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1Hoffa骨折的研究进展显示文摘Hoffa骨折指股骨髁冠状面骨折,临床上较为少见。高能量损伤是其常见致伤原因,低能量损伤和医源性损伤亦可导致Hoffa骨折。常用分型包括Letenneur分型、CT分型、AO分型及AO改良分型。Hoffa骨折的诊断首选X线检查,可发现Hoffa骨折线;对于X线检查阴性者,可行CT扫描或MRI检查。无移位Hoffa骨折可采用下肢伸直位石膏固定等保守治疗,但再移位风险较高。切开复位内固定为其首选治疗方法,对于依从性较好的中青年患者,单纯内侧或外侧髁骨折可分别选用髌旁内侧或外侧入路,暴露骨折端后,无头加压螺钉由后向前垂直于骨折线打入,若为双髁骨折,则选用正中切口外侧髌旁入路。对于骨质疏松及体重指数较大的患者,建议采用空心拉力螺钉结合后方抗滑移接骨板固定。周亚斌 王庆贤 陈伟 2017中华外科杂志2017,55,1:12
2Hoffa骨折切开复位内固定术中不等距无头加压螺纹钉的可行性显示文摘目的:对Hoffa骨折切开复位内固定术中不等距无头加压螺纹钉的可行性进行分析与探讨。方法:选取2009年12月-2011年12月在本院接受治疗的Hoffa骨折患者50例,其中22例外髁骨折,12例内髁骨折,16例双髁骨折,随机分为观察组与对照组,每组各25例。观察患者实施不等距无头加压螺纹钉切开复位内固定术治疗,完成手术后的第2天为患者拔管,并指导患者展开被动与主动活动锻炼,完成手术后2个月,鼓励患者行负重行走训练。对照组患者单纯行复位内固定手术治疗,比较两组患者治疗效果。结果:对所有患者进行2~24个月的随访调查发现,观察组所有患者骨折部位均出现骨性愈合,对照组6例患者骨性愈合,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。采用Letenneur法对患者功能恢复情况实施评估,观察组22例优良,3例为可,无患者出现内固定松动、深部感染以及关节僵直等情况。对照组14例为优良,2例为可,9例为差,其中6例患者出现内固定松动,2例患者关节僵硬,1例患者发生深部感染,观察组治疗有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:不等距无头加压螺纹钉具有较强的把持力,而且无头结构在股骨髁部骨折中比较适用,能够达到患者骨折端解剖复位,内固定比较稳定,再加上患者早期进行功能性锻炼,因此能够取得较为理想的临床效果,值得临床应用与推广。黄金河 王力刚 许军 2016中国医学创新2016,13,25:1
3经后路防滑钢板结合空心螺钉治疗单髁Hoffa骨折的疗效观察显示文摘目的探讨经后路防滑钢板结合空心螺钉治疗单髁Hoffa骨折的临床效果。方法通过对2012年1月至2016年1月在漯河市召陵区人民医院治疗的42例单髁Hoffa骨折患者临床资料进行回顾性分析,观察患者治疗效果。结果患者平均手术时间(52.83±5.91)min,平均失血量(147.93±3.85)ml,术后9个月膝关节优良率同术后3个月比较明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对单髁Hoffa骨折患者采用经后路防滑钢板结合空心螺钉治疗可促进骨折愈合,其具有安全性高、疗效显著等特点,临床值得推广应用。时克昌 2017医药论坛杂志2017,38,10:1
4关节镜下无头加压螺钉固定治疗髌骨横行骨折的临床观察显示文摘目的探索针对髌骨横行骨折治疗中采取关节镜引导无头加压螺钉临床应用效果。方法 58例患有髌骨横行骨折患者,随机分成对照组与实验组,每组29例。实验组在关节镜引导基础上无头加压螺钉治疗,对照组给予切开空心钉联合张力带治疗方法 ,比较两组临床疗效。结果实验组有效率(93.10%)高于对照组(65.52%),平均康复时间和住院费用少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组均未出现任何不良反应。结论采取关节镜引导无头加压螺钉,在髌骨横行骨折治疗中可以取得不错的治疗效果,且副作用很小,还可有效缓解患者疼痛,提升其生活质量,应得到大力推广及应用。翟向前 2016中国实用医药2016,11,12:1
5Hoffa 骨折的研究进展显示文摘Hoffa骨折定义为股骨髁冠状面骨折,股骨髁特殊的解剖结构是发生Hoffa骨折的基础因素。膝关节侧位X线上骨折线不易被发现而易漏诊,随着CT、MRI技术的应用,Hoffa骨折亦不难诊断。常用分型有AO/OTA、Letenneur分型/Letenneur改良分型、CT分型;手术入路可采用前内外侧髌旁入路、后外侧、后内侧及联合入路。切开复位内固定是目前治疗Hoffa骨折的主流术式,螺钉、接骨板、螺钉结合接骨板被广泛用于骨折端固定,取得优良的效果。关节镜辅助治疗作为一种新型治疗手段,具有明确优势。如何治疗Hoffa骨折,解剖复位关节面,减缓关节退变,仍是我们面临的巨大挑战。杨坤 吴成 任忠明 2020中国社区医师2020,36,35:0
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