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| 1 | 中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022显示文摘缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)是最常见的脑血管病类型,占比超80%。循证而有效的二级预防策略是减少患者复发、致残和死亡的重要手段。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织相关专家在《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》基础上,结合近8年来我国的临床实践和国内外相关的循证医学证据,制订了《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022》。本指南对缺血性卒中和TIA二级预防的危险因素控制、病因诊断评估、针对病因的药物和非药物治疗以及医疗服务质量等进行了系统更新,旨在为我国缺血性卒中和TIA二级预防的临床实践提供循证的规范性指导。 | 中华医学会神经病学分会 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 王拥军 曾进胜 李子孝 彭斌 赵性泉 | 2022 | 中华神经科杂志2022，55，10： | 91 |
| 2 | 脑卒中合并稳定性冠心病运动康复专家共识显示文摘脑卒中后多数患者存在不同程度的肢体运动功能障碍,61.9%的非致死性卒中后患者冠脉造影有冠脉斑块,卒中后心肌梗死发病率为2.2%,由于偏瘫患者大部分倾向于坐位生活方式,其运动耐量(包括心肺耐力和肌耐力)下降,同时肢体肌力、肌张力、运动模式、运动灵活性、技巧性异常,故其步行活动的能量消耗大于肢体功能正常的人,因此心脏负荷增加,从而可能增加运动相关的心血管事件的发生。运动康复是心血管康复的核心措施之一,是指在综合评定的基础上,通过运动处方和运动指导的方式,采用适当的机体运动来帮助患者恢复生活能力,促进心身健康的一种康复手段一, | 杨坚 沈玉芹 李擎 | 2018 | 中国康复医学杂志2018，33，4： | 34 |
| 3 | 基层冠心病与缺血性脑卒中共患管理专家共识2022显示文摘心脑血管疾病是全球健康的主要威胁。2019年,全球冠心病、脑卒中等心血管疾病患病人数约5.23亿人,死亡人数约1860万人,导致的伤残调整寿命年为3.93亿,是1990年的1.40倍。在我国,心脑血管病为居民的首要死因,农村为45.91%,城市为43.56%。而且死亡人数仍在上升,2020年接近450万。 | 北京高血压防治协会 中国卒中学会高血压预防与管理分会 中国老年保健协会养老与健康专业委员会 中华预防医学会健康生活方式与社区卫生专业委员会 王增武 马志毅 薛素芳 李伟 左惠娟 吴娜琼 李慧 寿晓玲 王爱红 韩英 曹磊 李莉 赵树梅 赵力 | 2022 | 中国心血管病研究2022，20，9： | 33 |
| 4 | 脑卒中偏瘫患者心肺运动功能评估临床研究显示文摘目的:评估脑卒中后偏瘫患者心肺运动功能,了解偏瘫患者心肺功能储备能力,探寻脑卒中偏瘫患者有氧运动康复方案。方法:选取11例脑卒中后偏瘫患者(实验组)和11例健康志愿者(对照组)进行心肺运动实验测试,比较两组受试对象心肺运动实验各指标差异。结果:两组受试对象性别、年龄、体重指数等基础指标差异无显著性。实验组峰值摄氧量(13.1±3.2 vs 22.3±6.6ml/kg/min)、无氧阈(11.2±2.9 vs 15.5±3.6ml/kg/min)、能量代谢当量(3.7±0.9 vs 6.4±1.9)、峰值氧脉搏(7.7±2.0 vs11.2±2.5ml)、峰值呼吸交换率(0.98±0.08 vs 1.15±0.11)、峰值分钟通气量(30.9±8.5 vs 55.7±17.7L/min)、峰值功率(72.5±18.8 vs 118.8±46.8w)与最大心率(117.9±14.7 vs 135.1±20.4bpm)明显低于对照组(P<0.05),静息心率(81.6±11.5 vs 72.5±4.9bpm)明显高于对照组(P<0.05)。实验组静息血压与峰值血压与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者心肺运动功能明显低于健康人,心肺储备功能下降,脑卒中偏瘫患者的康复过程中有必要给予一定强度的有氧运动,以改善心肺运动功能,预防卒中再发和提高运动功能。 | 徐泉 潘钰 张啸飞 杨晓辉 萧演清 吴琼 阎澍妤 杨緋 | 2016 | 中国康复医学杂志2016，31，12： | 28 |
| 5 | 脑卒中水中运动治疗中国循证临床实践指南(2019版)显示文摘脑卒中是我国康复医学从业者日常工作中接触最多的疾病之一,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点[1-3]。世界范围内,脑卒中是造成长期残疾的首要原因,无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,均可能造成运动、感觉、吞咽、言语、认知等功能障碍,给患者、家庭及社会造成巨大的负担[4-6]。目前,以“卒中单元”为主要形式的多学科跨专业综合治疗模式是脑卒中康复的主体,其中,物理治疗是脑卒中康复的重要组成部分[5,7]。近年来,一种较新的物理治疗形式——水中运动治疗(aquatic therapeutic exercise),逐渐受到重视并推广普及[8-10]。 | 无 丛芳 崔尧 王维 王璐 王文清 王志强 王宏图 王建文 王轶钊 毛玉瑢 邓丽明 龙登毅 史达 司凤山 朱玉连 齐素萍 闫彦宁 关晨霞 孙增春 阳初玉 李岩 李玉明 李扬政 李恩耀 杨述鸣 杨俊生 沈滢 张坤 张保 陈大勇 陈文华 武亮 林惠 欧阳辉 金龙 金冬梅 郄淑燕 周贤丽 郑栋华 单述刚 胡波 侯晓晖 姚斌 秦岭 袁华 贾威 钱宝延 徐晖 郭学军 黄犇 黄程 黄东锋 黄明威 萧敦武 常冬梅 康治臣 蒋天裕 焦龙 谢剑平 廖麟荣 霍速 | 2020 | 中国康复理论与实践2020，26，3： | 27 |
| 6 | 关于2014年美国脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南更新的解读与思考显示文摘2014年,美国心脏协会(AHA)/美国卒中协会(ASA)发布了最新的脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)的二级预防指南,是继2011年之后的再次更新和总结。本文就2014年指南中的一些主要更新内容进行解读与思考。 | 韩芳 李双 曹克刚 | 2015 | 中西医结合心脑血管病杂志2015，13，1： | 23 |
| 7 | 脑卒中偏瘫患者运动治疗依从性现状与研究进展显示文摘脑卒中又称中风或脑血管意外,是由于脑组织缺血或出血引起的急性局部、短暂或持久的脑损害,通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病[1]。中青年脑卒中是指年龄14-45岁成人所发生的脑卒中[2]。国内流行病学调查显示,我国脑卒中发病率为120/10万-180/10万,复发率已高居世界首位,达11.2%,而我国25-45岁年龄组的脑卒中发病率为66.3/10万. | 黄丽红 张春秀 | 2018 | 上海护理2018，18，6： | 23 |
| 8 | 八段锦小组治疗对脑卒中后疲劳的康复效果研究显示文摘目的探讨八段锦小组治疗对脑卒中后疲劳的康复效果。方法前瞻性选取2018年1月至2019年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的脑卒中后疲劳患者60例,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各30例,观察组患者接受常规康复训练+八段锦小组治疗,对照组患者接受常规康复训练+自由活动,分别于治疗前和治疗4周后对两组患者进行评价,包括疲劳严重度量表(FSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)。结果与治疗前相比,治疗4周后,观察组FSS得分由(5. 67±0. 63)分降至(4. 50±0. 66)分,FMA得分由(88.70±2. 74)分提高至(92. 53±2. 43)分,MBI得分由(84. 83±4. 82)分提高至(91. 00±5. 32)分,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组FSS得分由(5. 42±0. 48)分降至(5. 23±0. 42)分,FMA得分由(88. 80±3. 12)分提高至(90. 57±3. 01),MBI得分由(85. 33±4. 72)分提高至(88. 50±5. 44)分,差异均有统计学意义(P <0. 05);且治疗前后FSS、FMA、MBI分数变化观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论八段锦小组治疗可有效降低卒中后疲劳程度,提高卒中后患者运动功能和日常生活活动能力,疗效优于仅参加常规康复训练。 | 王建平 桂沛君 谢瑛 | 2020 | 临床和实验医学杂志2020，19，4： | 21 |
| 9 | 早期活动对急性脑卒中患者预后影响的Meta分析显示文摘目的通过Meta分析评价早期活动对急性脑卒中患者预后的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库中急性脑卒中早期活动的随机对照试验,同时纳入文献的参考文献,由2名研究人员独立筛选文献并提取资料,对符合质量标准的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,包括了2741例研究对象,其中5篇文献的数据来源于同一个研究样本。Meta分析结果显示,急性脑卒中患者早期活动不增加患者病死率与不良事件的发生率(P>0.05);早期活动可以改善患者日常生活活动能力,提高生活质量,降低脑卒中相关并发症和缩短住院时间(P<0.05);对改善3个月内的神经功能缺损程度和脑卒中后3个月的残疾程度无统计学意义(P>0.05),对脑卒中相关并发症发生率影响不显著(P>0.05)。结论急性脑卒中患者早期活动是安全、有效的,但在改善患者神经功能缺损与残疾程度方面还需要大样本、多中心的随机对照研究予以证实。 | 王清 史慧玲 薛俐俐 傅荣 | 2016 | 中华护理杂志2016，51，12： | 19 |
| 10 | 首发脑卒中患者创伤后成长与心理弹性的相关性研究显示文摘目的调查首发脑卒中患者创伤后成长、心理弹性状况及两者之间的相关性。方法选取2018-07—2019-06郑州大学第二附属医院神经内科首发脑卒中患者248例,采用一般资料调查问卷、创伤后成长量表、心理弹性量表对患者进行问卷调查。结果首发脑卒中患者创伤后成长得分(66.07±15.02)分,心理弹性得分(57.44±10.02)分,创伤后成长与心理弹性呈正相关(r=0.418,P<0.01)。结论首发脑卒中患者创伤后成长与心理弹性呈正相关,护理人员要挖掘其心理弹性,提高患者心理免疫力,协助患者接受现实、逐渐适应、良好成长。 | 卞玲玲 翟清华 王利娜 郑蔚 | 2020 | 中国实用神经疾病杂志2020，23，4： | 18 |
| 11 | 心脑共主神明:心脑一体化的认识显示文摘近年来心脑之间的相互关系越来越受到人们关注。'心脑一体'的概念也逐渐形成。所谓心脑一体主要体现在心、脑两个器官在生理和病理方面的相互作用。以神经体液系统为基础,交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与心脑的调节。回顾中国古代文献,最重要的事情可能是心、脑对认知和行为的共同作用,这在现代科学体系中仅仅属于大脑的功能。几个近期的研究结果支持中国古代学者的观点。 | 张通 孙新亭 | 2016 | 中国康复理论与实践2016，22，3： | 16 |
| 12 | 老年脑卒中病人症状负担与生活质量相关性研究显示文摘[目的]对脑卒中病人常见的23个症状进行调查,并探究症状负担对病人生活质量的影响。[方法]便利抽样,选取上海市2所医院5个神经康复科病房的158例老年脑卒中住院病人,使用脑卒中常见症状问卷和脑卒中影响量表进行调查,应用相关和多元逐步回归分析症状负担对病人生活质量的影响。[结果]老年脑卒中病人的症状个数为(12.69±3.82)个,总体症状负担为(1.26±0.44)个。单侧肢体无力(90.5%)和自理能力受限(89.9%)是最常见的症状。单侧肢体无力和参与受限是发生频率最高、严重度最高以及困扰度最高的症状。老年脑卒中病人生活质量得分为(49.35±14.21)分,以参与功能受损严重为特点。自理能力受限、上肢不大能动、无法保持身体平衡、对康复没信心和对周围事物不感兴趣是影响老年脑卒中病人生活质量的最主要症状。[结论]老年脑卒中病人症状复杂多样,症状负担重,严重影响病人生活质量,需要进行有效管理。 | 石丹 李铮 杨坚 刘邦忠 夏会 | 2019 | 护理研究2019，0，6： | 16 |
| 13 | 缺血性脑卒中患者疾病感知的影响因素分析显示文摘目的调查缺血性脑卒中患者的疾病感知,并分析其影响因素。方法对103例缺血性脑卒中患者应用一般资料调查表、疾病感知量表、美国国立卫生研究院卒中量表和简易应对方式量表进行调查,采用单因素方差分析和多元线性回归等方法进行统计分析。结果缺血性脑卒中患者疾病感知量表疾病同一性因子得分为3.11±2.53分,严重后果因子得分为16.95±4.39分,情绪陈述因子得分为18.45±5.50分。多元逐步线性回归分析显示,患者年龄、性别、家庭住址、职业、NIHSS评分是缺血性脑卒中患者疾病感知的影响因素。结论缺血性脑卒中患者具有负性的疾病感知,医护人员应根据疾病感知的影响因素提供有针对性的健康干预。 | 计海霞 张建凤 张蕾 汪凯 龚桂平 王霞 | 2016 | 中国动脉硬化杂志2016，24，10： | 14 |
| 14 | 脑卒中早期康复护理研究进展显示文摘脑卒中发病率呈逐年上升的趋势,多数存活者遗留不同程度残疾,严重影响生活质量。早期采取针对性、规范化康复护理策略,可降低脑卒中后并发症的发生风险,提高日常生活活动能力。本文从脑卒中后早期康复护理意义、康复护理时机、早期康复治疗的理论基础、心理护理干预、肢体康复训练、语言功能训练等方面进行综述,为脑卒中早期康复护理相关研究提供参考。 | 桂萍 胡玉萍 | 2018 | 中西医结合护理(中英文)2018，4，3： | 13 |
| 15 | 基层冠心病与缺血性脑卒中共患管理专家共识2022显示文摘心脑血管疾病是全球健康的主要威胁。2019年全球冠心病、脑卒中等心血管疾病患病人数约5.23亿人,死亡人数约1860万人,导致的伤残调整寿命年为3.93亿,是1990年的1.40倍。在我国,心脑血管病为居民的首要死因,农村为45.91%,城市为43.56%。而且死亡人数仍在上升,2020年接近450万。随着人口老龄化和城镇化步伐的加快,心脑血管病的发病率和患病率也在持续上升。推算现患病人数3.30亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万。 | 北京高血压防治协会 中国脑卒中学会高血压预防与管理分会 中国老年保健协会养老与健康专业委员会 中华预防医学会健康生活方式与社区卫生专业委员会 王增武 | 2022 | 心脑血管病防治2022，22，4： | 13 |
| 16 | 呼吸训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响显示文摘目的观察呼吸训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的临床疗效。方法将48例脑卒中偏瘫患者随机均分为两组:对照组给予常规康复治疗;试验组在对照组治疗基础上辅以呼吸训练,每天2次。于治疗前、治疗4周后分别采用Berg平衡功能量表(BBS)、起立-行走计时测试(TUGT)及改良Barthel指数(MBI)评估患者平衡功能、步行能力及日常生活活动能力。结果经过4周康复治疗,试验组BBS评分[(51.69±6.93)分vs.(42.76±6.81)分]和MBI评分[(69.78±16.72)分vs.(53.74±15.83)分]高于对照组(P<0.05),TUGT时间少于对照组[(16.92±5.77)s vs.(21.82±4.84)s](P<0.05)。结论在传统康复治疗基础上,加用呼吸训练能进一步改善脑卒中偏瘫患者平衡功能及下肢步行能力。 | 章志超 刘金明 周芳 熊键 马艳 | 2020 | 江苏医药2020，46，3： | 12 |
| 17 | 健康促进对中风后轻度认知障碍患者认知功能的干预作用观察显示文摘目的:初步探讨健康促进对中风后轻度认知障碍的干预作用。方法:本研究基于课题组设计的多中心、大样本、平行、随机、对照的试验方案,以中风后轻度认知障碍患者为研究对象,纳入患者873例,随机分为干预组和对照组,干预组给予健康促进+健康教育,对照组给予健康教育,2组随访180 d,观察患者Mo CA评分变化情况。结果:干预180 d后,干预组Mo CA平均分较入组时有改善,且得分改善情况优于对照组(P<0.05)。干预180天后,干预组好转154例(36.2%),平稳156例(36.6%),下降116例(27.2%);对照组组好转111例(24.8%),平稳185例(41.4%),下降151例(33.8%)(P<0.05)。对健康促进各项目及年龄、文化程度做多因素回归分析,显示穴位按摩(P=0.009)、中药泡脚(P=0.011)、体育活动(P=0.000)、社交活动(P=0.000)可进入回归方程。即穴位按摩、中药泡脚、体育活动、社交活动是改善认知功能的保护性因素。结论:健康促进可改善中风后轻度认知障碍患者认知功能水平,其中体育活动、社交活动、穴位按摩、中药泡脚是认知功能的保护性因素。 | 贾蓓 金香兰 张志辰 郑宏 张允岭 | 2016 | 世界中医药2016，11，1： | 12 |
| 18 | 功能性电刺激踏车疗法在脑卒中早期康复中的疗效研究显示文摘目的:观察比较功能性电刺激踏车疗法在脑卒中后早期康复中的临床疗效。方法:选取符合入组标准的急性期脑卒中患者26例,随机分为试验组和对照组各13例,观察比较两组受试者在治疗前、治疗后2周、4周下肢肌力(MI)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和步行能力(FAC)的差异,采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。结果:两组受试者一般资料和治疗前下肢功能指标无显著性差异,具有可比性;治疗2周及4周后,两组受试者下肢MI、FMA和FAC评分均较治疗前提高,且随治疗时间的增加呈上升趋势;治疗2周后试验组各指标均优于对照组,但差异未具有显著性意义(P>0.05);治疗4周后试验组下肢MI(88.15±4.72)和FAC(3.77±0.73)分值均显著优于对照组(MI=72.23±14.11,FAC=2.92±0.86),差异具有显著性意义(P值分别为0.001和0.009)。结论:功能性电刺激踏车疗法针对脑卒中急性期患者下肢功能的康复疗效显著优于单纯踏车训练。 | 王荣丽 王宁华 | 2020 | 中国康复医学杂志2020，35，2： | 11 |
| 19 | 运动与康复显示文摘目的:探讨运动对神经系统、骨关节肌肉系统和心肺等系统的影响,阐述运动与体力活动对上述系统常见疾病的作用和康复干预基础。方法:查阅Pub Med、Ovid、Elsevier等数据库,以运动、体力活动、机制和康复为主题词,分类归纳文献,综述相应的知识点。结果:大量研究表明,运动对人体各系统均产生不同的影响,特别是临床康复中定量化、个体化的运动方案对不同康复需求的患者带来直接的影响,无论是神经系统疾患的康复、骨关节肌肉系统疾患的康复,还是心肺等系统疾患的康复,都需要基于循证的运动与体力活动的干预。结论:无论是康复临床实践,还是人们的健康需求,运动和体力活动是最主动的康复干预方法和积极健康生活的基本构成。运动是良医,是科学个体化的运动方式与方案,是健康的行为习惯。 | 王于领 | 2017 | 康复学报2017，27，2： | 10 |
| 20 | 精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响研究显示文摘背景脑卒中患者的心肺问题常在临床康复治疗中被忽视,其会引起一系列危害;此外脑卒中患者的睡眠问题也常影响患者的康复效果,常规药物治疗效果不佳。目的观察精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响。方法选取2020年4月至2021年8月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者64例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组、试验组,各32例。患者进入康复训练前均进行心肺运动试验(CPET)以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估,之后对照组进行常规康复训练,试验组在常规康复训练的基础上,根据CPET客观定量评估的结果制定精准化运动处方,患者进行12周有氧训练。比较康复训练前后CPET主要评估指标、Borg Scale自感劳累分级(呼吸困难、腿部劳累)及睡眠质量。结果试验组患者康复训练12周后峰值摄氧量(VO_(2)peak)、峰值摄氧量占预计值百分比(VO_(2)peak%pred)、峰值代谢当量(METpeak)、峰值心率(HRpeak)、峰值负荷(负荷peak)、无氧阈(AT)高于对照组,Borg Scale自感劳累分级(呼吸困难)、Borg Scale自感劳累分级(腿部劳累)低于对照组(P<0.05)。康复训练12周后试验组患者VO_(2)peak、VO_(2)peak%pred、METpeak、HRpeak、负荷peak、AT高于组内康复训练前,Borg Scale自感劳累分级(呼吸困难)、Borg Scale自感劳累分级(腿部劳累)低于组内康复训练前(P<0.05)。试验组患者康复训练12周后主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于对照组(P<0.05)。康复训练12周后试验组患者主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于组内康复训练前(P<0.05)。结论通过CPET制定的精准化运动处方,能有效提高脑卒中患者的心肺适能、运动强度、运动耐力,改善患者的睡眠质量,并且降低运动疲劳感。 | 钱贞 卢同波 何俊 阮秋香 汪超兰 王鑫 | 2022 | 中国全科医学2022，25，20： | 10 |
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