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| 1 | 外科危重病人肠内营养支持的观察和护理显示文摘 | 叶向红 倪元红 王新颖 李维勤 彭南海 | 2003 | 肠外与肠内营养2003,10,4: | 75 |
| 2 | 重症急性胰腺炎早期肠内营养的实施与护理显示文摘目的:研究重症急性胰腺炎病人早期肠内营养支持实施的难点,探究一整套重症急性胰腺炎病人早期肠内营养实施的方法。方法:选择普通外科ICU内重症急性胰腺炎病人65例,APACHEⅡ评分均≥8分。在发病后2周内,病人肠道功能存在或恢复时,开始给予肠内营养支持。结果:65例病人在ICU内共行肠内营养1 141 d,65例病人均在发病后1周内开始输注肠内营养,54例病人在1周内达到肠内营养全量;11例病人1周后仍出现腹泻、腹胀、呕吐等而不得不减量或暂停,好转后重新开始,2周内也达到全量。1 141 d的肠内营养中,共发生堵管18次,管道移位3次,管道脱出2次,腹泻43 d,腹痛、腹胀21次,呕吐2次,便秘11 d,气管切开病人无一例出现误吸,代谢观察中发现高血糖17次,均被及时处理。65例肠内营养的病人中,除1例自动出院外,均按期完成肠内营养计划。结论:对重症急性胰腺炎病人急性期实施肠内营养,需通过反复尝试,对症处理。预防和处理胃肠功能紊乱、误吸、代谢紊乱等并发症,是重症急性胰腺炎病人肠内营养时护理的关键内容。 | 叶向红 王新颖 倪元红 李维勤 全竹富 彭南海 | 2006 | 肠外与肠内营养2006,13,4: | 42 |
| 3 | 危重患者早期肠内营养相关并发症分析显示文摘目的 观察综合性ICU危重症患者早期肠内营养支持中 ,相关并发症的发生及其相关因素。方法 119例入住ICU接受早期肠内营养支持患者 ,入ICU后根据 2 4小时内各项监护指标及血常规、血气分析及肝肾功能检查 ,进行APACHE Ⅱ评分。观察肠内营养量、速度、血清白蛋白 (Alb)及肠内营养的耐受情况。总结各种肠内营养并发症的发生率。结果 随APACHE Ⅱ评分的增加 ,肠内营养耐受的最大维持量降低、达最大维持量的时间延长、相关并发症的发生率增加。腹泻发生与Alb水平呈负相关 ,与APACHE Ⅱ评分呈正相关。肠内营养并发症中以腹泻最为常见。结论 肠内营养相关并发症与疾病严重程度、血清蛋白水平等因素相关 ,一些危重患者无法过渡到完全肠内营养 (TEN) ,而需以静脉营养 (PN) +肠内营养 (EN)形式实现营养支持。 | 高岩 赵鸣雁 安群 | 2004 | 中国综合临床2004,20,2: | 28 |
| 4 | 鼻饲病人腹泻的相关因素及护理进展显示文摘介绍了引起腹泻的相关因素,如营养液供给技术、疾病因素、药物因素;从营养液的选择、营养液的供给方法、临床用药等方面综述了鼻饲病人腹泻的有关护理。 | 岳连兵 徐习 | 2008 | 护理研究(中旬版)2008,22,1: | 20 |
| 5 | 危重病人腹泻致肛周皮肤损伤的护理进展显示文摘 | 董丽 | 2010 | 全科护理2010,8,8: | 17 |
| 6 | 脑外科重症病人肠内营养相关并发症分析显示文摘目的:观察脑外科重症病人早期肠内营养支持中相关并发症的发生及其相关因素。方法:将78例收住ICU接受肠内营养支持脑外科重症病人(GCS为4~8分),按GCS评分,分为特重症组及一般重症组两组,观察肠内营养喂养量、输注速度、EN天数、血清清蛋白及肠内营养的耐受情况,总结各种肠内营养并发症的发生率。结果:脑外科重症病人在输注速度、最大耐受量、腹泻、腹胀等并发症方面均有明显不同。特重症组肠内营养液输注速度、最大维持量等,均低于一般重症组,EN天数、腹泻、腹胀的发生率高于一般重症组;腹泻发生与ALB、GCS评分水平呈负相关,与输注速度呈正相关。结论:肠内营养相关的胃肠道并发症,与疾病的严重程度、肠内营养输注速度和用量、血清清蛋白水平等因素相关。 | 万海涛 平君 杨志勇 | 2006 | 肠外与肠内营养2006,13,1: | 14 |
| 7 | 腹内压联合胃残余量监测在ICU患者护理中的应用显示文摘目的探讨腹内压(Intra-abdominal pressure,IAP)联合胃残余量监测在重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者早期肠内营养耐受性观察中的作用。方法分析2013年186例入住ICU并且实施肠内营养的危重患者,随机分成试验组和对照组各93例。分别采用腹内压联合胃残余量监测方案和常规护理措施。比较两组腹胀、呕吐、腹泻的发生率和目标喂养量的达标率。结果试验组腹胀的发生率为26.88%,对照组腹胀的发生率为55.91%(P<0.01),差异有显著统计学意义;试验组呕吐的发生率为9.68%,对照组呕吐的发生率为21.50%(P<0.05),差异有统计学意义;试验组腹泻的发生率为8.60%,对照组腹泻的发生率为10.75%(P>0.05),差异无统计学意义;两组患者均达到目标喂养量,试验组目标喂养量达标率为88.17%,对照组目标喂养量达标率为86.02%,差异无统计学意义。结论腹内压联合胃残余量监测方案可以有效降低ICU患者早期肠内营养腹胀、呕吐的发生率,使其早日达到目标喂养量,对于提高患者早期肠内营养耐受性有重要意义。 | 刘静 邵小平 | 2016 | 解放军医院管理杂志2016,23,12: | 14 |
| 8 | 高龄老年患者肠内营养并发腹泻的护理干预显示文摘 | 翁霞 汪红兵 何华英 | 2010 | 内科急危重症杂志2010,16,2: | 11 |
| 9 | 重型颅脑损伤后早期肠内营养相关并发症分析显示文摘目的:观察重型颅脑损伤后早期肠内营养(EN)相关并发症的发生特点、相关因素及防治措施。方法:360例接受早期肠内营养支持的重型颅脑损伤病人,入住ICU后进行GCS评分,置鼻胃(肠)管,48 h后开始EN,观察伤后第7 d EN最大输注量(mL/d)、过渡至完全肠内营养(TEN)的时间(d)、伤后第7 d实现TEN的病例数及血糖和血清清蛋白(ALB)和谷丙转氨酶变化,记录各种肠内营养并发症的发生率。结果:颅脑损伤后早期EN并发症发生特点:伤后1周内以腹胀、呕吐、反流和误吸为主,1周后以腹泻为主;腹胀和呕吐的发生与鼻饲管所在位置有关,腹泻发生与GCS评分和ALB水平呈负相关;GCS评分越低,EN耐受的最大输注量越低、过渡至TEN的时间越长、相关并发症的发生率亦增加。结论:重型颅脑损伤后早期肠内营养相关并发症与其损伤程度、血清清蛋白水平等因素呈负相关;使用鼻肠管可降低腹胀和呕吐的发生率。 | 沈其猷 黄育南 | 2006 | 肠外与肠内营养2006,13,2: | 10 |
| 10 | 危重患者腹泻相关因素及护理显示文摘危重患者腹泻与不适当的肠内营养、肠道感染、应用广谱抗生素和胃肠动力药物及机械通气有关。针对不同相关因素采取针对性的护理措施可减少腹泻发生。 | 杨春玲 江秋玲 | 2007 | 护理学杂志(综合版)2007,22,4: | 9 |
| 11 | 危重患者早期肠内营养相关并发症分析显示文摘 | 陆德林 | 2004 | 实用医药杂志2004,21,11: | 8 |
| 12 | 加温后胃肠营养对老年危重症患者腹泻的影响显示文摘目的 探讨使用输液增温器对胃肠营养液持续加温再进行胃肠内营养,对老年危重症患者腹泻情况的影响.方法 采用方便取样的方法 ,将2003年10月-2006年6月期间收住我院急诊科ICU接受胃肠内营养支持的189例老年危重症患者随机分为实验组和对照组,其中实验组94例,对照组95例;实验组患者通过输液增温器将营养液持续加温(34~36 ℃),对照组患者在室温条件下(22~24 ℃)进行胃肠内营养,观察2组患者在腹泻发生的例数、腹泻的程度、腹泻出现的时间和腹泻持续时间上有无差异.结果 2组患者在腹泻发生的例数、腹泻的程度、腹泻持续时间上均无统计学差异(P>0.05),在腹泻出现的时间上具有显著性差异(P<0.01).结论 适当提高胃肠营养液的温度,可以推迟老年危重症患者出现腹泻的时间,使患者安全度过胃肠道启动期. | 侯丽敏 | 2007 | 中华现代护理杂志2007,13,34: | 8 |
| 13 | ICU患者腹泻发生原因及护理措施显示文摘危重患者入住ICU24h后,若解液状便每日3次以上,或每天粪便总量大于200g,其中粪便含水量〉80%,可认为危重患者继发腹泻。近年来的临床观察发现, | 李爱萍 朱小兰 | 2013 | 实用临床医药杂志2013,17,24: | 6 |
| 14 | 危重病人腹泻危险性评估方法及应用显示文摘[目的]探讨“危重病人腹泻危险性评估表”在重症监护病房(ICU)病人中应用的可行性。[方法]选择ICU病人(无原发胃肠道疾病)399例,应用“危重病人腹泻危险性评估表”进行动态评估,并根据评分进行分组,观察记录病人腹泻发生情况。[结果]危险性评分大于20分的病人腹泻发生率高。[结论]应早期对危重病人腹泻危险性进行评估,对评分大于20分的病人提早采取综合护理干预措施,以达到降低腹泻发生率、减少并发症的目的。 | 杨春玲 孟风英 | 2007 | 护理研究(中旬版)2007,21,7: | 6 |
| 15 | 对烧伤后早期肠内营养应用加温装置的临床疗效观察显示文摘目前临床上开展早期肠内营养,虽然大多使用营养泵泵人常温营养液,克服了通过鼻饲管定时推注或利用重力输注液体致患者不配合治疗的问题,但多数患者仍会出现腹泻、腹胀及胃部不适的症状。为此笔者对实施早期肠内营养的患者应用恒温加温装置,并对其临床疗效进行观察。 | 肖越英 | 2007 | 中华烧伤杂志2007,23,1: | 6 |
| 16 | 早期肠道干预预防有创机械通气肠内营养患者胃肠功能障碍的效果观察显示文摘目的探讨早期肠道干预预防有创机械通气肠内营养(enteral nutrition,EN)患者胃肠功能障碍的效果。方法将60例有创机械通气EN患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用早期肠道干预方法,包括腹部按摩、直肠刺激等。比较两组患者EN期间胃肠功能障碍发生情况。结果观察组患者胃肠功能障碍发生率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠道干预能有效预防有创机械通气患者EN期间胃肠功能障碍发生。 | 杨梅 宋意 阮海英 李明曲 李颖 | 2014 | 现代临床护理2014,13,7: | 5 |
| 17 | 胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养的系统评价显示文摘目的系统评价胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养与完全胃肠外营养的有效性及安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CBM、VIP、CNKI数据库,纳入胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养的随机对照试验。检索时间为2000~2010.3,按纳入排除标准由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,涉及行胰十二指肠切除术患者322例。Meta分析结果显示,胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养(试验组)与完全胃肠外营养(对照组)相比,术后平均住院时间[MD=–2.34,95%CI(–3.91,–0.77),P<0.05]、总并发症发生率[RR=0.75,95%CI(0.57,0.99),P=0.04]、肠蠕动恢复时间[MD=–29.87,95%CI(–33.01,–26.73),P<0.05]、住院营养费用[MD=–30.51,95%CI(–35.78,–25.24),P<0.05]有统计学差异,试验组不同程度优于对照组;而在病死率[RR=0.23,95%CI(0.03,2.03),P=0.19]、胰漏[RR=0.78,95%CI(0.45,1.35),P=0.38]、感染并发症[RR=0.71,95%CI(0.43,1.18),P=0.19]、非感染并发症[RR=0.78,95%CI(0.51,1.20),P=0.26]、术后血浆白蛋白[MD=–0.79,95%CI(–2.84,1.27),P=0.45]等指标上两组差异无统计学意义。结论胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养与完全胃肠外营养相比,具有较为明显的优势,但由于纳入试验的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据。 | 高峰畏 雷泽华 胡伟明 俞慎林 王志刚 王志旭 蒋洪元 | 2011 | 中国循证医学杂志2011,11,10: | 5 |
| 18 | 危重症患者胃肠功能障碍恢复对患者预后的影响显示文摘目的探讨危重症病人胃肠功能障碍的恢复与患者预后的关系。方法按胃肠功能恢复情况分为胃肠功能障碍改善组82例和胃肠功能障碍未改善组88例,通过急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及患者病死率情况分析评价危重症患者胃肠功能障碍的恢复对其预后的影响。结果胃肠功能障碍改善组APACHEⅡ评分、MODS发生率及病死率,均较胃肠功能未明显恢复病人显著降低。结论积极恢复危重症患者的胃肠功能对患者的预后有十分重要的意义。 | 易蕊 牛慧敏 刘军 王娟 周荣斌 | 2010 | 中国医刊2010,45,8: | 5 |
| 19 | 重症急性胰腺炎的营养支持效果评价显示文摘目的 :探讨不同营养支持方式对重症急性胰腺炎 (SAP)病人的临床应用效果。 方法 :对 38例收住于SICU的SAP病人营养支持实施情况、EN相关性并发症及感染进行观察。 17例病人在PN过程中加入EN(EN +PN组 ) ,2 1例单纯应用PN(PN组 ) ,定期检测血清蛋白质 ,并进行统计学分析。 结果 :营养支持中PN应用总时间为 (2 5 .5 8± 3.84 )天 ,17例病人于发病后 (17.0 0± 3.35 )天开始应用EN ,(17.5 8± 5 .4 2 )天达到最大喂养量 ;5例病人应用EN后肠功能明显恢复。EN 2周后感染性并发症明显降低 ;两组血清蛋白质轻度升高 ,PN 7天、EN 14天血清前清蛋白升高 (P <0 .0 5 )。 结论 :SAP早期应以PN为主 ,肠功能允许时 ,PN +EN是较好的营养支持方式 ,肠道喂养有助于降低SAP病人的全身性感染。 | 李彤 赵京阳 何伟 周华 张彤彦 侯静 许媛 | 2004 | 肠外与肠内营养2004,11,5: | 5 |
| 20 | 早期肠内营养支持对ARDS患者的影响显示文摘目的探讨早期肠内营养支持对ARDS患者的影响。方法随机抽取2009年11月至2010年11月期间患急性呼吸窘迫综合症的患者36例,随机分为对照组和早期治疗组,每组各有18例ARDS患者。对对照组中的ARDS患者于机械通气治疗1周后给予肠内营养支持,而对早期治疗组中的ARDS患者于机械通气当天给予肠内营养支持。对两组患者的临床治疗效果情况进行比较分析。结果在对两组患者进行机械通气后,患者的各项免疫指标均有较为明显的下降,两组之间比较无统计学差异,p>0.05。而相对于对照组,观察组中的ARDS患者的死亡率较低,p<0.05。结论对ARDS患者进行机械通气治疗后,及早的进行肠内营养支持,对于改善患者的疾病情况以及降低患者的死亡率有一定的积极临床意义,值得推广。 | 安艳丽 | 2012 | 中国保健营养(下半月)2012,0,11: | 4 |