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1腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗小儿穿孔阑尾炎术后感染并发症的比较显示文摘阑尾炎是小儿常见的胃肠道疾患。当化脓性阑尾炎进展为阑尾穿孔时,其临床表现重,病情凶险[1]。目前临床最常用的治疗方法包括腹腔镜手术及常规开腹手术。腹腔镜手术具有创伤小、安全性高、并发症少和疗效可靠等优点[2-4]。本研究比较腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗小儿穿孔阑尾炎术后感染并发症情况,报告如下。李玉峰 吕昌恒 2016实用临床医药杂志2016,20,21:29
2小儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术疗效比较显示文摘目的比较小儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床效果。方法选择2011年1月至2014年6月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的急性阑尾炎患儿217例,其中112例行腹腔镜阑尾切除术(腹腔镜手术组),105例行开腹阑尾切除术(开腹手术组),对比2组患儿的临床疗效及术后并发症情况。结果 2组患儿手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术组患儿术中出血量显著少于开腹手术组(P<0.05),胃肠功能恢复时间和住院时间显著短于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组和开腹手术组患儿并发症发生率分别为10.7%和31.4%,腹腔镜手术组患儿并发症发生率低于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎术中出血量少,术后患儿恢复快,住院时间短,且并发症少。刘红波 杨军 丁浩 2015新乡医学院学报2015,32,9:11
3腹腔镜辅助小切口阑尾切除术对急性阑尾炎患者降钙素原、C-反应蛋白、白细胞介素-6及CD3^+、CD4^+、CD8^+水平的影响显示文摘目的研究腹腔镜辅助小切口阑尾切除术对急性阑尾炎患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及CD3^+、CD4^+、CD8^+水平的影响。方法以2016年2月至2018年2月该院收治的急性阑尾炎患者90例为研究对象,将其以随机数字表法均分成研究组和对照组。对照组予以传统开腹切除术治疗,研究组则予以腹腔镜辅助小切口阑尾切除术治疗。分别比较两组各项手术指标水平,治疗前后血清PCT、CRP、IL-6及CD3^+、CD4^+、CD8^+水平,术后并发症发生情况。结果研究组手术时间、术后进食时间、术后排气时间、住院时间相比对照组较低(均P<0.05)。治疗后研究组血清PCT、CRP、IL-6水平相比对照组较低(均P<0.05)。治疗后研究组CD3^+、CD4^+水平相比对照组较高,而CD8^+水平相比对照组较低(均P<0.05)。研究组术后并发症发生率相比对照组较高(P<0.05)。结论腹腔镜辅助小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者效果明显,有利于促进患者早日康复,不会造成严重炎症反应,且对机体免疫力损伤较小,术后并发症发生风险较低,安全性较佳,值得临床推广应用。文喜陵 江菊芬 赵坤 2019中国医学工程2019,27,6:10
4腹腔镜手术治疗急性阑尾炎合并糖尿病的临床效果分析显示文摘目的探索腹腔镜手术治疗急性阑尾炎合并糖尿病的临床效果。方法 60例急性阑尾炎合并糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。比较两组治疗效果及并发症情况。结果观察组患者并发症发生率为3.33%、手术时间为(32.01±6.57)min、胃肠功能恢复时间为(15.74±3.87)h、术后随机血糖值为(6.47±1.65)mmol/L,明显优于对照组的40.00%、(59.64±3.04)min、(22.64±4.58)h、(8.61±2.08)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性阑尾炎合并糖尿病患者实施腹腔镜手术,不仅安全性较高,还可降低术后并发症发生率,从而促进患者病情恢复。何凤生 李丽芳 2017中国实用医药2017,12,19:9
5腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的效果观察显示文摘目的观察腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法选取医院收治的小儿急性阑尾炎患儿96例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用传统开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,观察2组手术情况与术后情况比较、并发症发生情况比较。结果观察组平均手术耗时、胃肠功能恢复时间、体温恢复正常时间以及住院天数均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组发生切口感染、术后瘢痕、粘连性肠梗阻及腹腔脓肿等并发症的发生率,均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论小儿急性阑尾炎应用腹腔镜阑尾切除术治疗能够获得显著临床效果,患儿所受创伤小,可加快患儿恢复,减少并发症的发生,值得临床推广应用。黄耀 2017临床合理用药杂志2017,10,26:8
6不同手术方式对急性阑尾炎患者手术后细胞免疫功能的影响显示文摘急性阑尾炎是临床外科常见的急腹症,临床常采用手术治疗。开腹手术后一般不会导致严重并发症,但比较容易导致术后切口感染。随着人们生活水平的改善,对手术瘢痕和腹壁美容要求的增加,腹腔镜手术治疗急性阑尾炎广泛应用于临床。相关研究显示,急性阑尾炎的发生、发展及预后与机体免疫功能紧密相关[2]。但关于不同手术方式对急性阑尾炎患者细胞免疫功能的影响研究甚少,我们对我院136例急诊阑尾炎患者的不同手术方式进行比较分析,现报道如下。陈海忠 2016中国现代医药杂志2016,18,1:7
73D腹腔镜与传统2D腹腔镜治疗肾癌的临床疗效比较显示文摘目的比较3D腹腔镜与2D腹腔镜在肾癌根治术中的临床疗效差异。方法将2014年11月至2016年6月我院行肾癌根治术的60例肾癌患者随机分组,采用3D腹腔镜手术的患者为观察组,采用2D腹腔镜手术的患者为对照组,由同一术者进行手术;比较两组患者出血量、手术时间、术后引流天数、术后并发症、术后住院天数、住院费用差异,并行统计学分析。结果观察组患者手术时间、术中出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者引流天数、住院时间及住院费用差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现明显并发症。结论较传统2D腹腔镜,3D腹腔镜治疗肾癌可提高手术准确性及安全性,同时并没有增加患者住院费用,具有较好的临床疗效,值得在临床中推广。刘东亮 朱蜀侠 袁丹 王宇 胥艳 黄龙 李康 2017四川医学2017,38,9:6
8手术室细节护理在小儿阑尾炎腹腔镜手术中的应用效果显示文摘目的:观察手术室细节护理在小儿阑尾炎腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取腹腔镜手术治疗的150例小儿阑尾炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组予以常规护理,观察组予以手术室细节护理,比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症发生率及护理满意度。结果:观察组患儿的手术时间、术后排气时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.67%,低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为97.33%,明显高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔镜手术治疗的阑尾炎患儿开展手术室细节护理,对手术顺利进行、减少并发症具有显著效果,还可提升护理满意度。段道朋 冯丹 王丽娜 2019中国民康医学2019,31,23:5
9阿托品联合瑞芬太尼在小儿腹腔镜阑尾切除术中的镇痛效果研究显示文摘目的 :研究阿托品联合瑞芬太尼在小儿腹腔镜阑尾切除术中的镇痛效果。方法 :选取我院2015年1月1日~2016年12月31日期间施行的小儿腹腔镜下阑尾切除术患者92例,采用随机数表法将入选患者分为两组,各46例,观察组于术前30min静脉注射阿托品0.02mg/kg,对照组于术前30min给予同等剂量生理盐水注射,两组患者麻醉维持期间均用瑞芬太尼、丙泊酚复合全凭静脉麻醉,观察比较两组患者手术前(T0)、术后即刻(T1)、术后1天(T2)、术后3天(T3)的VAS评分情况及血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]的变化情况,观察比较两组患者手术后苏醒时间、拔管时间以及并发症发生情况。结果 :观察组患者T1-T3的VAS评分均明显低于对照组同时段的VAS评分,观察组患者T1-T3的MAP值均明显低于对照组同时段的MAP值,观察组患者T1-T3的HR值均明显低于对照组同时段的HR值,观察组患者苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组患者,两组比较差异显著,观察组患者术后不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论 :阿托品联合瑞芬太尼在小儿腹腔镜阑尾切除术中的镇痛效果显著,可有效稳定患者血流动力学,提高了手术安全性,对患者的恢复有积极的促进作用,值得临床推广应用。罗玲 单家媛 2019湖南师范大学学报(医学版)2019,16,1:5
10经脐腹腔镜小儿急性阑尾炎切除术临床疗效分析显示文摘目的分析经脐腹腔镜小儿急性阑尾炎切除术治疗效果。方法选取该院2015年3月至2016年3月收治的急性阑尾炎患儿46例,分为观察组和对照组,各23例。观察组采用经脐腹腔镜方法治疗,对照组采用传统腹腔镜方法治疗,比较两组临床疗效、术后并发症发生情况及患儿家属对手术满意度。结果观察组患儿术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间分别为(16.9±4.8)m L、(57.1±9.8)h、(26.8±6.8)h、(25.1±7.0)h、(3.1±0.6)d,对照组患儿分别为(17.8±4.7)m L、(51.1±8.7)h、(29.4±7.1)h、(30.1±8.2)h、(3.7±0.7)d,观察组手术时间比对照组长、下床活动时间比对照组早、住院时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);接受手术治疗后,观察组切口感染1例、腹腔脓肿1例,并发症发生率为8.7%。对照组中切口感染2例、肠梗阻1例、腹腔脓肿3例、二次手术2例,并发症发生率为34.8%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为100.0%,对照组为73.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较传统腹腔镜治疗,急性阑尾炎患儿采用经脐腹腔镜疗法可免于承受过多痛苦、降低并发症发生率等,可在临床推广应用。王耀光 2017现代医药卫生2017,33,4:5
113D腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的探讨显示文摘目的探讨3D腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法回顾性分析2014年6月至2015年12月,首都儿科研究所附属儿童医院3D腹腔镜下进行疝囊高位结扎术治疗148例小儿腹股沟斜疝患儿资料,其中右侧90例,左侧37例,双侧21例。以手术时间、术后住院时间、术后并发症等为参考指标,系统评价手术疗效。结果本组患儿均于3D腹腔镜下完成疝囊高位缝扎术,无一例行中转手术。手术时间5~10 min(单侧疝环高位缝扎术),平均7.5 min。术后住院时间6~12 h,平均10 h。术后随访1~20个月,无一例复发。结论 3D腹腔镜下疝囊高位结扎术较传统腹腔镜手术视野更清晰、立体感更强,手术更精准、操作更简单和安全性更高,缩短手术时间和住院时间。张军 王琛 魏延栋 刘树立 李龙 2016中华疝和腹壁外科杂志(电子版)2016,10,3:4
12腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎效果观察显示文摘目的探讨腹腔镜下治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法选择我院收治小儿急性阑尾炎患儿68例,随机分为两组,各34例。观察组给予单孔腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹阑尾切除术治疗,观察两组患儿手术情况、近期并发症、胃肠功能恢复及住院时间。随访2个月,观察远期并发症。结果观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均少于或短于对照组(P<0.01),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率、瘢痕发生率低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎具有出血量少、术后并发症少及不影响局部美观度等特点,是小儿急性阑尾炎患儿理想手术方案,值得临床推广应用。何汉忠 2015白求恩医学杂志2015,13,4:3
13经脐单孔腹腔镜在小儿急性阑尾炎手术中的应用显示文摘目的探讨经脐单孔腹腔镜在小儿急性阑尾炎手术中的应用。方法回顾性分析60例急性阑尾炎患儿的临床资料,其中经脐单孔腹腔镜手术28例,三孔腹腔镜手术32例,术后随访6~12个月,分析经脐单孔腹腔镜手术的治疗效果。结果经脐单孔腹腔镜组的手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间及手术费用均低于三孔腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿切口均为甲级愈合,经脐单孔腹腔镜组术后瘢痕数少于三孔腹腔镜组。2组术后随访6~12个月,单孔腹腔镜组中无腹腔脓肿及肠梗阻发生;三孔腹腔镜组中1例患儿发生术后腹腔脓肿,2例发生粘连性肠梗阻。结论经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术较三孔腹腔镜下阑尾切除术,手术简单、有效且美容效果好,花费低,值得临床应用。刘冬 苏泽礼 邢欣然 单振潮 2020宁夏医学杂志2020,42,3:3
14腹腔镜在小儿阑尾切除术中的应用价值及对C反应蛋白的影响显示文摘目的:探讨腹腔镜小儿阑尾切除术的应用价值及对患儿血清C反应蛋白的影响。方法:2016年1~12月为100例患儿行阑尾切除术。将其分为两组,观察组行腹腔镜阑尾切除术(n=48),对照组行开腹阑尾切除术(n=52),对比两组治疗效果。结果:观察组患儿术中指标(术中出血量、手术时间、切口长度、拔管时间、镇痛药物使用率)、术后指标(遗留瘢痕率、住院费用、胃肠功能恢复时间、进食时间、抗生素使用时间)、术后并发症(腹腔残余感染、切口感染、粘连性肠梗阻)发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗前C反应蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天、第3天观察组C反应蛋白浓度更低(P<0.05)。结论:腹腔镜小儿阑尾切除术创伤小,康复快,并发症少,值得推荐。席錾 孔令宇 刘根生 2017腹腔镜外科杂志2017,22,7:3
15经腹腔镜急性阑尾炎切除术60例临床观察显示文摘目的分析腹腔镜在急性阑尾炎切除术中的治疗效果。方法将2013年10月—2015年4月期间确诊并接收治疗的急性阑尾炎患者120例按照就诊顺序编号并随机分为两组,其中观察组60例施行腹腔镜下阑尾切除术,对照组60例施行传统开腹手术,比较两组术中与术后切口感染、粘连性肠梗阻等并发症发生率。结果观察组患者手术时间(73.1±35.4)min、出血量(10.7±20.9)m L、切口大小(2.5±1.5)cm、抗生素使用时间(3.7±1.6)d、住院时间(4.8±2.1)d,均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(1.7%)显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术创伤小,术后并发症发生率低,治疗效果优于传统开腹手术。杜剑波 2016河南医学高等专科学校学报2016,28,2:2
16脐轮上切口腹腔镜下小儿复杂性阑尾炎的临床体会显示文摘目的探讨脐轮上切口腹腔镜下小儿复杂性阑尾炎治疗体会。方法前瞻性选取2014年7月-2018年11月收治的66例复杂性阑尾炎患儿临床资料,依手术方式分两组,各33例,对照组行开腹阑尾切除术,研究组行脐轮上切口腹腔镜阑尾切除术,比较两组临床疗效、并发症及相关时间指标。结果研究组和对照组患儿均治愈;研究组术后并发症6.06%(2/33)的发生率低于对照组(P<0.05);研究组临床相关的时间指标相较于对照组的时间指标优(P<0.05)。结论复杂性阑尾炎患儿脐轮上切口腹腔镜阑尾切除术治疗效果更好,操作时间更短,学习曲线更短,更适合腹腔镜初学者,手术创伤更小,术口感染几率更小,并发症减少且术后恢复加快。刘传荣 骆福裕 钟斌 赖吉安 李伟俊 吴书清 2020江西医药2020,55,2:2
172010年至2014年《中华小儿外科杂志》发表的临床随机对照研究文献分析显示文摘目的分析2010年至2014年《中华小儿外科杂志》发表临床随机对照试验(randomized control trial,RCT)文献情况。方法人工逐条检索出2010年至2014年《中华小儿外科杂志所有期刊刊载的临床RCT文献,对每篇文章收稿时间、发表时间、引文总数、中文引文数、英文引文数、文章所属单位、单(或多)中心研究情况、研究阳性结论情况、研究中患儿例数、基金资助情况、参研作者人数和相关RcT研究起止时间、随访时间等指标进行分析。结果2010年至2014年《中华小儿外科杂志》共刊出临床RCT文章82篇,2012年发表最多,为20篇;2014年最少,为11篇。期均RCT数1.4篇。临床RCT在所有临床研究类文献中占比为11.6%。82篇临床RCT研究的平均发文时滞202d,其中2010年最短,为160d(标准差最低,为40),篇均引文数14.3条,篇均研究对象数为116例。临床RCT研究中多中心研究仅3篇,量偏少,所有RCT研究都得出阳性意义的结论,有基金资助的RCT研究17篇,占所有临床RCT总数的20.73%,部分临床RCT文章存在随机分组描述不清,随访时间偏短的问题。发表临床RCT最多的单位是温州医学院附属第二医院和郑州大学第一附属医院,均为9篇。结论《中华小儿外科杂志》在同类医学期刊中影响较广。该刊RCT研究内容丰富、发文时滞较短,篇均引文数量较多、作者群稳定、级别高.这与其作为国内小儿外科领域最具有影响力和代表我国小儿外科学界最高学术水平杂志的身份相符。徐大鹏 沈溶 张爱国 毛永敏 唐凯 万琦文 王武愉 王晓东 2016中华小儿外科杂志2016,37,1:2
18改良式腹直肌外缘切口手术治疗阑尾炎的临床疗效显示文摘目的分析研讨改良式腹直肌外缘切口手术治疗阑尾炎的临床疗效。方法采用随机抽签方式从我院2010年1月至2013年12月收治的阑尾炎患者中抽取268例作为研究对象,按照患者入院的单双号将其分对照组和研究组,每组134例。对照组患者接受传统开腹手术治疗,研究组患者接受改良式腹直肌外缘切口手术治疗,比较两组患者的治疗效果、手术指标及并发症发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率为91.79%,明显高于对照组患者的79.10%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术时间、治疗费用明显多于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的住院时间、首次下床活动时间、术后进食时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为5.22%,显著低于对照组患者的22.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在治疗阑尾炎时可考虑采用改良式腹直肌外缘切口手术方式,疗效确切,安全性高,具有推广应用价值。胡茂胜 2016临床医学研究与实践2016,1,27:1
19应用腹腔镜手术治疗急慢性阑尾炎与化脓性阑尾炎的效果分析显示文摘目的:探讨分析应用腹腔镜手术治疗急慢性阑尾炎与化脓性阑尾炎的临床效果。方法:选取2012年10月至2014年5月间我院收治的阑尾炎患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),为对照组患者实施传统开腹手术,为观察组患者实施腹腔镜手术,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者的住院时间为(4.24±1.42)d,手术时间为(29.44±2.54)min,术毕至排气的时间为(30.45±1.77)h,术中出血量为(15.11±3.06)ml,对照组患者的住院时间为(7.55±1.55)d,手术时间为(29.64±2.61)min,术毕至排气的时间为(51.22±5.03)h,术中出血量为(30.64±4.87)ml,观察组患者的各项手术指标均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。急慢性阑尾炎患者的止痛药使用率高于化脓性阑尾炎患者,但差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。急慢性阑尾炎患者的脓肿残留率明显低于化脓性阑尾炎患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床疗效明显优于开腹手术,值得在临床上推广应用,但急性化脓性阑尾炎患者的术后脓肿残留量较高,仍需进一步研究证实。马向东 2014当代医药论丛2014,12,21:1
20腹腔镜手术与开腹手术治疗阑尾炎的疗效对比显示文摘目的 研究腹腔镜手术与开腹手术治疗阑尾炎的效果.方法 将2014年6月至2015年6月本院收治的60例阑尾炎患者分为两组,其中对照组30例患者接受开腹手术治疗,观察组30例患者接受腹腔镜手术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、镇痛药物使用情况以及并发症发生率.结果 观察组患者的术中出血量更少,术后排气时间更早,住院时间更短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术用时比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者的术后镇痛药物使用率、切口感染以及粘连性肠梗阻发生率更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜术式治疗急性阑尾炎效果确切,术创较小,并发症发生率较低,有利于促进患者康复,缩短住院时间,安全性高,值得应用.林照峰 张荣泉 林荣民 2016国际医药卫生导报2016,22,13:1
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