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| 1 | 2019新型冠状病毒肺炎早期临床特征分析显示文摘目的 总结分析2019新型冠状病毒肺炎(NCP)患者早期的临床和影像学特征。方法 回顾性分析2020年1月18日至2020年2月3日北京清华长庚医院发热门诊确诊的9例新型冠状病毒感染患者的临床和影像学资料。结果 9例患者中男5例,女4例,年龄15~48岁,中位年龄为36岁。其中8例患者无基础疾病,1例有糖尿病。7例患者均有武汉或湖北旅行史,1例患者为医务人员,出现两起家庭聚集性发病。潜伏期1~6 d,临床表现为发热8例,干咳5例,咽痛4例,乏力4例,全身酸痛4例,鼻塞流涕1例。6例患者外周血常规异常,其中3例单核细胞计数升高,2例淋巴细胞计数降低,1例白细胞计数升高,3例血常规完全正常。5例患者外周血C反应蛋白(CRP)轻度升高,4例患者CRP正常,中位数为16.3 mg/L。5例患者行降钙素原检查均为阴性。3例患者行X线胸片检查,1例无异常,1例表现为右上肺渗出影,1例表现为右下肺渗出影。9例患者均行胸部高分辨率CT(HRCT)检查:其中7例表现为肺部多发的磨玻璃样渗出影,累及双肺5例,累及单侧肺2例,3例伴有斑片状实变影,2例无异常。结论 在北京发热门诊就诊的2019新型冠状病毒感染患者一般具有明确的流行病学史,临床主要表现为发热和咳嗽,外周血白细胞计数正常,降钙素原阴性,胸部HRCT表现为多发的磨玻璃影、部分病灶伴有实变,部分患者X线胸片正常而胸部HRCT显示为肺炎,部分患者无肺炎表现。 | 张明强 王小辉 安宇林 陈凯丽 赵景全 蔡存良 林明贵 牟向东 | 2020 | 中华结核和呼吸杂志2020，43，3： | 41 |
| 2 | 湖北省孝感市新型冠状病毒肺炎125例的临床特征分析显示文摘目的分析湖北省孝感市125例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学和临床特征。方法纳入2020年1月20日至2月13日武汉科技大学附属孝感医院隔离病房收治的125例COVID-19确诊患者,回顾性分析患者的临床资料、实验室检查、肺部影像学检查和治疗方案等。根据临床分型分组,非重症组105例,重症组20例。比较两组患者的流行病学及临床特征。计量资料比较采用t检验或秩和检验,计数资料比较采用χ^2检验。结果125例COVID-19确诊患者中,年龄为(47.5±11.3)岁,男57例(45.6%),重症率为16.0%(20/125)。患者起病时发热117例(93.6%),干咳96例(76.8%),乏力66例(52.8%)。与非重症组相比,重症组患者年龄[(52.9±12.3)岁比(46.5±10.8)岁]较大,有基础疾病者的比例更多[50.0%(10/20)比13.3%(14/105)],更容易出现呼吸困难[45.0%(9/20)比22.9%(24/105)],差异均有统计学意义(t=-2.343,χ^2=14.559,χ^2=4.239;均P<0.05)。重症组患者的淋巴细胞计数为(0.8±0.4)×10^9/L,白蛋白为(37.3±2.9)g/L,分别低于非重症组的(1.1±0.4)×10^9/L和(39.4±3.9)g/L,而中性粒细胞计数[(4.6±2.7)×10^9/L比(3.0±1.8)×10^9/L]、肌酐[(91.7±50.2)μmol/L比(69.7±17.8)μmol/L]、乳酸脱氢酶[(319.2±90.8)U/L比(232.9±65.4)U/L]、超敏C反应蛋白[36.2(18.3,59.8)ng/L比13.3(4.8,29.2)ng/L]均高于非重症组,差异均有统计学意义(t=2.948、2.243、-3.357、-3.526、-4.051,Z=-2.896;均P<0.05)。114例(91.2%)患者早期胸部计算机断层成像检查显示单发磨玻璃影或多发外周带磨玻璃影改变。所有患者均接受抗病毒治疗,111例(88.8%)患者接受抗菌治疗,58例(46.4%)接受糖皮质激素治疗;在4例危重型患者中,1例予无创通气,2例予有创通气,1例予体外膜肺氧合治疗。截至2020年2月13日,2例(1.6%)患者死亡,均为危重型。结论湖北省孝感市收治的COVID-19重症病例以老年患者居多,且多合并基础疾病,更易出现淋巴细胞计数减少和炎症指标的升高。疑似病例应早发现、早就诊、早隔离、早诊断、早治疗,最大限度地避免部分普通型患者向重型和危重型发展。 | 王洋 张泽波 张冬平 周振 黄淑玉 肖潇 | 2020 | 中华传染病杂志2020，38，12： | 1 |
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