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| 1 | 对强心苷类临床应用相关问题的思考显示文摘强心苷类药物的主要药理机制是抑制心肌细胞膜Na^+-K^+-ATP酶,干扰膜内外相应离子浓度,影响细胞生理功能,致Na^+-Ca^(2+)代偿性交换增多,使心肌收缩性增强并表现相应临床效应。但膜电位的减低使心肌细胞兴奋性增高及传导性下降,为心肌电紊乱提供了可能,也为其临床应用带来诸多争议。特别是当电解质紊乱和心律失常时,对该药的选择和使用存在较多疑点,而对该类药物药理机制和心肌电生理的正确认识和理解是临床安全合理用药的保证。 | 丁绍祥 王智杰 张永利 | 2017 | 医学争鸣2017，8，2： | 3 |
| 2 | 基于2015比尔斯标准的门诊老年患者地高辛处方剂量分析显示文摘目的为合理开具门诊老年患者(≥65岁)地高辛处方剂量提供参考。方法收集2015年6月1日至2015年8月31日门诊含有地高辛的所有处方,根据美国老年医学会2015年比尔斯标准中地高辛的推荐剂量(不高于0.125 mg·d^(-1)),结合患者年龄,集中点评地高辛的处方剂量,并电话访谈患者,确认地高辛的实际服用剂量。结果 94张地高辛处方中,老年患者的处方共62张。处方剂量为0.50 mg·d^(-1)、0.25 mg·d^(-1)和≤0.125 mg·d^(-1)分别占3.22%、90.32%和6.46%;而电话随访患者,地高辛的实际服用剂量为0.50 mg·d^(-1)、0.25 mg·d^(-1)和≤0.125 mg·d^(-1)分别占0%、15.62%和84.38%。医生处方剂量(0.25 mg·d^(-1)或0.5 mg·d^(-1))与处方后推荐患者服用的剂量(≤0.125 mg·d^(-1))不一致导致了处方中剂量与患者实际服用剂量的不一致。结论我院地高辛规格单一、门诊药房不拆零和医院医嘱系统对老年地高辛剂量不限制是导致门诊地高辛处方剂量高于推荐剂量的主要原因,因此需要生产厂家、门诊药房、医院医嘱系统和医务人员共同促进地高辛处方剂量的合理性。 | 马丽萍 杨菲 蔡金蕊 张文祥 文程 王海英 | 2016 | 中国药物警戒2016，13，9： | 3 |
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