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| 1 | 体外膜肺技术在9例危重症患儿中的应用显示文摘目的探讨心肺功能衰竭患儿体外膜肺(ECMO)支持治疗的临床经验。方法回顾性分析2008年12月至2012年5月收住复旦大学附属儿科医院重症监护病房及心脏监护病房的9例危重症患儿接受ECMO治疗的情况及转归。结果 9例患儿均采用颈内动、静脉置管,V-AECMO模式,体外肝素抗凝,活化凝血时间(ACT)维持在180~220s;体外辅助血流量为50~100mL·kg-1·min-1。治疗期间进行心肺功能、血液指标和影像学等监测。9例患儿ECMO使用时间为5~280h,中位数112h。经治疗后8例病情好转,撤离ECMO治疗,其中7例痊愈出院,1例撤离ECMO治疗后3d自动出院。1例因室间隔缺损修补术后合并严重脓毒症、脓毒症休克和心肺功能衰竭,ECMO治疗1周,撤机后死亡。发生各类并发症共14例次,其中机械系统并发症6例次,包括氧合器漏液3例次,管路血栓2例次,水箱加温器故障1例次;机体并发症7例次,其中6例发生贫血,1例右上肢功能障碍;意外事件1例,患儿在ECMO运行过程中因右腋下动脉置管意外滑脱而形成血肿。未发生颅内并发症、出血和感染等。结论 ECMO能有效对危重症患儿行心肺功能支持,使用安全。建立一支专业的技术团队能促进ECMO的更好开展。 | 程晔 贾兵 刘江滨 陆国平 蔡小狄 贺骏 钟慧 胡静 张玉侠 孙波 陆铸今 | 2012 | 中国循证儿科杂志2012，7，4： | 11 |
| 2 | 体外膜肺氧合在危重心肺疾患的临床应用体会显示文摘目的总结危重心肺疾病患者实施体外膜肺氧合支持方法和效果。方法对5例患者实施体外膜肺氧合支持,年龄27~82岁(平均年龄47岁),体质量53~87kg(平均体质量69.6kg)。5例患者病因不同,分别为:例1,男性,29岁,爆炸伤,心肺功能衰竭;例2,男性,82岁,急性心肺功能衰竭;例3,女性,34岁,急性心源性休克复苏后支持;例4,男性,27岁,心脏外伤,心脏手术后低心排血量;例5,女性,63岁,联合瓣膜置换术后低心排血量。采用静脉-动脉转流,辅助流量40~70ml/(kg·min);间断检测激活凝血时间(ACT)160~200s。结果体外膜肺氧合支持时间22~61h(平均39.4h)。1例未能脱机而死亡,4例成功脱机,3例康复出院。结论体外膜肺氧合支持是抢救危重心肺功能衰竭及心脏手术心功能支持有效方法。 | 段大为 李彤 赵成秀 张文芳 胡晓旻 张强 吴鹏 稂与恒 | 2009 | 生物医学工程与临床2009，13，1： | 5 |
| 3 | 体外膜式氧合的临床应用显示文摘目的总结体外膜式氧合(ECMO)在临床的应用经验,以提高对危重患者的治疗效果。方法2006年7月至2008年2月,27例患者使用ECMO,其中非手术急性心肺功能衰竭8例,心脏手术后的心功能辅助4例,心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中心脏功能辅助13例,体外循环与ECMO相互转换应用于心脏手术中和术后的心功能辅助2例。结果27例患者应用ECMO辅助时间为2~61h,26例成功撤离ECMO,1例82岁患者成功撤离ECMO后24h出现轻度二氧化碳潴留,患者家属要求出院;2例院内死亡;24例康复出院。结论ECMO是抢救心肺功能衰竭的有效方法,对非手术患者或高危患者行心脏不停跳冠状动脉旁路移植术以及心脏手术中、手术后的心脏功能辅助亦有明显的效果。 | 李彤 段大为 赵成秀 张文芳 胡晓旻 张强 吴鹏 稂与恒 | 2009 | 中国胸心血管外科临床杂志2009，16，2： | 4 |
| 4 | 体外膜肺氧合成功治疗主动脉瓣置换术后低心排出量综合征1例报道显示文摘低心排出量综合征(PCS)是心脏外科围术期的一个常见并发症,是体外循环瓣膜置换术后早期死亡的主要原因。体外膜肺氧合(ECMO)可较长时间为呼吸或循环衰竭的危重患者提供有效的呼吸或循环支持,使心肺得到充分休息,为心肺功能的恢复争取时间。 | 陆莲 方滨 | 2015 | 现代医药卫生2015，31，16： | 3 |
| 5 | 低体重婴儿心脏术后体外膜肺氧合器辅助2例报告显示文摘例1女,7个月,体重5.2kg。血氧饱和度96%。胸部X线片示:心胸比率0.61。超声心动图示:左心室射血分数(EF)59%,左心室短轴缩短指数(FS)30%,室间隔膜周部缺损13mm,房间隔中部缺损3mm,推测肺动脉收缩压75mmHg。诊断:室间隔缺损,三尖瓣重度反流,肺动脉重度高压。患儿于2012年8月8日行室间隔缺损修补补片+房间隔修补术。体外循环停止后血氧饱和度下降,血压、心率下降,反复试停机不成功。气管插管内吸出大量血性分泌物,左房测压20~25mmHg。 | 孟兵 杨传瑞 张辉 侯嘉 程沛 | 2013 | 北京医学2013，35，4： | 0 |
| 6 | 婴儿先天性心脏病36例外科治疗显示文摘婴幼儿先天性心脏病的外科治疗具有特殊性和复杂性,尤其是伴有严重肺动脉高压和复杂心血管畸形的患者.笔者所在医院从2004-06~2005-12对36例1岁以内先天性心脏病患者进行手术治疗,现报告如下. | 汤服民 吴铁军 熊健 罗运成 王留江 张跃东 | 2007 | 实用医药杂志2007，24，8： | 0 |
| 7 | 28例低体重婴幼儿心内直视手术疗效分析显示文摘目的:探讨提高低体重婴幼儿心内直视手术临床疗效的方法。方法:对 2 8例 10 kg以下低体重先天性心脏病患儿采用体外循环心内直视手术 ,胶体预充为主 ,深低温、中低温以及浅低温不停跳下共完成室间隔缺损修补 2 1例 ,法鲁氏四联征根治 3例 ,室间隔缺损合并动脉导管未闭治疗 1例 ,房间隔缺损合并肺静脉异位引流矫正术 3例。转机流量 85~ 170 ml/ kg· min。术后常规使用多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠 ,加强术前术后呼吸道管理。结果 :术后无死亡病例 ,均痊愈出院。随访 3个月 ,手术效果良好 ,随访率 10 0 %。结论 :采用胶体为主的预充 ,使用膜式氧合器 ,良好的心肌保护 ,满意的畸形矫正 ,加强术前术后的呼吸道管理 ,能有效降低术后并发症和死亡率。 | 马松峰 周伟 木拉提.瓦力克 霍强 乔峻 | 2004 | 新疆医科大学学报2004，27，3： | 0 |
| 8 | 体外循环技术在胸科复杂手术中的应用探讨显示文摘目的:总结体外循环(CPB)在胸科复杂手术中应用的技术特点及经验、教训,探讨安全有效的技术支持。方法:2006年1月至2009年7月,12例患者在体外循环辅助下完成肿瘤扩大切除术,其中肺癌侵及心房行肺癌根治术+心房部分切除术5例;肺癌侵及上腔静脉行肺癌根治术+上腔静脉部分切除重建术3例;气管肿瘤行气管肿瘤切除术+气管重建术4例。CPB技术采用浅低温体外循环8例;股动脉-静脉体外膜肺氧合(FA-V ECMO)呼吸支持4例。结果:浅低温体外循环时间27-78min,平均时间39.00min;ECMO呼吸支持时间36-60min,平均48.25min;术后呼吸机辅助呼吸1260-2880min,平均2203.64min。术中死亡1例(肺癌侵及左+右心房行肺癌根治术+左心房部分切除术+右心房部分切除术),其余手术均获成功。术后随访1月至3年,未见复发、转移及死亡。结论:CPB是胸科某些复杂手术有效的辅助技术,可以提高手术成功率。 | 雷杰 苏凯 张娜 张志培 李小飞 周勇安 韩勇 黄立军 张平 王小平 | 2010 | 现代肿瘤医学2010，18，7： | 0 |
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