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| 1 | 急性心肌梗死急诊介入中应用血栓抽吸联合冠脉内注射盐酸替罗非班的效果分析显示文摘目的 探讨血栓抽吸联合冠脉内注射盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊介入中的应用效果。方法 选择2013年1月~2015年12月行急诊冠状动脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者48例,冠状动脉造影证实明显血栓负荷,根据治疗方式不同分为两组,其中观察组20例介入治疗前给予血栓抽吸及冠状动脉内注射替罗非班,对照组28例仅行PCI术。观察临床疗效及安全性。结果 观察组在梗死血管的TIMI3级血流、术后2 h ST段回落百分比、酶峰值时间方面均优于对照组(P〈0.05),IRA无复流或慢血流发生率低于对照组(P〈0.05)。3个月时,观察组LVEF、LVEDd均优于对照组(P〈0.01),住院期间观察组MACE发生率低于对照组(P〈0.05),两组出血发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 血栓抽吸联合盐酸替罗非班治疗急性ST段心肌梗死可减少“无复流”或“慢血流”的发生,改善心肌灌注,改善预后。 | 刘睦胜 | 2016 | 中国当代医药2016，23，33： | 12 |
| 2 | 冠状动脉内微导管给药治疗无复流现象疗效的Meta分析显示文摘目的系统评价冠状动脉内微导管给药治疗无复流现象的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网及万方数据库,搜集冠状动脉内给药治疗无复流现象的相关随机对照试验,检索时间限制为建库至2017年4月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入文献的偏倚风险后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。血栓抽吸导管、微导管或自制导管注射药物至靶血管给药为试验组,指引导管冠状动脉内给药为对照组。结果最终纳入8项随机对照试验,共424例患者。Meta分析结果显示,试验组的TIMI血流分级(RR0.38,95%CI 0.27~0.52,P<0.000 01)、TIMI心肌组织灌注分级(RR 0.35,95%CI 0.23~0.54,P<0.00001)、校正TIMI血流帧数(MD–9.99,95%CI–13.22~–6.76,P<0.000 01)及低血压发生率(RR 0.57,95%CI 0.35~0.90,P=0.02)均优于对照组;而短期主要不良心血管事件和左心室射血分数试验组与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论现有证据表明,经微导管给药在治疗冠状动脉无复流现象时可明显提高血流灌注水平,安全性好。受纳入研究质量和数量的限制,仍需大规模高质量随机对照试验予以验证。 | 曹野 邹远林 王伟琼 权欢欢 郭小梅 | 2018 | 中国介入心脏病学杂志2018，26，3： | 9 |
| 3 | 不同冠状动脉内给药方式对STEMI患者PPCI术中无复流的疗效观察显示文摘目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)中经改造球囊导管和经微导管注射硝普钠对无复流现象的临床疗效。方法选取2018年3-10月于该院行PPCI术中发生无复流的STEMI患者55例,分为改造球囊组(观察组,n=30)与微导管组(对照组,n=25),两组均冠状动脉内注入同等剂量的硝普钠,比较两组PPCI术后即刻TIMI血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、术后ST段回落率(STR)、无复流至首次给药时间、无复流至血流恢复TIMI3级时间、术中不良反应发生率及耗材费用(除支架外)。结果两组术中靶血管构成比、PPCI术前的TIMI血流情况、植入支架个数构成比及长度、术中血管活性药物使用情况等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组通过不同方式给药后冠状动脉血流达到TIMI3级、心肌组织灌注恢复TMPG3级、STR≥50%患者百分比及术中不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组无复流至首次给药时间、无复流至TIMI3级血流恢复时间、术中耗材费用(除支架外)均低于对照组(P<0.05)。结论经改造球囊导管冠状动脉内注射硝普钠可有效改善STEMI患者PPCI术中无复流现象,且给药速度更快、更经济。 | 张霞 张红雨 梅莲莲 李江波 翟建涛 王淑静 | 2019 | 重庆医学2019，48，15： | 7 |
| 4 | 急性心肌梗死患者急诊PCI术后无复流的相关因素分析显示文摘目的分析急性心肌梗死患者急诊PCI术后无复流的相关因素。方法收集宁夏医科大学总医院2017年3—10月在我院行急诊PCI的急性心肌梗死患者107例,根据急诊PCI术后冠脉血流TIMI分级分为正常血流组39例和无复流组68例。回顾性分析所有患者的临床资料,比较两组患者一般资料、冠状动脉造影结果及手术相关资料。结果正常血流组和无复流组在年龄、Killip分级、病变血管长度、PCI术前血流TIMI分级、血栓负荷程度、再灌注方法等方面差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,病变血管长度、PCI术前血流TIMI分级、血栓负荷程度是急性心肌梗死患者急诊PCI术后无复流的独立影响因素。结论急性心肌梗死患者急诊PCI术后发生无复流与病变血管长度、PCI术前血流TIMI分级、血栓负荷程度有关。 | 胡守琪 郝钰 | 2017 | 中国卫生标准管理2017，8，25： | 5 |
| 5 | 经快速交换球囊导管注射替罗非班联合硝普钠对择期PCI术中无复流的作用显示文摘目的探讨经自制带侧孔的快速交换球囊导管靶向注射替罗非班联合硝普钠对择期冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流(NR)的即刻疗效。方法选择2013年1月至2014年8月在该中心行择期PCI治疗中发生无复流的患者49例,随机分为经球囊导管给药组25例,经指引导管给药组24例。两组患者均给予替罗非班及硝普钠。评价给药前后冠状动脉血流心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级及校正TIMI帧数(CTFC)。结果给药10min后,经球囊导管给药组有21例(84.0%)达到TIMI 3级血流,校正CTFC为(33.5±12.5)帧,而经指引导管给药组有13例(54.2%)达到TIMI 3级血流,CTFC为(41.9±15.3)帧,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经自制带侧孔球囊导管靶向注射替罗非班联合硝普钠较经指引导管给药更能有效地改善择期PCI术中无复流患者冠状动脉的即刻血流。 | 肖骏 李均 岳瑞华 沈钧乐 张颖 | 2015 | 重庆医学2015，44，22： | 5 |
| 6 | 自制给药系统冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死再灌注疗效的影响显示文摘目的:观察急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)自制带侧孔球囊给药系统冠状动脉(冠脉)内注射替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效以及短期临床预后的影响。方法:53例接受急诊PCI的STEMI患者,随机分为经指引导管冠脉内注射替罗非班组(对照组,n=27)和经自制带侧孔球囊给药系统冠脉内注射替罗非班组(试验组,n=26)。对比不同给药方法对疗效的影响。结果:试验组未发生与自制带侧孔球囊相关并发症。两组在球囊扩张、血栓抽吸、注射替罗非班后心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级血流、校正TIMI计帧数以及心肌染色分级0~1级例数的差异无统计学意义(P均>0.05)。住院期间两组各死亡1例。随访1年,两组各发生心力衰竭2例和再发心绞痛1例。结论:自制带侧孔球囊给药系统可以安全地应用于STEMI患者急诊PCI,经该系统冠脉内注射替罗非班对短期临床预后无明显影响。 | 张雁 吴弘 孙育民 周贇 王骏 黄少华 徐志强 陶文其 俞帅 连敏 | 2017 | 国际心血管病杂志2017，44，3： | 2 |
| 7 | 自制带侧孔冠脉球囊经靶向给药在老年急性冠脉综合征患者无复流治疗中的安全性及疗效观察显示文摘选取2011年4月-2015年7月我院心内科诊断为ACS,在PCI手术过程中发生无复流现象的患者87例,年龄均≥70岁。其中43例患者中经自制带侧孔冠脉球囊靶向给药组(A组);经指引导管给药组(B组)44例。比较两组患者给药后心外膜冠状动脉灌注水平,术后30天主要不良心脑血管事件(MACCE)及出血事件的发生率。两组患者一般临床资料无显著差异,给药后,A组心外膜冠状动脉灌注水平优于B组,两组患者30天MACCE事件发生率无明显差异;A组轻微出血事件发生率低于B组。经自制冠脉球囊导管靶向给药安全可行,与经指引导管给药相比,可改善老年人ACS患者心肌灌注水平,降低轻微出血事件的发生。 | 张仪坚 陈珊珊 宋丽娟 | 2016 | 现代诊断与治疗2016，27，5： | 2 |
| 8 | 自制带侧孔灌注球囊对急诊经皮冠状动脉介入治疗术后无复流的治疗作用显示文摘目的研究自制带侧孔灌注球囊对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流(NR)的治疗作用。方法纳入首都医科大学附属北京潞河医院经PCI术后发生NR的患者48例,按随机表法分成自制带侧孔灌注球囊组(A组,24例)和直接经指引导管组(B组,24例)。观察两组患者TIMI血流分级情况、心肌酶峰值、心电图ST段回落情况、左心室射血分数(LVEF)及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 A组患者术后即刻TIMIⅢ级比例(79.2%比45.8%,P=0.032)、ST段回落>50%比例(83.3%比54.2%,P=0.029)及术后1个月LVEF[(54.92±12.32)%比(47.67±12.15)%,P=0.046]均显著高于B组,差异均有统计学意义;而A组患者术后1周内肌酸激酶峰值[(1018.62±732.34)mmol/L比(1497.75±858.63)mmol/L,P=0.043]、肌酸激酶同工酶峰值[(113.84±76.53)mmol/L比(172.74±93.56)mmol/L,P=0.021]及术后1个月MACE发生率(0比16.7%,P=0.037)显著低于B组,差异亦均有统计学意义。结论使用自制带侧孔灌注球囊对急诊PCI术后NR患者进行治疗,具有方便、易操作、安全、有效的优点,具有一定的临床意义,值得推荐。 | 张利彬 甘舜进 郭金成 高国旺 张立新 | 2016 | 中国介入心脏病学杂志2016，24，9： | 1 |
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