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1吗啡联合地塞米松对癌性疼痛患者镇痛疗效及其对β-EP、CGRP、PGE2水平的影响显示文摘目的探讨吗啡联合地塞米松对癌性疼痛(CIP)患者镇痛疗效及其对β-内啡肽(β-EP)、含降钙素基因相关肽(CGRP)与前列腺素E-2(PGE2)的影响。方法选取CIP 89例,对照组采用吗啡,观察组采用吗啡联合地塞米松,比较两组镇痛疗效、血浆β-EP、脑脊液CGRP、脑脊液PGE2水平与药物不良反应发生率的差异。结果观察组每日爆发痛次数、NRS-11评分均明显低于对照组,QOL评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组血浆β-EP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组脑脊液CGRP、PGE2水平明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。两组患者药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗啡联合地塞米松通过显著降低癌性疼痛患者CGRP、PGE2水平,从而显著减少爆发痛次数,改善镇痛疗效与患者生活质量,值得临床推广应用。胡光秀 赵伟 2016实用癌症杂志2016,31,8:9
2加巴喷丁联合吗啡治疗顽固性癌痛的临床效果显示文摘目的观察加巴喷丁对顽固性癌痛患者的镇痛效果。方法 46例癌症患者分别采用吗啡(M组,22例)和吗啡联合加巴喷丁(MG组,24例)镇痛。M组患者根据疼痛VAS评分递加吗啡镇痛;MG组口服加巴喷丁900mg/d的同时再根据镇痛情况服用吗啡。给药1、2、4周时进行VAS疼痛评分及镇痛效果评定,记录吗啡使用剂量及服药4周后的镇痛相关不良反应。结果镇痛期间,两组VAS疼痛评分均低于治疗前(P<0.01),镇痛优良率达79.17%~90.91%。随着治疗时间的延长,M组吗啡用量明显增加(P<0.05或P<0.01),MG组吗啡用量与初始量仅稍有增加(P>0.05)。治疗的第2、4周,MG组吗啡使用量小于M组(P<0.05)。两组治疗相关主要不良反应为便秘、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒和嗜睡等;两组近期不良反应发生率相仿(59.09%vs.62.50%)(P>0.05)。结论复合应用加巴喷丁和吗啡能有效缓解顽固性癌痛,并可以明显减少吗啡需要量。王荣 余健 印红梅 李安宝 毛冬兰 2016江苏医药2016,42,5:7
3不同入路CT导引下腹腔神经丛毁损术治疗上腹部癌性疼痛的疗效观察显示文摘目的探讨不同入路CT导引下腹腔神经丛毁损术治疗上腹部癌性疼痛的临床疗效。方法选取2013年4月至2015年7月间宝鸡市中医医院收治的90例上腹部癌性疼痛患者,采用随机数表法分为前入路组和后入路组,每组45例。所有患者均行CT导引下腹腔神经丛毁损术,前入路组患者采用前入路法,后入路组患者采用后入路法,观察两组患者术后临床表现、手术成功率、治疗效果及并发症状况。结果前入路法与后入路法手术成功率均为100.0%,两组患者术后均有并发症表现,经适当治疗后痊愈,无严重并发症发生。前入路组患者临床短期(<1个月)显效率为70.1%,总有效率为96.3%,后入路组患者短期显效率为63.4%,总有效率为92.5%;前入路组长期(>3个月)显效率为50.3%,总有效率为90.1%,后入路组长期显效率为44.7%,总有效率为81.6%,前入路组患者临床短期与长期显效率和总有效率均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经前入路法CT导引下穿刺腹腔神经丛毁损术治疗癌性疼痛临床疗效较理想,值得推广。李波 张洪新 2017中国肿瘤临床与康复2017,24,9:6
4芍药甘草汤治疗癌性腹痛验案二则显示文摘癌性腹痛作为消化系统肿瘤或转移瘤引起的常见不良反应之一,常影响患者的生活质量,加重患者的痛苦。根据患者的临床表现特点,癌性腹痛可归于'腹痛'范畴。在'腹痛病'辨证论治中,肿瘤患者因疾病日久,久病阴血亏耗,脾阴亏虚,血不濡养经脉,大腹失濡,故腹部时痛。本文拟结合临床案例介绍孙伟芬教授治疗癌性腹痛的临证经验。陈秀敏 孙伟芬 2022按摩与康复医学2022,13,7:2
5CT引导下经胸腔入路行内脏大、小神经毁损治疗晚期胰腺癌疼痛患者的效果分析显示文摘目的探究CT引导下经胸腔入路行内脏大、小神经毁损治疗晚期胰腺癌疼痛的效果。方法选择本院2016年7月~2017年5月24例有腹部重度疼痛症状的胰腺癌患者,采用在CT引导下经胸腔入路经皮穿刺内脏大小神经,注射无水乙醇5~10 ml行毁损治疗。治疗后评价疼痛缓解度和不良反应的发生情况。结果 24例患者中疼痛完全缓解19例、明显缓解3例,缓解有效率91.67%,有10例出现腹部或背部烧灼感,对症处理后自行缓解,无严重并发症。结论 CT引导下经胸腔入路行内脏大、小神经毁损治疗能显著改善患者的疼痛程度,且具有较高的安全性,值得在临床上广泛使用。刘李斌 汪梦 2018当代医学2018,24,12:1
6上腹部癌性疼痛CT介入治疗技术的分析显示文摘目的观察上腹部癌性疼痛CT介入治疗技术的临床效果。方法将本院收治的上腹部癌性疼痛患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规镇痛类药物止痛,观察组采用CT介入治疗方法止痛。结果观察组治疗后2 m疼痛评分(3.10±0.20)分、治疗后3个月评分为(1.26±0.05)分、止痛有效率97.73%、患者生活质量(84.19±1.57)分。与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CT介入治疗方法,治疗上腹部癌性疼痛。能够有效缓解疼痛、提高止痛有效率,提高患者的生活质量。且可有效预防成瘾,安全性值得肯定。刘军伟 2018世界最新医学信息文摘2018,18,89:0
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