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| 1 | 双镜联合保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效比较显示文摘目的比较双镜联合保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法选取2015-01~2015-06该院收治的胆结石患者136例,按不同手术方式分为内镜微创保胆取石术(EMIC)组和腹腔镜胆囊切除术(LC)组,各68例,EMIC组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,LC组行腹腔镜胆囊切除术,采用消化病生存质量指数(GLQI)量表评估两组患者手术前后的生活质量,比较两组各项观察指标。结果术前,EMIC组和LC组生理功能状态、主观症状、心理情绪、日常生活状态、社会活动状态及总分基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,EMIC组生理功能状态、主观症状、心理情绪、日常生活状态及总分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),EMIC组和LC组社会活动状态基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。EMIC组和LC组临床疗效基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),EMIC组术中出血量、住院时间、复发率与LC组比较差异无统计学意义(P>0.05),LC组手术时间、排气时间短于EMIC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式治疗胆结石均安全有效,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术可提高患者生活质量,值得临床选用。 | 王汉长 | 2018 | 中国临床新医学2018，11，1： | 25 |
| 2 | 胆囊结石合并胆总管结石病人LC联合LCHTD术后结石复发情况及其影响因素分析显示文摘目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石病人采用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管切开取石T管引流术(LCHTD)治疗后结石复发率及其影响因素。方法:回顾性分析采用LC+LCHTD治疗的319例胆囊结石合并胆总管结石病人的临床资料,观察术后1~5年内术后结石复发情况,并分析影响结石复发的危险因素。结果:术后1年累积复发14例(4.39%)、3年累积复发30例(9.40%)、5年累积复发47例(14.73%);非条件logistic回归分析结果显示,结石数目多发、采用碎石术、胆总管扩张、胆囊管扩张均为LC+LCHTD术后结石复发的独立危险因素(OR=1.721、1.582、1.404和1.381,P<0.05)。结论:碎石术、结石数目多发、胆总管扩张、胆囊管扩张是LC+LCHTD术后结石复发的独立危险因素。 | 司宇光 张国超 | 2018 | 蚌埠医学院学报2018，43，2： | 13 |
| 3 | 复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石效果观察显示文摘目的观察复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石的临床效果。方法将66例胆固醇型胆结石患者随机分为观察组和对照组各33例,2组均接受腹腔镜保胆取石术治疗,术后均行常规补液和抗感染等治疗,观察组在此基础上术后加服复方利胆排石汤治疗,连续治疗8周。观察2组临床疗效及治疗前后胆囊收缩功能、胆囊厚度及胆汁成分变化情况,统计2组治疗后残石率和结石复发率。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后胆囊壁厚度和胆汁中总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素及钙离子含量均显著降低(P均<0.05),胆囊收缩功能和胆汁中总胆汁酸含量均明显升高(P均<0.05),且观察组的改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后残石率和结石复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石疗效确切,可改善患者病理性胆汁成分,调节患者胆囊壁厚度与胆囊收缩功能,降低残石率及结石复发率。 | 贾学峰 马吉安 谭孝华 | 2018 | 现代中西医结合杂志2018，27，10： | 10 |
| 4 | 腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石T管引流术的复发多因素分析显示文摘目的探讨胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管切开取石T管引流术(LCHTD)治疗后结石复发的发生率及其影响因素。方法回顾性分析2011年6月至2014年1月采用LC+LCHTD治疗的319例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,观察术后2~5年内患者胆囊结石复发情况,并探讨影响结石复发的危险因素。采用SAS 10.0软件进行统计学分析,性别、饮酒率、吸烟率、糖尿病患病率、胆囊管扩张率、高血压患病率、≥15 mm胆总管直径患者所占百分比、多发结石患者所占百分比、≥10 mm结石患者所占百分比、胆总管扩张率采用百分比(%)进行统计描述,组间比较采用χ~2检验;多因素分析方法采用非条件Logistic回归分析法;P值<0.05表示差异具有统计学意义。结果术后1年累积复发14例(4.4%)、3年累积复发30例(9.4%)、5年复发累积47例(14.7%);采用非条件Logistic回归进行分析,结果显示结石数目多发、采用碎石术、胆总管扩张、胆囊管扩张是LC+LCHTD术后胆囊结石复发的独立危险因素(OR=1.721,OR=1.582,OR=1.404,OR=1.381,P<0.05)。结论碎石术、胆总管扩张、胆囊管扩张是LC+LCHTD术后胆囊结石复发的独立危险因素。 | 羊乃亮 王敏 邱永芳 | 2017 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2017，11，1： | 9 |
| 5 | 胆囊结石分类研究的新进展显示文摘胆囊结石是一种在世界范围内发病率较高的疾病,根据相关资料显示,其发病率可达10%左右。随着国际医疗科技的不断进步,对于这类疾病发病原因的讨论仍在继续,但至今仍无法给出一个满意的答案。国际医学界有一个共识,那就是不同类型的胆囊结石,其发病原因不同。想要了解胆囊结石的具体发病原因,首先需要做的就是将胆囊结石分类,并在此基础上进行相关讨论。本文对胆囊结石分类研究的进展进行分析,对不同分类手段下胆囊结石的种类进行探讨,同时对各类分类模式进行分析,以期能为相关工作提供参考。 | 苏文博 董晨光 王世明 | 2015 | 中国当代医药2015，22，10： | 9 |
| 6 | 胆结石患者采用全面护理干预的效果分析显示文摘目的 分析胆结石患者采用全面护理干预的效果和影响.方法 选择2013年8月-2014年6月我院接诊的153例胆结石患者进行回顾性分析,用随机数表法的方法分为观察组和对照组.观察组81例,对照组72例.观察组采取全面护理干预,对照组采取常规护理,并记录相关资料.结果 采用全面护理干预的胆结石患者的手术有效率88.9%高于采用常规护理的有效率76.4%;采用全面护理干预的手术时间和手术中的出血量低于常规护理,并且患者的满意度比常规护理的高,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论 采取全面护理干预比常规护理干预的效果好,有利于患者的恢复. | 马春晓 | 2015 | 中国继续医学教育2015，7，23： | 7 |
| 7 | 血清胆固醇及肝功能指标水平在鉴别胆结石类型中的价值显示文摘目的探讨血清胆固醇及肝功能指标水平在鉴别胆结石类型中的价值。方法回顾性分析在该院普外科接受手术治疗的158例胆结石患者的临床资料,按照术后结石中胆固醇的含量将患者分为胆固醇结石组和非胆固醇结石组。对比分析两组患者术前血清总胆固醇(TC)及肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、球蛋白(G)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)和间接胆红素(IB)]的检测结果,筛选出鉴别胆结石类型的特异性指标;通过ROC曲线分析各指标诊断胆结石类型的特异度和灵敏度,并利用尤登指数计算诊断分界值。结果胆固醇结石组血清中的TC、AST水平高于非胆固醇结石组,DB水平低于非胆固醇结石组,且差异有统计学意义(P<0.05);TC、AST和DB在胆固醇结石和非胆固醇结石患者之间的诊断界值分别为TC≥5.27 mmol/L,AST≥52.25 U/L,DB≤4.51μmol/L。结论 TC、AST和DB可以作为术前初步区分胆固醇结石与非胆固醇结石的参考指标。 | 刘磊 韩文豪 陈涛 侯国欣 仝现州 | 2017 | 中国临床新医学2017，10，11： | 7 |
| 8 | 不同类型胆囊结石患者胆汁成分比较显示文摘目的比较不同类型胆囊结石患者的胆汁成分含量,探索胆囊结石类型与胆汁成分的关系。方法回顾分析2012年3月至2014年3月在广州市南沙区第六人民医院成功实施硬镜取石/息肉保胆手术的连续569例胆囊结石及息肉患者的结石成分类型和14种胆汁成分含量,比较各结石类型以及息肉患者各指标的差异。结果根据傅里叶变换红外光谱分析和临床病理诊断结果,将患者分为胆固醇、胆色素、胆固醇-胆色素混合、碳酸钙结石以及胆囊息肉五组。与其它组相比,碳酸钙结石组胆汁中的钾、谷氨酰氨基转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、总胆汁酸、胆固醇含量较低,而氯、碳酸氢根离子和P H值较高(P<0.05);胆固醇结石组胆汁中的胆固醇含量高于其它组(P<0.05),但与息肉组比较差异无统计学意义(P>0.05);胆色素结石组、混合型结石组及息肉组患者各成分含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊碳酸钙结石患者的胆汁成分独特;胆固醇结石患者胆汁成分的主要特点是胆固醇浓度高,而胆色素结石和混合型结石患者胆汁成分无明显差别。 | 罗小兵 马瑞红 蔡洪英 乔铁 | 2020 | 中华肝胆外科杂志2020，26，2： | 6 |
| 9 | 复杂性胆结石手术治疗中快速康复外科理念的应用效果分析显示文摘目的讨论快速康复外科治疗理念应用于复杂性胆结石手术的临床治疗效果。方法方便选取出2015年4月—2018年2月该医院诊断为复杂性胆结石的患者共106例,根据随机分配的原则分为两组。对照组53例患者接受常规围手术期治疗,研究组53例患者接受快速康复外科理念的手术疗法。手术后,比较两组患者的进食状况、排气状况和排便状况等。结果研究组患者首次下床时间(22.35±6.75)h优于对照组(55.78±4.69)h,差异有统计学意义(t=29.61,P=0.000);研究组患者住院天数(5.87±9.45)d优于对照组(9.67±9.32)d,差异有统计学意义(t=2.08,P=0.0396);研究组患者排气时间(51.21±5.48)h优于对照组(80.14±4.82)h,差异有统计学意义(t=28.86,P=0.000)。研究组患者进食时间(5.82±0.84)h优于对照组(40.1±5.32)h,差异有统计学意义(t=46.34,P=0.000)。与对照组患者的术后状态差异明显,差异有统计学意义(χ2=10.716,P=0.000)。结论快速康复外科理念与常规围手术相比,对于治疗复杂性胆结石有十分显著的临床效果,具备临床推广价值。 | 马国华 李圣平 | 2019 | 中外医疗2019，38，1： | 5 |
| 10 | 超声诊断重度脂肪肝患者胆囊结石的误诊影响因素分析显示文摘目的研究超声诊断重度脂肪肝患者胆囊结石的误诊影响因素。方法选择2016年9月至2018年3月本院接诊的130例重度脂肪肝合并胆结石的患者进行研究。所有患者均使用彩色多普勒超声仪器进行检查,结合超声诊断结果经过手术后进行病理结果诊断,对准确率与误诊率进行计算,并对相关影响因素进行分析。结果使用超声对130例患者进行检查,术后证实胆结石患者有123例,准确率为94.62%,误诊率为5.38%。其中泥沙样胆结石的诊断准确率明显低于其他类型,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄在40~60岁的患者的发病率明显高于其他年龄阶段,差异有统计学意义(P<0.05)。男性中胆结石的发生率明显低于女性患者的胆结石发病率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声对重度脂肪肝患者胆结石情况进行检查时应该尽量避免客观因素的影响,在一定的程度上降低误诊率为临床检查提供更加客观的依据。 | 叶茂 彭晓宇 熊小玲 | 2019 | 当代医学2019，25，12： | 5 |
| 11 | 流程再造健康教育模式在胆结石患者围术期的临床应用效果显示文摘目的探讨流程再造健康教育模式在胆结石患者围术期的临床应用效果。方法选取2017年3月—2019年11月在本院择期行胆结石手术的患者120例,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组实施常规宣教,观察组实施流程再造健康教育模式。比较两组患者干预后的健康教育知识掌握情况、首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间及护理满意度。结果观察组患者健康教育知识合格率、护理满意度均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者首次排气时间、首次下床活动时间均较对照组早(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论对胆结石患者围术期采用流程再造健康教育模式进行宣教,能有效提高患者的健康教育知识掌握率,缩短术后康复时间,提升护理满意度。 | 魏小金 黄雯 | 2021 | 当代护士(上旬刊)2021，28，10： | 1 |
| 12 | ERCP技术在高龄胆总管结石患者应用疗效分析显示文摘目的探讨ERCP技术应用在高龄胆总管结石的临床效果,为患者选择合适的手术方法提供建议。方法回顾分析自2011年12月—2013年12月期间该院收治的高龄胆总管结石患者90例。根据手术方法将90例患者分组,50例患者行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),分为观察组;40例患者行传统外科手术治疗,分为对照组。比较两组患者的治疗效果、黄疸消退时间、住院时间和并发症情况。结果观察组患者1次取石成功的有32例,2次取石成功的有14例,4例取石失败的患者行PTCD手术。对照组40例患者行传统的外科手术治疗均获得成功。观察组患者的平均黄疸消退时间为(8.91±2.55)d,平均住院时间为(10.34±3.53)d,对照组患者的平均黄疸消退时间为(13.91±4.15)d,平均住院时间为(15.34±4.59)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现2例胆管炎、2例胆道出血和1例胆瘘,并发症发生率为10.0%,对照组出现4例胆管炎,4例胆道出血,2例胆瘘和1例胆管狭窄,并发症发生率为27.50%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCP技术能有效治疗胆总管结石,明显缩短住院时间,减少并发症,更加适宜老年患者。 | 欧新强 毛伯能 陈国昌 | 2014 | 中外医疗2014，33，34： | 0 |
| 13 | 胆囊结石红外光谱分析与临床应用显示文摘目的探讨红外光谱分析检测胆囊结石的临床应用价值。方法随机抽取223例胆囊结石标本,全部采用第二代智能结石分析仪进行结石成分分析。结果 222份标本可检出结石成分,1份标本未检测出结石成分,在检出结石成分的标本中,含钙的有165例,不含钙的57例,含胆固醇的170例,不含胆固醇的52例。单一成分的93例,2种成分的117例,3种成分的12例。检测结果不仅分析出胆囊结石的结石成分,而且还可同时提供饮食指导及防治措施。结论胆囊结石的红外光谱分析,可以自动、准确、快捷地为临床提供个体化的结石防治措施,对胆囊结石的诊断、治疗和预防有一定的帮助,值得推广和常规使用。 | 叶锡银 王三贵 张小玲 | 2017 | 中国医学工程2017，25，8： | 0 |
| 14 | 红外镜面反射光谱分析胆结石分层结构及成分的初步研究显示文摘目的对通过红外镜面反射光谱分析胆结石分层结构及成分予以分析和讨论。方法:对胆道结石患者约2660例进行回顾性分析,其中胆囊结石患者2063例,胆总管结石370例,肝内胆管结石227例。使用红外镜面反射光谱分析胆结石的分层结构以及构成成分。结果:胆结石的形成是由蛋白质提供的沉淀基质,在胆结石的难溶物中是由胆固醇和磷组成的。结论:通过红外镜面反射光谱对胆结石分层结构及成分进行分析,对胆结石的形成原因进行分析和探讨,对胆道结石的预防、诊断以及治疗提供了依据。 | 尹小勇 杨正东 张元清 王应 | 2016 | 世界中医药2016，11，B06： | 0 |
| 15 | 胆固醇结石小鼠模型的研究进展及致石饲料的设计应用显示文摘胆结石是一种常见的胆道系统疾病,而胆固醇结石是胆结石最主要的一种,胆固醇结石实验动物模型的建立可以帮助研究者深入研究该疾病的病理生理学,有助于开发出创新有效的治疗方法。小鼠基于其造模方法简单、胆固醇结石形成速度快、处理组胆结石发生率高等原因,是良好的胆固醇结石动物模型选材之一。本文简述了胆固醇结石的定义、分类与成因,归纳综述了实验动物以及小鼠胆固醇结石模型造模的研究进展,总结了造模过程中致石饲料的设计特点和应用现状,旨在为胆结石症的研究工作提供一定的方法和数据借鉴。 | 苏永腾 葛全金 吴小马 | 2022 | 实验动物科学2022，39，6： | 0 |
| 16 | 西藏自治区藏族人群胆囊结石成分分析显示文摘目的探讨西藏地区藏族人群胆囊结石(GS)成分特点。方法收集2021年1月至6月于西藏自治区人民医院普通外科就诊的106例藏族患者的胆囊结石标本,采用紫外可见近红外光度计和电感耦合等离子体光谱仪分别测定胆囊结石中胆固醇、胆红素、胆酸的含量以及钙、硫、铁、锌元素的含量。结果106例胆囊结石中,8.49%(9例)为胆固醇类结石、胆固醇含量为534(528,725)μg/mg;19.81%(21例)为色素类结石、胆色素含量为320(311,413)μg/mg;71.69%(76例)为其他类型结石;同时在3种类型结石中均检测出含量不等的胆酸,在其他类结石中胆酸含量较高为22(12,33)μg/mg;色素类结石中钙、锌及硫元素含量相对较高(P<0.05),铁元素含量则无统计学意义。结论西藏地区藏族人群胆囊结石以其他类结石及胆色素类结石为主,胆固醇类结石占比小,与中国其他地方差异较大;色素类结石中钙、硫、锌元素含量相对均高,其中钙的含量最高。 | 陈彪 达瓦 巴桑顿珠 仁桑 索郎多杰 | 2023 | 基础医学与临床2023，43，9： | 0 |
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