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| 1 | 临床药师在普外科开展药学服务的实例分享及体会显示文摘目的:总结临床药师在普外科开展药学服务的经验,探索药师参与临床药物治疗实践模式。方法:从药物重整、药物不良反应的发现及处置、药物治疗方案的参与制定三方面分享临床药师在普外科参与药物治疗的典型实例并进行分析。结果:临床药师通过药物重整提高了患者用药的准确性和有效性,通过及时发现肝素引起的血小板减少症并停药避免了患者发生出血不良事件的风险,参与制定抗感染方案使得患者切口感染得到迅速而有效的控制。结论:临床药师深入病区开展'以患者为中心'的药学服务,提高了患者用药安全性及合理性,对提高临床医疗质量具有重要的作用。 | 李博宇 邱爽 于晓佳 崔向丽 刘丽宏 | 2016 | 中国药师2016，19，12： | 7 |
| 2 | 复发性肾病综合征合并他克莫司肾损害患者药学监护显示文摘目的:探讨临床药师参与肾病综合征合并他克莫司肾损害患者的药学监护要点。方法:临床药师参与1例17岁男性复发性肾病综合征患者的治疗,从他克莫司的肾损害评估、免疫抑制剂治疗方案的制定、调脂药物的选择、药物间相互作用等方面提供药学监护。结果:医生采纳临床药师建议,相继停用他克莫司,加用环磷酰胺抑制免疫,调整阿托伐他汀为普伐他汀降低血脂。通过加用五酯胶囊,提高他克莫司血药浓度。患者水肿好转,24 h尿蛋白由10.96 g下降至7.80 g。结论:药学监护对促进合理用药和患者治疗能提供必要支持。 | 李璐璐 张耕 | 2017 | 中国药事2017，31，1： | 2 |
| 3 | 1例低分子肝素钠引起血小板减少症患者的药学服务显示文摘目的探讨临床药师对低分子肝素钠引起血小板减少症患者的规范化服务模式和方式。方法临床药师参与患者治疗过程,对患者抗凝治疗药物使用提出有效指导意见,并结合患者实际情况制定个性化给药方案。结果临床药师对全程治疗进行服务与指导,调整抗凝药物使用,将低分子肝素钠换成低分子肝素钙,有效解决患者血小板减少情况,促进患者血小板恢复正常水平。结论临床药师参与诊治过程中,结合患者实际情况,为患者提供科学合理的药学服务,提高临床用药合理性。 | 李歌平 费燕 | 2017 | 中国继续医学教育2017，9，35： | 0 |
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