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1IOL Master和A-scan在白内障合并黄斑病变中的应用比较显示文摘目的:比较光学相干生物测量仪(IOL Master)和A型超声测量(A-scan)在白内障合并黄斑病变眼轴测量和人工晶体测算的准确性及术后屈光状态的评价。方法:选取白内障合并黄斑病变需行超声乳化吸出并人工晶体植入术患者38例(46只眼),分别于术前和术后3个月检查术眼的视力并比较;术前采用光学相干断层扫描(OCT)检查术眼视网膜中央厚度(CRT);术前分别用IOL Master和A-scan测量术眼的眼轴长度(AL),根据AL选择人工晶体计算公式SRK-T或Haigis公式确定植入人工晶体(IOL)的度数、目标屈光度及预留的屈光度数并比较;采用Bland-Altman法分析2种测量方法的一致性,采用Pearson相关分析2种方法AL差值与CRT的相关性;比较2种测量方法预留屈光度数、术后3个月验光的绝对屈光误差(AE)及屈光漂移类型的差异。结果:患者术眼术后3个月裸眼视力较术前提高(P<0.05);Bland-Altman分析结果显示,2种测量方法AL差值的95%医学参考范围为-0.77~0.89 mm,其中最大差值的绝对值为0.45 mm;2种测量方法AL的差异无统计学意义(Z=-1.778,P=0.075),且AL的差值与CRT无相关性(r=0.087,P=0.564);IOL Master方法术后3个月AE值较A-scan更接近于0 D(P<0.001);2种测量方法术后3个月屈光漂移均以近视漂移为主,且近视漂移检出和AE介于0.00~1.00 D的比例均表现为测量方法IOL Master>A-scan(P<0.01)。结论:IOL Master和A-scan在测量白内障合并黄斑病变患者的AL上一致性好,与CRT无相关性;术后2种测量方法的屈光漂移均表现为近视漂移为主,且IOL Master准确性优于A-scan。唐丽 秦明敏 张甦炯 叶常虹 夏媛玲 陈炜 2020贵州医科大学学报2020,45,9:2
2合并脉络膜新生血管的白内障抗VEGF治疗与白内障手术治疗研究进展显示文摘白内障和黄斑下脉络膜新生血管(CNV)是导致老年人视力下降的常见原因。目前,单纯白内障患者通过白内障手术可以达到满意的视觉效果,但是,关于合并CNV(即湿性年龄相关性黄斑变性)的白内障患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后是否进行白内障手术以及手术时机存在争议。另外,合并CNV的患者抗VEGF治疗后眼轴发生变化,不同生物测量方法测得的眼轴存在差异,导致术后人工晶体度数不同;另一方面,术前人工晶状体计算公式的正确选择直接影响患者术后的视觉质量。本文就该类患者是否应该进行白内障手术、手术时机以及眼轴的生物测量、人工晶体计算公式的选择等问题进行综述。赵蒙蒙 唐丽 2021中国临床研究2021,34,7:1
3玻璃体切除术后白内障患者屈光预测误差来源的研究进展显示文摘随着微创玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)的广泛开展和手术技术的提高,患者对手术后视觉质量的要求越来越高。白内障是PPV术后最常见并发症,而具有玻璃体切除史的白内障患者屈光变异大,预测难度高。本文综述了生物测量误差、人工晶状体屈光力计算公式选择以及有效晶状体位置预测等影响有玻璃体切除手术史的白内障患者术后屈光误差的主要因素,旨在为降低这一类特殊人群白内障术后屈光误差提供参考。张佳晴(综述) 罗莉霞 谈旭华(审校) 2022眼科学报2022,37,2:0
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