 7 |
| 10 | DRG支付方式下公立医院成本管控实践显示文摘本文将在分析探讨我国公立医院应用DRG医保支付方式的意义的基础上,探讨医院如何有效地开展成本管理,并建设性地提出了一些具体的对策建议,希望能为我国全面实行DRG付费模式提供一点参考建议。 | 韦玉颍 | 2021 | 行政事业资产与财务2021，，4： | 7 |
| 11 | 基于DRGs的公立医院成本管理体系研究显示文摘在我国正式开始建立和推广DRGs付费体系和全面取消药品加成的环境下,加强公立医院成本管理具有特殊的重要性和紧迫性。本文结合已有文献在医院成本管理方法研究成果的基础上,建立了一套DRGs与ABCM相融合的医院成本管理体系。经过对其原理及成本管理含义的研究发现,实施DRGs与ABCM相融合的医院成本管理体系为成本向最终目标分配提供了一种更加科学的方法,能够帮助医院更加精确地核算成本,实现了住院病人病种成本的进一步细分,为成本管理提供坚实可靠的数据支撑。最后提出通过考核来促使内部的各级责任主体积极开展成本管理,并基于预算和核算信息的分析对战略决策实施调整,从而进入下一战略成本管理循环的建议。 | 李琼 刘昌胜 | 2019 | 当代经济2019，0，11： | 7 |
| 12 | DRG医保付费方式下公立医院成本管理改革及其路径研究显示文摘随着医保改革的深入和DRG医保付费模式在各省市的实施,医疗成本将无法完全从医保中获得补偿,同时当前公立医院成本管理存在较多弊端,亟须改革。总结归纳DRG对医院成本管理的影响,从以下方面提出公立医院加强成本管理的路径,即优化临床诊疗途径,控制药品、耗材等资产的采购成本,注重成本分析,构建成本—预算—绩效薪酬一体化考评体系,优化资本结构,降低资产使用成本,引入医保监管,加强信息化管理。 | 余璐文 | 2022 | 经济研究导刊2022，，10： | 7 |
| 13 | 基于DRGs绩效平台未入组病例原因分析显示文摘目的分析某儿童医院住院病例在DRGs绩效评价平台中未入组原因,提高DRGs入组率。方法医院2017年1月1日-2019年12月31日间住院病案首页数据经绩效评价平台进行DRGs分组处理,对未入组的每份病例根据平台错误提示与编码规则、诊断书写、病案首页填写等要求进行深入分析,明确未入组原因。结果共上传住院病案首页数据44 103份,未入组病例151份,未入组率0.34%。未入组具体原因为院内使用的编码字典库混乱致非标准编码错误(73例)、不符合新生儿定义或信息缺失致新生儿诊断不符(42例)、使用与患者性别不一致的疾病诊断和(或)手术操作致性别不符(28例)、主要诊断选择不当及绩效平台分组规则不完善致无效主要诊断(8例)。结论以未入组病例具体原因为导向,对以往错误原因进行梳理、建立问题库,分科室分专业强化临床医师培训,提升病案编码水平,完善信息系统功能,建立住院病案首页质量及考核结果与晋职晋升、绩效考核、年终奖励等管理奖惩机制,能够切实加强住院病案首页质量而有效提高DRGs入组率。 | 王尊晖 | 2021 | 中国病案2021，22，1： | 6 |
| 14 | 基于DRGs的医院感染疾病负担研究显示文摘目的:基于诊断相关分组(DRGs)比较分析医院感染病例的疾病负担情况。方法:回顾性分析2016年北京市某三甲医院全部出院病例的DRGs信息及该医院2016年全部医院感染病例基本信息。以2016年北京地区全市DRGs分析情况作为标杆数据,比较医院感染病例与非医院感染病例的时间消耗指数及费用消耗指数,分析医院感染病例的疾病负担情况。结果:2016年,该院DRGs入组病例共计49 818例,其中院感病例930例,主要分布于神经系统疾病及功能障碍(MDCB)、呼吸系统疾病及功能障碍(MDCE)、循环系统疾病及功能障碍(MDCF)3个主要诊断类别组中。以上三组中,医院感染病例组的时间消耗指数分别为1.43、1.38及1.82,均高于非院感病例组,其中循环系统疾病中院感病例组的时间消耗指数为非院感组的1.84倍,差异最为显著;医院感染病例组的费用消耗指数分别为2.02、1.99及1.84,明显高于非院感病例组,其中神经系统疾病院感病例组的费用消耗指数为非院感病例组的2.15倍,差异显著。结论:医院感染显著增加患者的疾病负担,降低了医院整体的医疗效率及服务评价。 | 韩叙 王力红 李小莹 仇叶龙 赵霞 张京利 马文晖 赵会杰 | 2018 | 中国医院2018，22，9： | 6 |
| 15 | DRGs-PPS支付机制下公立医院绩效薪酬方案优化研究显示文摘绩效薪酬作为公立医院成本的重要组成部分,历来是医院财务工作的重点。DRGs-PPS付费机制的到来将为医院绩效薪酬管理带来新的挑战和机遇,因此,医院绩效薪酬方案设计应当顺应DRGs-PPS付费机制特色进行改善。 | 董婷婷 | 2020 | 经济研究导刊2020，0，11： | 5 |
| 16 | DRGs在专科医院管理中的应用显示文摘目的 探索DRGs在提高专科医院医疗质量和服务效率方面的可行性。方法 收集某专科医院胸外科手术患者的医疗数据,基于DRGs方法提出可行的管理措施,并通过对比应用此方法前后的医疗指标,来评价DRGs在医疗运行中的管理成效。结果 比较发现,DRGs制度可有效降低手术患者住院天数,加快床位周转次数。质量指标上,DRGs制度可改善医疗质量,降低手术并发症的发生率。结论 基于DRGs方法在专科医院对特色病种进行精细化管理,可提高医院运行质量和服务效能。 | 赵昂 万旭海 徐鑫 张哲民 陈善豪 曹卫军 | 2019 | 现代医院管理2019，17，3： | 4 |
| 17 | DRG在某三甲医院绩效考核中的应用与实践显示文摘科学评价医疗服务绩效是医疗服务管理的基础[1]。目前,国内外关于医院绩效,尤其是临床服务绩效评价的研究较多,但普遍存在的不足是:评价结果缺乏横向可比性[2]。DRG作为医疗管理领域最为广泛的病例组合系统,是一种相对合理的医疗费用管理方法和相对客观的医疗服务绩效评价方法[3]。将DRG相关指标引入医院绩效考核指标中来,是医院管理水平提升的标志[4]。 | 席峰 路阳 雷韦 陆晨 | 2020 | 新疆医学2020，50，10： | 4 |
| 18 | 疾病诊断相关分组在医院绩效管理中的应用显示文摘通过疾病诊断相关分组(DRGs)对医院医疗资源、人力资源、患者资源、经济资源等进行整合,平衡医院、医保、患者三方利益,增强医院管理效益,控制患者在院医疗费用,保证医疗质量,保障医疗安全,推动医院快速发展。本文对此进行综述。 | 张鹏宗 唐国锦 李飞 杜东洲 | 2018 | 现代临床医学2018，44，4： | 4 |
| 19 | 医务人员对DRGs的认知度调查及思考显示文摘目的:了解医务人员对疾病诊断相关组(DRGs)、国际疾病分类(ICD编码)与病例组合指数(CMI)关系的认知情况及被调查者对DRGs、ICD编码与CMI指数关系进一步学习的意愿,分析其影响因素、探讨提高病案首页填写质量的方法和对策。方法:采取分层随机抽样方法选取上海市第一人民医院宝山分院的卫生技术人员200名进行问卷调研,调查内容主要包括工龄,职务,学历,职称,对DRGs、ICD编码、CMI指数的认知度和对DRGs、ICD编码与CMI指数关系进一步学习的意愿等。结果:不同工龄、职务、学历、职称的医务人员对DRGs、ICD编码、CMI指数的认知度差异均存在统计学意义(P <0.05);不同工龄、职务、学历、职称的医务人员进一步学习DRGs相关知识的意愿差异没有统计学意义(P> 0.05),其中高职称、高学历、工龄较长的医务人员对DRGs、ICD编码、CMI指数的相关知识了解程度更高。结论:应通过加强对医务人员相关知识的培训提升病案首页质量,才能真实有效的反映医院收治疾病的疑难复杂程度和诊疗技术水平。 | 万珉 应伟青 张绿青 | 2019 | 上海医药2019，40，4： | 4 |
| 20 | DRG改革下的麻醉质量与安全思考显示文摘2017年在深圳市试行的医疗机构按疾病诊断相关分组(DRG)收付费已正式在全国范围内推广执行,此项改革涉及到医疗服务的各个层面,包括医疗服务、医保支付、医院收入、个人补偿比例和定价体系等,对医疗机构的运行和医疗人员的诊疗服务影响巨大。麻醉与疼痛医疗作为医疗服务的重要组成部分,也将面临此次收费改革的冲击。然而,麻醉与疼痛医疗又与患者生命密切相关,如何让麻醉科在新的收付费体系下,高质高效地完成医疗服务任务需要所有麻醉人思考。 | 何浩 武宙阳 陈向东 | 2020 | 麻醉安全与质控2020，4，4： | 3 |
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