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1欣母沛注射液联合B-Lynch缝合术治疗高危产妇产后出血的效果观察显示文摘目的:探讨欣母沛注射液联合B-Lynch缝合术治疗高危产妇产后出血的临床效果。方法:选择2018年1月~2020年1月60例高危剖宫产产妇,随机均分为研究组和对照组各30例。两组均给予缩宫素常规止血,对照组采用B-Lynch缝合术,研究组给予欣母沛注射液联合B-Lynch缝合术。比较两组术中出血量、手术时间、术后24h出血量,记录两组术后24h Hb、WBC计数及T变化,观察两组泌乳功能(泌乳初始时间、术后24h及48h泌乳量评分)。结果:研究组术中出血量、手术时间、术后24h出血量均少于对照组(P<0.05)。研究组术后24h Hb高于对照组(P<0.05),而WBC计数及T低于对照组(P<0.05)。研究组泌乳初始时间早于对照组(P<0.05),术后24h泌乳量评分及48h泌乳量评分高于对照组(P<0.05)。结论:欣母沛注射液联合B-Lynch缝合术有效减少高危产妇产后出血,改善泌乳功能。董美娟 宋美珏 顾素亚 缪敏 2020按摩与康复医学2020,11,22:1
2血浆催乳素及皮质醇与儿童血管迷走性晕厥的相关性显示文摘目的分析血管迷走性晕厥(VVS)患儿直立倾斜试验(HUT)中血浆催乳素(PRL)及皮质醇(Cor)的变化,探讨二者与VVS的相关性。方法回顾性选取2019年5月至2020年5月首都儿科研究所附属儿童医院完善HUT阳性确诊为VVS的75例患儿设为VVS组,选取同期HUT阴性的29例健康儿童设为健康对照组。采用无创连续血压监测仪实时监测心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),比较HUT平卧位及HUT阳性反应时HR、SBP及DBP的变化。采用电化学发光法测定HUT平卧位及HUT阳性反应时的PRL及Cor水平,计算HUT平卧位及HUT阳性时PRL及Cor的变化差值(ΔPRL、ΔCor)。组间比较采用独立样本t检验及Mann-Whitney秩和检验,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ΔPRL对VVS的预测价值。结果VVS组与健康对照组年龄、性别、体质量指数、血电解质比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);VVS组亚型间(血管抑制型、混合型、心脏抑制型)晕厥频率、晕厥病程比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。VVS组HUT后PRL高于健康对照组[36.23(22.08,61.97)μg/L比11.47(8.00,23.25)μg/L],差异有统计学意义(Z=-5.40,P<0.01)。VVS组HUT前后ΔPRL、ΔCor均高于健康对照组[25.36(9.92,48.93)μg/L比-0.10(-2.67,9.32)μg/L;(84.4±43.6)μg/L比(57.6±64.6)μg/L],差异均有统计学意义(Z=-5.39;t=-2.44,均P<0.05)。HUT阳性反应时PRL与SBP、DBP均呈负相关(r=-0.46、-0.45,均P<0.01);尤其在VVS组(r=-0.38、-0.24,均P<0.05)。VVS组HUT前后ΔCor与SBP呈负相关(r=-0.25,P<0.05)。ROC曲线显示,ΔPRL预测VVS的曲线下面积为0.842,ΔPRL以4.03μg/L为界值,对预测HUT阳性反应的判断较好,敏感性为89.3%,特异性为72.4%。结论VVS患儿晕厥发作时血浆PRL及Cor升高,其中血浆PRL与血压下降有关。VVS患儿HUT阳性反应时血浆PRL的增高水平与血压有关,ΔCor与SBP有关,血浆PRL、Cor可能参与VVS的发病过程;ΔPRL对VVS有诊断价值。邓燕骏 石琳 林瑶 张静 郑彤 2022中华实用儿科临床杂志2022,37,7:1
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