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| 1 | 关节镜下治疗伴有半月板撕裂、游离体的膝关节骨关节炎的临床疗效分析显示文摘背景:关节镜手术已广泛应用于膝关节骨关节炎的治疗,然而,AAOS在其最新发布的膝关节骨关节炎临床指南中强烈不推荐对首诊为单纯症状性骨关节炎的病例行关节镜冲洗和(或)清理。目的:探讨关节镜下治疗不同症状的膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:选择2011年1月至2013年12月首诊为膝关节骨关节炎的病例。回顾手术录像,记录半月板成形、髁间窝成形、滑膜部分切除、游离体摘除、钻孔减压、软骨成形、外侧支持带松解等手术操作。按照症状改善情况进行分类随访,对患者的主观满意度及HSS评分进行术前与术后比较,对主要症状(疼痛、交锁、屈伸受限、肿胀)的改善情况进行统计。结果:共121例患者获得完整随访信息,术后随访时间7~44个月,平均随访24个月,Kellgren.LawrenceX线分级:0级6例、Ⅰ级68例、Ⅱ级45例、Ⅲ级2例。102例(84.0%)患者得到了满意的治疗效果。平均膝关节HHS评分由术前的(45.5±4.9)分提高到术后(75.6±15.1)分(P〈0.05),因半月板撕裂、游离体出现引起的交锁及屈伸受限等症状在术后有较高的改善率(分别为95.2%和8I.1%)。结论:对于伴有由半月板撕裂、游离体导致的交锁及屈伸活动受限的骨关节炎病例,关节镜手术治疗效果明确;对于无其他合并病变的单纯骨关节炎,关节镜疗效不确切。 | 鲁经纬 徐志宏 陈东阳 史冬泉 蒋青 | 2015 | 中国骨与关节外科2015，8，2： | 45 |
| 2 | 膝骨关节炎关节镜下表现与中医证候相关性研究显示文摘目的:通过探讨膝骨关节炎关节镜下影像与中医辨证分型的相关性,为膝骨关节炎的诊治提供思路。方法:取自北京中医药大学第三附属医院2013年6月至2016年12月121例(126侧)接受关节镜手术的膝关节骨性关节炎病人,按中医膝痹辨证分为瘀血痹阻、阳虚寒凝、肾虚髓亏3组,每组随机抽取各30例,通过研究关节镜手术中镜下所见滑膜增生、软骨损伤、游离体、半月板损伤等病理表现分析统计数据,找出每组内相同特性及组间差别,总结膝骨关节炎关节镜下组织病理变化与中医证型的关系。结果:根据中医证型,滑膜增生多见于瘀血阻滞型,膝关节软骨轻度损伤见于阳虚寒凝型,软骨严重损伤见于肾虚髓亏型且差异有统计学意义。结论:对于膝骨关节炎不同辨证分型在关节镜下呈现不同的组织病理变化,且同一分型病例具有大体相同的特征。 | 朱光宇 田向东 薛志鹏 谢国庆 王剑 管垒 谭冶彤 杨晨 杜冬峰 | 2017 | 中国中医基础医学杂志2017，23，6： | 13 |
| 3 | 膝骨关节炎患者关节液中miR-140的表达及其临床意义显示文摘目的探讨miR-140在膝骨关节炎(KOA)患者关节液中的表达及临床意义。方法选取60例KOA患者和20名健康对照者作为研究对象。采用实时荧光定量RT-PCR检测KOA患者和健康对照者关节液中miR-140表达水平,分析关节液中miR-140表达水平与KOA的相关性。结果 KOA患者关节液miR-140表达水平明显低于健康对照者(P<0.05)。进一步研究发现患者关节液中miR-140水平与Kellgren-Lawrence分级有显著相关性(r=-0.742,P<0.05)。结论关节液miR-140的表达水平不仅可以作为KOA的早期诊断标志物,也可作为判断KOA严重程度的参考指标。 | 韩朝永 | 2016 | 现代中西医结合杂志2016，25，13： | 5 |
| 4 | miR-155有助于骨髓间充质干细胞成软骨分化显示文摘背景:近年发现,mi RNA是能够对基因表达产生影响的一种新型调控子,mi RNA有助于多能干细胞分化增殖以及自我更新。目的:探讨mi R-155对大鼠骨髓间充质干细胞成软骨分化的调控机制。方法:12周龄健康SD大鼠60只,随机分为研究组与对照组,每组30只。于麻醉状态下将大鼠处死,获取下肢骨髓,进行骨髓间充质干细胞分离、培养,研究组给予mi R-155基因模拟物转染,对照组给予阴性对照序列转染,经成软骨诱导分化后进行RT-PCR检测Sox9、CollagenⅡ、Aggrecan、Collagen X基因的表达,Western blot检测Sox9、Runx2蛋白的表达。结果与结论:研究组Sox9、CollagenⅡ、Aggrecan基因表达高于对照组,Collagen X基因表达低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。研究组Sox9蛋白表达高于对照组,Runx2蛋白表达低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结果表明mi R-155不仅有助于骨髓间充质干细胞成软骨分化,而且可以抑制骨髓间充质干细胞成软骨分化呈肥大趋势发展。 | 刘波 王希明 潘琦 田启俊 | 2015 | 中国组织工程研究2015，19，32： | 4 |
| 5 | 1α,25(OH)_2D_3调控关节软骨Ⅱ型胶原降解的实验研究显示文摘背景背景:维生素D代谢水平与关节炎的关系仍存在争议,且维生素D对关节软骨Ⅱ型胶原代谢的调控机制尚不明晰。深入了解维生素D对骨关节炎软骨代谢的作用,有助于了解骨关节炎的病因及发病机制,为预防、治疗骨关节炎提供参考。目的目的:在细胞水平和组织块水平,探讨维生素D对关节软骨Ⅱ型胶原代谢的调控作用。方法方法:使用炎症因子OSM和TNF-α诱导软骨Ⅱ型胶原降解,对大鼠关节软骨细胞以及牛关节软骨组织块分别进行1α,25(OH)2D3干预,通过ELISA检测细胞上清中Ⅱ型胶原羧基末端肽(CTX-Ⅱ)水平,从而评估维生素D对软骨Ⅱ型胶原代谢的调控作用。结果结果:1α,25(OH)2D3可以提高未经OSM和TNF-α诱导的以及OSM和TNF-α诱导后的软骨细胞的活性。在细胞水平,1α,25(OH)2D3对正常细胞上清中的CTX-Ⅱ的水平没有显著影响。OSM和TNF-α诱导显著增加了细胞上清中CTX-Ⅱ的水平。1α,25(OH)2D干预降低了OSM和TNF-α诱导的软骨细胞上清中CTX-Ⅱ的水平。在组织块水平,对于正常软骨组织块,1α,25(OH)2D3增加了CTX-Ⅱ水平。OSM和TNF-α诱导显著增加了体外培养关节软骨组织块软骨的降解,细胞上清中CTX-Ⅱ水平显著增高。对于OSM和TNF-α诱导的软骨组织块,1α,25(OH)2D3干预降低了软骨组织块Ⅱ胶原的降解,CTX-Ⅱ水平显著降低。结论结论:1α,25(OH)2D3能够抑制OSM和TNF-α诱导的Ⅱ型胶原降解作用。维生素D可能通过抑制关节炎软骨的降解起到保护关节软骨的作用。 | 李思维 牛国栋 刘忠军 宋纯理 张克 冷慧杰 | 2015 | 中国骨与关节外科2015，8，2： | 4 |
| 6 | 关节腔注射玻璃酸钠联合通滞苏润江胶囊治疗膝骨关节炎的疗效观察显示文摘目的观察关节腔内注射玻璃酸钠同时口服通滞苏润江胶囊治疗老年性膝骨关节炎患者的疗效。方法回顾分析2011年11月至2013年9月在我院接受治疗的100例膝骨关节炎患者的临床资料。按治疗方法分为2组:治疗组和对照组,每组50例。对照组:男26例,女24例,年龄45-80岁,病程2个月至21年。治疗组:男25例,女25例,年龄47-78岁,病程3个月至20年。对照组于关节腔内注射玻璃酸钠,每周1次,每次2.5 ml。治疗组在对照组治疗基础上口服通滞苏润江胶囊。连续5次为1个疗程,共2个疗程,2个疗程之间间隔1周。在治疗的第12周时进行疗效评价。结果治疗组和对照组的有效率分别为94.0%和70.0%,差异有统计学意义(P〈0.05),治疗过程中2组均未发现严重的不良反应。结论关节腔内注射玻璃酸钠联合口服通滞苏润江胶囊对膝关节骨关节炎的临床疗效显著,可作为膝关节骨关节炎保守治疗的有效方案之一。 | 梁艳粉 陈颖 赵燕 | 2015 | 海军医学杂志2015，36，3： | 3 |
| 7 | miR-33b-3p通过靶向CDKN1A调控软骨细胞增殖与凋亡及ECM降解显示文摘目的探讨miR-33b-3p对软骨细胞增殖、凋亡及ECM降解的影响。方法将miR-33b-3p mimics和miR-33b-3p inhibitors转染软骨细胞,通过CCK-8法检测软骨细胞的增殖情况,利用流式细胞术检测软骨细胞的凋亡百分数,RT-PCR及Western blot实验检测周期相关蛋白CyclinD1、CyclinE1、p21和凋亡相关蛋白Bcl-2、caspase9、Bax以及ECM降解相关蛋白TIMPs、MMP-9、EMMPRIN的表达水平。荧光素酶活性分析实验检测CDKN1A是miR-33b-3p的作用靶点,最后将已构建的过表达pcDNA3.1-CDKN1A质粒转染软骨细胞,通过Western blot实验检测软骨细胞中CyclinD1、CyclinE1、p21、Bcl-2、caspase9、Bax以及TIMPs、MMP-9、EMMPRIN的表达水平。结果与软骨细胞相比,miR-33b-3p mimic组细胞明显减少;细胞凋亡数显著升高;CyclinD1、CyclinE1表达下降,p21表达升高;Bcl-2表达下降,caspase9、Bax表达升高;TIMPs表达升高,MMP-9、EMMPRIN表达下降。miR-33b-3p靶向作用于CDKN1A基因的3′非翻译区(3′UTR)。与空白软骨细胞相比,过表达pcDNA3.1-CDKN1A质粒后,能够促进软骨细胞的增殖,抑制细胞的凋亡,促进ECM的降解。结论miR-33b-3p通过靶向作用于CDKN1A基因的3′UTR,抑制软骨细胞的增殖,促进软骨细胞的凋亡,以及抑制软骨细胞ECM的降解。 | 张立元 李新平 刘月坤 孙彦平 薛金伟 | 2020 | 西部医学2020，32，8： | 0 |
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