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| 1 | 增强螺旋CT在进展期胃癌手术方案选择及可切除性评价中的价值显示文摘目的探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在进展期胃癌术式选择以及可切除性判断中的应用价值。方法回顾性分析2013年2月至2015年3月收治的198例经手术病理证实为进展期胃癌的患者资料。所有患者术前均行常规CT平扫和增强扫描,结合患者CT诊断与手术及病理结果,比较两种扫描方法对进展期胃癌可切除性评估的准确性。结果 185例行根治性切除,13例因术中发现不可切除因素行姑息性或腹腔镜探查手术。198例患者平扫、增强CT检出率分别为93.9%(186/198)、96.5%(191/198)。在手术切除范围、腹腔镜辅助及开腹选择、远处转移判断方面,平扫CT的准确性分别为87.6%(149/170)、82.3%(130/158)、63.6%(7/11),增强CT的准确性分别为93.1%(149/160)、92.9%(130/140)、72.7%(8/11),两者在腹腔镜辅助及开腹选择的差异有统计学意义(P=0.036)。平扫CT对进展期胃癌可切除判断的敏感度、特异度、准确性分别是89.2%(165/185)、23.1%(3/13)、84.8%(168/198),增强CT则分别为93.0%(172/185)、38.5%(5/13)、89.4%(177/198),两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MSCT增强扫描在判断切除范围,淋巴结及远处脏器转移方面准确性较高,在手术方式选择及腹腔镜辅助和开腹手术选择方面有重要参考价值,进而提高了进展期胃癌可切除性评估的准确性。 | 武赞凯 李龙 张耕源 龙勃 展昊 焦作义 | 2016 | 中华普通外科学文献(电子版)2016，10，4： | 2 |
| 2 | 腹腔镜辅助与开腹胃癌全胃切除术的临床效果比较显示文摘目的探讨腹腔镜辅助全胃切除术对胃癌的治疗效果,并与传统的开腹全胃切除术进行疗效比较。方法 62例胃癌全胃切除术患者,行腹腔镜辅助手术组28例,行传统开腹手术组34例,对比分析两组术中、术后和复发指标。结果两组患者手术时间、清扫淋巴结数目、术后发热天数及术后1年肿瘤复发情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而腹腔镜辅助手术组相比传统开腹手术组,术中出血量减少,术后排气时间、恢复流质饮食时间、下床活动时间、术后住院天数均明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜辅助全胃切除术在减少术中出血和促进术后恢复方面具有明显优势。 | 杨宏文 奚荣祖 韩昊 | 2015 | 中国实用医药2015，10，25： | 1 |
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