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| 1 | 肝硬化背景下不典型增生结节和小肝癌的超声造影显像观察和定量分析显示文摘目的:观察肝硬化背景下不典型增生结节(DN)与小肝癌的造影灌注增强特征,同时进行定量分析,探讨超声造影(CEUS)在肝硬化DN与小肝癌鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析46例肝硬化合并局灶性占位患者(病理确诊20例25个肝硬化DN,26例30个肝硬化小肝癌)的超声造影结果,观察和比较两类病灶增强显示的超声造影的增强水平、增强时相及增强模式、曲线下面积等定量参数,血流灌注特征及差异。结果:肝硬化DN与小肝癌多为均匀强化,肝硬化DN以动脉相、门脉相和延迟相等增强较多见;肝硬化小肝癌以动脉相高增强、等或低增强并以低增强较多见,肝硬化DN与小肝癌各时相强化程度比较差异有统计学意义(P<0.05);与肝硬化DN相比,肝硬化小肝癌始增、达峰时间短,曲线尖度大,峰值强度高,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化DN动脉期RBV,RBF均小于肝硬化小肝癌组,肝硬化DN门脉期和延迟期的RBF均大于肝硬化小肝癌组,差异均有统有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影定量参数分析可以为肝硬化背景下DN与小肝癌的鉴别诊断提供依据,具有一定的临床应用价值,值得广泛应用及推广。 | 李洁 周贵明 | 2017 | 中国中西医结合外科杂志2017，23，3： | 16 |
| 2 | 异常凝血酶原联合甲胎蛋白检测在HBV相关肝细胞癌中的诊断价值显示文摘目的探讨异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)联合甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)检测在HBV相关肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的诊断价值,方法选取2017年2月至2018年1月于湖北医药学院附属人民医院治疗的HBV相关HCC患者258例为研究对象,检测患者血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平,分析不同肝癌分期、HBV基因型、HBV DNA载量及HBV感染时长患者AFP和PIVKA-Ⅱ水平的差异,计算AFP和PIVKA-Ⅱ检测HBV相关HCC患者的阳性率、敏感性和特异性。结果不同HBV基因型和不同HBV感染时长的HCC患者血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平差异无统计学意义(P> 0.05),不同HBV DNA载量和肝癌分期HCC患者血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平差异有统计学意义(P <0.05)。PIVKA-Ⅱ联合AFP检测的阳性预测值、敏感度和特异性分别为91.01%、84.57%和88.24%,均显著高于PIVKA-Ⅱ和AFP单独检测(P <0.05)。结论血清PIVKA-Ⅱ与AFP联合检测可作为临床筛查HBV相关HCC患者的重要指标,HBV DNA载量、临床肝癌分期结合血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平有助于HCC的早发现、早诊断、早治疗。 | 孙明辉 刘龙 杨瑞萍 雷旭 刘艳清 陈泽芳 杨靖 李健 谭华炳 | 2018 | 中国肝脏病杂志(电子版)2018，10，4： | 9 |
| 3 | DCE-MRI定量参数用于肝细胞癌与肝良性占位的诊断效能分析显示文摘目的分析DCE-MRI定量参数用于肝细胞癌(HCC)与肝良性占位的诊断效能。方法选择肝病患者共66例,根据穿刺活检结果分为HCC组(24例)和良性组(42例)。应用DCE-MRI检查每位患者病灶以及病灶周围正常肝组织的容积转移常数(K^(trans))、运动速率常数(K_(ep))、血管外细胞外容积分数(V_e)、增强曲线下初始面积(iAUC)。对比每组病灶与周围正常肝组织、肝良性占位与HCC的K^(trans)、K_(ep)、V_e、iAUC,并计算界值、敏感性以及特异性。结果肝良性占位以及HCC的K^(trans)、K_(ep)、iAUC均显著高于病灶周围正常肝组织(P<0.05),并且HCC的K^(trans)、K_(ep)、iAUC均显著高于肝良性占位(P<0.05)。K^(trans)界值为0.217 min^(-1),敏感性82.6%,特异性67.2%;K_(ep)界值为0.479 min^(-1),敏感性75.7%,特异性58.9%;0.743界值为24.81,敏感性81.9%,特异性59.0%。结论 HCC与肝良性占位的DCE-MRI定量参数有着显著差异,其中K^(trans)界值为0.217 min^(-1)具有最高的诊断效能。 | 窦瑞欣 张晓曦 田淼 王琳琳 杨剑 | 2019 | 临床放射学杂志2019，38，4： | 5 |
| 4 | HBV/HCV感染诱导肝细胞癌的病理机制显示文摘肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一。手术是小肝癌的首选治疗方法,但晚期以及术后复发转移仍然缺乏有效治疗手段,导致其病死率高居不下。持续性肝炎病毒感染以HBV和HCV感染为主,是诱导HCC发病的最主要原因。肝炎病毒通过多种信号转导机制改变肝细胞基因表达、阻止或改变免疫反应、调控肝组织微环境,从而促进HCC的发生发展。概述了HBV和HCV感染诱导HCC的病理机制,以期对HCC的防治新途径的开发有一定启示作用。 | 王月姣 宋海燕 邢练军 季光 郑培勇 | 2017 | 临床肝胆病杂志2017，33，7： | 5 |
| 5 | 碳水化合物反应元件结合蛋白在肝癌中表达与作用显示文摘目的:探讨碳水化合物反应元件结合蛋白(Ch REBP)在肝癌(HCC)中的表达与生物学作用。方法:分别用q RT-PCR、免疫组化、Western blot法检测73例HCC组织与癌旁组织以及多种HCC细胞系与正常肝细胞系中Ch REBP的m RNA与蛋白表达;观察si RNA干扰Ch REBP表达后,HCC细胞周期、凋亡以及增殖的变化。结果:Ch REBP的m RNA与蛋白表达在HCC组织中表达均明显高于癌旁组织、在所有HCC细胞系中均明显高于正常肝细胞系(均P<0.05)。干扰Ch REBP表达后,HCC细胞发生明显G1-S期阻滞、细胞增殖明显降低(均P<0.05),但细胞凋亡未发生明显变化(P>0.05)。结论:Ch REBP在HCC中表达升高,且可能通过调控细胞周期促进HCC细胞的增殖,从而在HCC的发展中起了重要的作用。 | 耿西林 张煜 李晖 郑伟 张智勇 海军 杜立学 | 2016 | 中国普通外科杂志2016，25，7： | 4 |
| 6 | 细胞分裂周期蛋白6在肝细胞癌中的表达及其临床意义显示文摘目的:探讨细胞分裂周期蛋白6(CDC6)在肝细胞癌(HCC)中的表达及其临床意义。方法:分别用qRT-PCR、Western blot和免疫组化法检测85例手术切除的HCC及对应癌旁组织标本中CDC6mRNA及蛋白的表达,分析CDC6的表达与HCC患者临床病理因素及预后关系。结果:HCC组织中CDC6的mRNA与蛋白表达水平均高于对应癌旁组织,qRT-PCR结果定量分析显示差异有统计学意义(P〈0.05);CDC6表达与肿瘤大小、临床分期、分化程度及卫星结节有关(均P〈0.05);CDC6高表达的患者无瘤生存时间和总生存时间均低于CDC6低表达患者(均P〈0.05);单因素与多因素分析显示,CDC6是影响HCC患者无瘤生存率(HR=1.089,95%CI=0.986~1.186, P=0.033)及总生存率(HR=2.441,95%CI=1.128~3.652,P=0.012)的独立危险因子。结论:CDC6在HCC组织中高表达并与恶性临床病理特征及不良预后密切相关,CDC6可能参与HCC发生及进展,并可作为判断肿瘤复发及预后评价的重要指标。 | 吕波 李明杰 郑小林 蔡常春 | 2016 | 中国普通外科杂志2016，25，7： | 4 |
| 7 | 索拉非尼联合其他化疗药物治疗晚期肝细胞癌的临床研究进展显示文摘肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一,其起病隐匿,复发率及转移率高,治疗棘手,预后较差。索拉非尼是第1个被美国食品药品监督管理局批准应用于治疗临床不可切除HCC的多靶点激酶抑制剂,但是其单药疗效有限。近年来,国内外临床学者探索了索拉非尼联合其他化疗药物治疗晚期HCC的可行性,取得了一定进展。本文作者对上述研究进展作一综述。 | 顾雅雯 刘琳 | 2016 | 东南大学学报(医学版)2016，35，5： | 2 |
| 8 | 肝癌细胞中miR-376c的表达及其与高迁移率族蛋白A2的关系显示文摘目的:探讨肝细胞癌(HCC)中miR-376c的表达情况、临床意义及作用机制。方法:用real-time PCR检测miR-376c在HCC组织与癌旁组织、以及不同HCC细胞系与正常肝细胞中的表达,分析miR-376c的表达与HCC患者临床病理特征及预后的关系;将HCC细胞分别转染miR-376c模拟物和阴性对照组序列后,用Transwell法和划痕实验检测细胞的迁移及侵袭,Western blot检测miR-376c可能的靶点高迁移率族蛋白A2(HMGA2)的表达;用免疫组化检测HCC组织中HMGA2的表达,并分析miR-376c与HMGA2之间的相关性。结果:与癌旁组织或正常肝细胞比较,miR-376c在HCC组织及不同HCC细胞中的表达均明显下调(均P<0.05),miR-376c的低表达与门静脉侵犯(P=0.019)、TNM分期(P=0.012)及Edmondson分级(P=0.009)有关;miR-376c低表达的患者3年生存率明显低于其高表达的患者(P=0.0081)。与转染阴性对照序列的HCC细胞比较,转染miR-376c模拟物的HCC细胞的迁移及侵袭数(56.00 vs.26.00;45.33 vs.18.33)明显减少、划痕愈合率明显减低(95.33%vs.60.00%)、HMGA2的表达明显下调(均P<0.05);miR-376c高表达的HCC组织中HMGA2表达量明显低于miR-376c低表达的HCC组织(P<0.05),HCC组织中miR-376c与HMGA2的表达呈负相关(r=-0.541,P<0.01)。结论:miR-376c可能是一种抑癌因子,其在HCC中表达降低,从而削弱了对HMGA2的抑制、促进了HCC细胞的迁移与侵袭。 | 王宇锋 刘志奎 姚博文 李青 丁凌龙 涂康生 杨威 | 2017 | 中国普通外科杂志2017，26，7： | 2 |
| 9 | FK506结合蛋白5在肝细胞癌中的表达及其临床意义显示文摘目的:探讨FK506结合蛋白5(FKBP5)在肝细胞癌(HCC)中的表达及临床意义。方法:用q RT-PCR和Western blot法检测30对新鲜HCC及相应癌旁组织中FKBP5 m RNA和蛋白的表达;免疫组化法检测107例HCC患者石蜡标本中FKBP5的表达,并分析其与HCC临床病理特征及预后的关系。结果:30例新鲜HCC标本中,26例(86.7%)HCC组织FKBP5 m RNA的表达水平明显高于相应癌旁组织,HCC组织中FKBP5蛋白表达量明显高于其癌旁组织。石蜡标本分析显示,FKBP5蛋白在HCC组织中的高表达率明显高于癌旁组织(63.6%vs.28.0%,P<0.001);FKBP5的表达水平与肿瘤大小(P=0.009)、肿瘤个数(P=0.018)、微血管侵犯(P=0.020)、TNM分期(P=0.009)和BCLC分期(P=0.024)有关,且FKBP5高表达患者术后总体生存率和无瘤生存率均明显低于低表达组(均P<0.001);FKBP5高表达是HCC患者术后总体生存(HR=1.992,95%CI=1.127~3.522,P=0.018)和无瘤生存(HR=1.787,95%CI=1.067~2.992,P=0.027)的独立危险因素。结论:FKBP5在HCC组织中高表达,且与患者不良临床病理特征及预后密切相关,提示其是一个潜在的HCC预后分子标志物。 | 闫亭亭 龙晨 蔡文武 王继龙 | 2017 | 中国普通外科杂志2017，26，1： | 0 |
| 10 | 非酒精性脂肪性肝病的手术治疗进展显示文摘非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前最常见的慢性肝病,可进展为肝硬化及肝癌,是世界范围内的一个严重健康问题。NAFLD与代谢因素联系紧密,是代谢综合征的一个主要肝脏表现,常合并有肥胖、糖尿病、心血管疾病和其他代谢紊乱等疾病。为了更准确地反映其发病机制,2020年国际肝脏专家小组将NAFLD更名为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)。迄今为止,其病理生理学机制尚无明确理论可以阐明,其典型特征是肝细胞的过度脂质蓄积。随着肝细胞的损伤和纤维化的产生,NAFLD将逐渐发展为终末期肝病。早期NAFLD的治疗主要提倡饮食和生活方式的改变。NAFLD药物治疗主要以发病关键环节及相关代谢紊乱为靶点,但仍然缺乏特效药。肥胖相关的NAFLD以及NAFLD相关的终末期肝病患病率逐年递增。这些患者对饮食变化和运动无反应,或无法通过改变生活方式减重,从而导致疾病的恶化,因此手术治疗成为此类患者的新选择。减重手术可以改善肝脏组织学、降低转氨酶水平及心血管疾病的发病率等。常见的手术方式包括胃袖状切除术(SG)、可调节胃束带术(ABG)以及Roux-en-Y胃旁路术(RYGB),其中SG是NAFLD相关肝硬化患者最常用的术式。但减重手术也存在一定的局限性,包括患者耐受程度、术者的技术水平以及围术期并发症的发生等,需要慎重考虑,其临床疗效和安全性还需要进一步研究,以使其适用于NAFLD患者。肝脏移植术是NAFLD相关终末期肝病患者唯一可能的治愈手段。近年来,随着移植技术和免疫抑制剂的成熟发展,肝移植术在终末期肝病的治疗中取得较为可观的成绩,但在NAFLD患者的治疗中仍存在诸多问题。边缘供肝的使用、等肝期的延长、移植术前评估与管理以及移植术后复发均影响着移植物存活率及患者生存率。本文主要综述了NAFLD的概况、一般治疗及手术治疗进展,以期为临床工作提供参考。 | 罗小华 李杰群 司中洲 | 2023 | 中国普通外科杂志2023，32，7： | 0 |
| 11 | IWP-2对人肝癌Hep3B细胞增殖和凋亡的影响及其机制探讨显示文摘目的:研究Wnt/β-catenin抑制剂IWP-2对体外培养的人肝癌细胞Hep3B细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:用终浓度分别为0、20、40、80、160、320μmol/L的IWP-2作用于人肝癌Hep3B细胞,采用CCK-8法检测细胞的增殖抑制率,FCM法检测细胞周期分布与细胞凋亡率,Western blot法检测细胞凋亡蛋白的表达,Western blot法检测细胞中CyclinD1和survivin蛋白表达的变化,实时定量RT-PCR法检测CyclinD1和survivin mRNA表达的变化。结果:20~320μmol/L的IWP-2对细胞的增殖均有抑制作用,其抑制作用随IWP-2浓度的升高和作用时间的增长而增强,各组与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.01)。FCM检测结果显示,IWP-2(20~320μmol/L)能够导致G0/G1期细胞比例上升,S期细胞比例下降;同时诱导细胞凋亡,凋亡率随IWP-2浓度的升高而上升,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.01)。IWP-2可引起caspase-3和caspase-7蛋白表达水平的升高,并且可下调肝癌细胞中CyclinD1和survivin基因和蛋白的表达水平,呈明显的剂量依赖性。结论:IWP-2可抑制Hep3B细胞的增殖并诱导其凋亡,其机制可能与抑制CyclinD1和survivin的表达有关。 | 时汀 张建淮 许刚 徐建波 祁付珍 | 2015 | 现代肿瘤医学2015，23，24： | 0 |
| 12 | 甲胎蛋白水平升高与乙型肝炎阳性统计分析显示文摘目的探讨甲胎蛋白检测水平高低,乙型肝炎感染阳性情况。方法统计2015年1月1日到2019年3月31日检查甲胎蛋白的患者,其中统计分析甲胎蛋白结果大于参考值6.05 IU/mL以上的患者,同时统计检查乙型肝炎两对半和丙型肝炎抗体的结果。结果统计4991例甲胎蛋白检测人次,其中甲胎蛋白值大于参考值6.05 IU/mL以上233例,男性181例,占77.7%,乙肝阳性占78.7%,女性52例,占22.3%,乙肝阳性占21.3%,平均年龄,男50.9岁,女52.8岁,男女甲胎蛋白升高及乙肝感染存在明显统计学差异(P<0.01)。以甲胎蛋白结果大于20 IU/mL以上,与6.05~20 IU/mL分组比较,分别为乙肝阳性91.1%、阴性8.9%和乙肝阳性46.7%、阴性53.3%,甲胎蛋白值高低与乙肝阳性存在明显统计学差异(P<0.01)。结论甲胎蛋白升高主要集中在中老人男性患者,随着患者甲胎蛋白水平增加,乙肝阳性率越普遍,甲胎蛋白高低与乙肝阳性一致性高度重合,乙型肝炎感染是引起男性原发性肝癌的主要原因。 | 杨正贵 何照庆 刘娉娉 | 2019 | 现代医药卫生2019，35，S01： | 0 |
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