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1术前营养不良对结直肠癌患者术后感染及免疫功能的影响显示文摘目的分析术前营养不良对结直肠癌患者术后感染及免疫功能的影响,为结直肠癌手术患者术前营养状况评估及营养支持治疗提供参考。方法选择2014年2月-2015年2月医院收治的结直肠癌患者119例作为研究对象,所有患者均择期行结直肠癌根治术,术前2d对患者行营养风险调查,根据调查结果将患者分为营养不良组64例和营养状况正常组55例;比较两组患者术前、术后1周T淋巴细胞(CD3+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平和术后1个月内感染率。结果营养不良组患者术前T淋巴细胞(CD3+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+)比例低于营养正常组,其中CD_8^+比例高于营养正常组,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组患者术前CRP、PCT比较无统计学意义;术后1周两组T淋巴细胞(CD3+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+)比例均较术前下降,CD_8^+较术前增加(P<0.05);术后两组患者CRP、PCT均高于术前,且营养不良组高于营养正常组(P<0.05);术后1个月内营养不良组患者发生医院感染9例(14.06%),营养正常组发生3例(5.45%),营养不良组患者术后感染率高于营养正常组(P<0.05)。结论术前营养不良可降低结直肠癌手术患者的免疫功能,增加术后感染的风险,临床应重视结直肠癌患者术前营养不良问题,尽可能在营养状况得到改善的前提下实施手术,以期降低术后感染率的发生,提高患者预后。胡德升 董星 杨松鹏 张体智 尹宁伟 2017中华医院感染学杂志2017,27,24:26
2直肠癌患者术后切口感染的病原学特点与影响因素分析显示文摘目的研究直肠癌患者术后切口感染的病原学特点与影响因素,进而有针对性的采取相应措施减少直肠癌患者术后的感染。方法选取2003年1月-2014年11月在医院接受治疗的180例直肠癌患者临床资料进行研究,使用ATB细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定,用χ2检验对单因素进行分析,再选择有差异的因素进行logistic回归分析。结果 180例直肠癌患者术后发生切口感染30例,感染率为16.7%;共检出35株病原菌,排前3位的病原菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,分别占48.6%、14.2%、11.4%;单因素分析显示,有糖尿病、术后造痿以及手术时间长患者术后切口感染率较高,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,手术持续时间长及有糖尿病为直肠癌患者手术切口感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者术后切口感染的病原菌主要为大肠埃希菌,经过对相关因素进行分析,应采取一定措施减少直肠癌患者术后切口感染的发生。陈芳芳 唐婷婷 李朝阳 朱桂婷 顾飞英 2015中华医院感染学杂志2015,25,20:14
3结直肠癌患者术后切口部位感染病原菌特点及感染因素分析显示文摘目的分析结直肠癌手术患者术后切口部位感染病原菌特点及感染因素,为临床预防提供参考依据。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治行结直肠癌手术的患者220例,术后记录切口感染情况,对切口部位分泌物进行病原菌培养与鉴定,分析病原菌特点。探讨引发术后切口部位感染的影响因素,并提出临床预防措施。结果患者术后发生切口部位感染50例,感染率为22.7%。50例患者共分离病原菌68株,其中革兰阴性菌40株,占58.8%,革兰阳性菌21株,占30.9%,真菌7株,占10.3%,病原菌中排名前3位依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占23.5%、17.7%、14.7%。对患者术后切口部位感染相关因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示,体质量指数高、合并糖尿病、手术持续时间长以及术后造瘘是引发术后切口感染的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行结直肠癌手术患者术后切口部位感染发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,引发患者术后切口感染的影响因素较多,因此临床上应积极控制患者的体质量及血糖,严格按照手术操作程序减少手术持续时间,且对患者生命体征变化进行严密监测,以降低结直肠癌患者术后切口部位感染的发生率。张园伟 金茂和 相程江 赵东明 唐建刚 2018中华医院感染学杂志2018,28,13:13
4肠造口还纳术后切口感染的研究进展显示文摘切口感染是造口还纳术后最常见的并发症之一,发生率为1.5%~41%,其不仅对手术效果造成不良影响,而且延长患者的疗程,影响患者机体功能的恢复,增加患者的经济负担和心理负担,严重影响患者的生活质量。鉴于其重要的临床意义,本文将从造口还纳术后切口感染的定义、影响因素、预防措施等环节进行阐述,旨在为预防造口还纳术后切口感染提供参考。段玉霞 房志学 张玲 2023结直肠肛门外科2023,29,6:0
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