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1血管相关因素与帕金森病认知功能障碍的研究进展显示文摘帕金森病是常见的神经系统退行性疾病,认知功能障碍是帕金森病临床常见的非运动症状,可进展至痴呆,严重影响患者的生活质量和寿命。因此正确认识帕金森病认知功能障碍的病因及机制有助于疾病的诊断和治疗。近年来血管因素与帕金森病发生发展的关系成为研究热点,本文对血管相关因素与帕金森病认知功能障碍联系的研究进展做一综述。黄河灵 高玉元 王丽娟 2020中华神经科杂志2020,53,7:17
2帕金森病患者脑部葡萄糖代谢特征分析显示文摘目的 探讨帕金森病(PD)患者脑部葡萄糖代谢特征。方法 选取2014年6月~2016年1月我院诊治的18例早期PD组(H&YⅠ~Ⅱ级)、16例中晚期PD组(H&YⅢ~Ⅴ级)患者和18例年龄匹配的健康对照组行静息状态下18F-FDG PET脑显像,采用统计参数图(SPM)分析法进行数据分析,比较各组脑葡萄糖代谢,获得患者脑部葡萄糖代谢变化特点。结果 与健康对照组比较,早期PD患者的双侧豆状核、丘脑及小脑葡萄糖代谢增高,差异有统计学意义(P〈0.05);中晚期上述代谢增高区域进一步扩大,并出现双侧枕叶葡萄糖代谢减低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PD患者存在双侧豆状核、丘脑及小脑葡萄糖代谢增高及双侧枕叶葡萄糖代谢减低的异常代谢模式,且与PD病情相关,该变化特征可能有助于帕金森病的诊断和鉴别诊断。郭舜源 张锦华 陈波 耿昱 程爱萍 2016中国现代医生2016,54,19:3
3早中期帕金森病患者脑铁沉积及血流量改变对运动症状的影响显示文摘目的探讨早中期帕金森病(PD)患者丘脑底核(STN)、苍白球内侧部(GPi)的铁沉积和脑血流量(CBF)改变,以及两者与运动症状的关系,并分析PD铁沉积与血流量改变之间的关系。方法纳入2020年7—10月在首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心住院的34例Hoehn-Yahr分期为Ⅰ~Ⅲ期的PD患者为PD组,同期纳入17名健康体检者为对照组。对所有受试者行全脑磁共振常规序列、3D T1 Bravo、定量磁化率图(QSM)及三维动脉自旋标记(3D-ASL)序列扫描,基于基底神经节亚区图谱、QSM和3D-ASL成像方法,使用Matlab软件和自定义代码提取STN及GPi的QSM值和CBF值。采用Hoehn-Yahr分期、国际运动障碍协会统一PD评定量表第2、3部分(MDS-UPDRSⅡandⅢ)、10 m步行速度及三维步态分析(包括步频、步速、跨步时间、摆动相、对侧支撑相及步长)评估患者的运动症状。采用Pearson相关或Spearman相关分析PD患者影像学指标与运动症状的相关性。结果两组年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PD组STN及GPi的QSM值、GPi的CBF值高于对照组[0.008(0,0.019)ppm比-0.003(-0.015,0.009)ppm、-0.003(-0.011,0.009)ppm比-0.014(-0.023,-0.007)ppm、0.715(0.657,0.790)比0.617(0.584,0.704)],差异有统计学意义(P<0.05)。PD患者STN、GPi的CBF值与MDS-UPDRSⅡ评分呈正相关(r=0.352、0.376;P<0.05),GPi的QSM值与跨步时间呈正相关(r=0.381,P<0.05);PD患者GPi的QSM值与10 m步行舒适速度、步速、步频、步长呈负相关(r=-0.475、-0.584、-0.462、-0.533;P<0.05)。PD患者STN及GPi的QSM值与CBF值不存在相关性(P>0.05)。结论通过QSM和3D-ASL同时评估PD早中期患者特定脑区的铁沉积和CBF具有一定的价值,有助于监测PD进展,而PD脑铁含量和血流量间的准确关系仍待进一步研究。房进平 温齐平 王艺璇 李优伟 刘爱贤 方伯言 2022神经疾病与精神卫生2022,22,6:2
418F-FDG PET显像在帕金森综合征鉴别诊断及认知损害评估中的应用显示文摘帕金森综合征的准确鉴别诊断对其治疗、预后至关重要。此外,随着有创性治疗和新型特异性治疗方法的发展,临床试验中患者的筛选策略变得越来越重要。18F-脱氧葡萄糖(FDG)脑区葡萄糖代谢的特异性疾病显像模式分析,可以高度准确地区分帕金森病(PD)和非典型帕金森综合征(APSs),后者包括多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)和皮质基底节变性(CBD)。基于目前可获得的多项不同疾病组的临床前研究预估显示,通过基于体素分析的PET视觉读片诊断APSs的灵敏度和特异性分别为91.4%和90.6%。18F-FDG PET对MSA、PSP和CBD的诊断均有较高的特异性(>90%),但灵敏度存在一定的差异(>75%)。认知障碍是PD的一个主要挑战,轻度认知障碍是痴呆型PD(PDD)的前驱阶段。与临床和神经心理学研究一致,最近的PET研究显示,非痴呆PD患者顶枕叶葡萄糖代谢降低出现数年后,认知能力下降并发展成PDD。该文阐述了18F-FDG PET显像在帕金森综合征诊断评估中的作用及其在PD认知损害的评估和风险分层中的潜在应用。焦方阳(译者) 左传涛(审校者) 管一晖(审校者) 2019中华核医学与分子影像杂志2019,39,6:1
5帕金森病患者血糖和左心室射血分数的变化及其与预后的关系显示文摘目的探讨帕金森病患者血糖和左心室射血分数(LvEF)的变化及其与预后的关系。方法选取2010年10月~2012年10月广东省河源市人民医院(以下简称“我院”)收治的帕金森病患者48例作为观察组,另选取30例我院同期健康查体者作为对照组。检测两组空腹血糖(FBG)、LVEF和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)得分。观察组患者均接受相应的治疗和为期2年的随访。比较治疗前后观察组FBG和LVEF水平变化、LOTCA得分变化及患者病死率.分析观察组FBG和LVEF水平与LOTCA得分及病死率的关系,并采用ROC曲线分析观察组FBG和LVEF水平对其预后和认知功能损伤的预测价值。结果与对照组比较,观察组治疗前FBG水平升高,LVEF水平下降;治疗1个月和3个月FBG均较治疗前下降,LVEF和LOTCA得分则均较治疗前升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者病死率为8.33%,且死亡患者FBG水平均高于存活患者,LVEF则低于存活患者(P〈0.05)。Pearson相关性分析结果显示,帕金森病患者LVEF与其LOTCA得分呈弱相关(r=0.279,P〈0.05),FBG与其LOTCA得分则均呈显著负相关(r=-O.876,P〈0.05)。进一步ROC曲线分析结果显示,帕金森病患者FBG及LVEF联合预测其认知功能损伤和不良预后的曲线下面积、灵敏度和准确性均较高。结论帕金森病患者FBG和LVEF水平均与认知功能损伤和预后相关,且对其预后的预测价值良好,这可能与高血糖水平造成神经损伤和帕金森病患者心脑血管系统继发性改变相关。因此帕金森病患者FBG升高和LVEF降低时需警惕其不良预后的发生并及时干预以改善患者预后。黄运强 蒋爱忠 2015中国医药导报2015,12,14:0
6改善循环治疗加重帕金森病患者体位性低血压1例显示文摘目的提醒临床医生加强对于帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者非运动症状的关注。方法追踪报道1例帕金森病合并高血压患者,接受调整抗PD药物、降压及改善循环治疗的效果。结果该患者治疗过程中出现了严重的体位性低血压、晕厥。结论临床医生应重视PD患者的体位性低血压等非运动症状。李文君 张策 刘俊艳 2022临床荟萃2022,37,10:0
7Neuro-molecular imaging显示文摘Neuroscience is the scientific study of how the nervous system develops,its structure,and what it does.With the development of different sciences and technologies,neuroscience has become an interdisciplinary science that collaborates with other fields,and the research approach of neuroscience has also changed greatly.Molecular imaging isHong Zhang 2014Neuroscience Bulletin2014,30,5:0
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