| 1 | 利伐沙班防治房颤病人卒中的护理显示文摘目的对利伐沙班用于防治房颤患者卒中的护理效果进行分析。方法选择2010年1月~2012年1月本院就诊的60例房颤患者为研究对象,分为观察组及对照组,每组各30例,观察组采用利伐沙班药物进行治疗,对照组采用华法林进行治疗,两组患者用药后给予及全面、细致、科学的临床护理,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组的用药依从性为96.67%,对照组的用药依从性为93.33%,两组患者用药依从性差异无显著意义(P>0.05),观察组患者有1例出现卒中,卒中发生率为3.33%,对照组患者发生卒中1例,卒中发生率为3.33%,两组患者卒中发生率差异无显著意义(P>0.05)。观察组服药后有2例出现牙龈出血,不良反应率为6.67%,对照组有2例恶心,2例头晕,2例牙龈出血,临床不良反应率为20%,两组患者不良反应率差异无显著意义(P<0.05)。结论利伐沙班用于防治房颤患者卒中具有较显著的临床应用价值,与华法林相比,利伐沙班临床不良反应率较低,对患者产生的毒副作用较低,有利于患者的预合。 | 麦爱欢 李军 章玲 | 2013 | 护士进修杂志2013，28，2： | 7 |
| 2 | 华法林合用盐酸左氧氟沙星致全身出血1例显示文摘1临床资料 患者女性,64岁,主因“尿频、尿急、尿痛2 d,发热1d”入院。既往有持续性心房纤颤(房颤)病史5年,长期口服华法林2.5 mg,1/日,每月复查血凝四项,入院前1月未复查血凝四项,无出血迹象,无高血压及糖尿病病史。入院前2d患者出现尿频、尿痛、尿急症状,尿混浊,无肉眼血尿和脓性尿,入院前1 d发热,体温最高38.8℃,未做抗感染治疗。查体:腹软,下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常,无其它阳性体征。在门诊尿常规可见白细胞满视野,无红细胞;泌尿系彩超未见异常。自发病以来,精神不振,食欲减退,进食少,无腹痛,未述其它不适。入院诊断:急性泌尿系感染。给予盐酸左氧氟沙星注射液0.2 g静点,输液后4 h,患者诉头痛、恶心,左侧上下肢麻木无力,双眼视物模糊,咳嗽、咯血、腹痛、黑便、肉眼血尿,查体可见全身皮肤广泛出血点和瘀斑,双侧眼球结膜出血,颈软,心肺听诊未见异常,腹软,全腹轻压痛,无肌紧张,肠鸣音活跃,左侧上下肢肌力3级,肌张力减弱,左侧Babinski征阳性,右侧上下肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。考虑华法林相关性凝血机制障碍性出血,立即肌注维生素K110 mg[1,2],急查血凝四项,INR为9.5,凝血时间和部分凝血酶原时间均明显延长,凝血酶原时间26 s,凝血酶时间32 s,纤维蛋白原3 g/L。做头颅CT显示右侧基底节区出血,眼底检查可见双眼眼底出血,粪便潜血试验(+),尿常规可见红细胞满视野。停盐酸左氧氟沙星注射液,继续给患者口服维生素K4片,4 mg,3/日,每日2次监测INR,直至3 d后INR降到3以下,停维生素K4片,患者尿血、便血、咯血停止,视力恢复接近正常,左侧上下肢肌力恢复基本正常。 | 邓瑞锋 杨红海 葛龙梅 王曙光 刘海淑 王新 彭玲 | 2015 | 中国循证心血管医学杂志2015，7，3： | 2 |
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