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| 1 | 经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效分析显示文摘目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选择该院2012年5月—2015年5月泌尿外科收治的复杂性尿路结石患者100例。按照治疗的方法不同分为同期组42例、分期组28例和对照组30例。同期组采用经皮肾镜与输尿管软镜同期进行治疗肾结石。分期组先进行经皮肾镜碎石术,7 d后进行输尿管软镜碎石术。对照组单独采用经皮肾镜碎石术治疗。记录三组患者取石情况及结石残留情况,并统计患者的住院时间、下床活动时间、术后并发症发生情况等。结果分期组与对照组患者的手术时间高于同期组;对照组血红蛋白浓度下降的幅度高于同期组和分期组。三组患者的血肌酐水平在术前和术后的变化无显著差异。同期组患者中结石清除率为88.1%,分期组患者中结石清除率为92.9%,对照组患者中结石清除率为76.7%。与对照组相比,同期组和分期组的患者结石清除率高,残留率低,差异有统计学意义。与同期组相比,分期组和对照组住院时间显著延长。分期组和对照组的感染发生率明显高于同期组,P<0.05,对照组的出血率明显高于同期组和分期组。结论经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效显著,创伤小,并发症少,患者恢复时间短,值得临床推广使用。 | 唐浩 陈松宁 杨水华 | 2016 | 安徽医药2016，20，2： | 112 |
| 2 | 经皮肾镜和输尿管软镜钬激光碎石分阶段处理复杂性肾结石临床探讨显示文摘目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术分阶段处理复杂性肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析该院2015年1月至2016年1月采用经皮肾镜碎石清石术联合输尿管软镜钬激光治疗复杂性肾结石患者74例的临床资料,同时选取66例单纯接受经皮肾镜碎石取石术患者为对照组,比较两组临床效果。结果观察组与对照组患者的手术及住院时间、术后并发症基本相当(P<0.05);观察组结石清除率高于对照组,结石残留率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术分阶段处理复杂性肾结石清除彻底、术后恢复好、并发症少,有效性和安全性均有保障。 | 石英 张悦 李凯 李国成 | 2017 | 重庆医学2017，46，5： | 81 |
| 3 | 硕通镜治疗上尿路结石的有效性与安全性显示文摘目的 探讨硕通镜治疗上尿路结石的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年7月至2017年2月采用硕通镜下钬激光碎石术治疗的823例上尿路结石患者的临床资料.男470例,女353例.年龄19 ~ 86岁(52.1±12.7)岁.结石最大径1.4~5.3 cm(2.8±1.8)cm.根据结石最大径分组,≤2.0 cm组112例(13.6%),2.1 ~3.0 cm组395例(48.0%),3.1 ~4.0 cm组257例(31.2%),>4.0 cm组59例(7.2%).肾结石508例(61.7%),输尿管上段结石196例(23.8%),肾结石合并输尿管上段结石119例(14.5%).手术均采用全麻,患者取截石位.在F3输尿管支架管引导下置入输尿管通道鞘,硕通镜沿鞘上行至肾盂、肾盏寻找到结石后,钬激光碎石,并用负压吸引器清石.统计分析结石清除率(SFR)和术后并发症情况.结果 本研究823例患者中,一期手术663例,二期手术160例.手术时间23 ~ 145 min(74.8±35.3) min.术后住院时间1~5d(1.9±0.8)d.术后1d的SFR为75.6%(622/823),术后1个月SFR为83.8%(690/823).≤2.0 cm组、2.1~3.0 cm组、3.1 ~4.0 cm组、>4.0 cm组术后1d的SFR分别为89.3% (100/112)、82.5%(326/395)、61.1% (157/257)、52.5% (31/59);术后1个月SFR分别为95.5% (107/112)、87.6%(346/395)、72.0%(185/257)、61.0% (36/59),差异有统计学意义(均P<0.05).823例术后91例(11.1%)发热,16例(1.9%)输尿管损伤,5例(0.6%)出现严重血尿,10例(1.2%)发生石街,3例(0.4%)发生肾周血肿,经相应处理后均治愈.结论 硕通镜治疗上尿路结石清石率高、安全性好. | 王树声 翁湘涛 周均洪 甘澍 廖芝健 唐炎权 古炽明 邹乾明 | 2017 | 中华泌尿外科杂志2017，38，9： | 66 |
| 4 | 经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效显示文摘目的评价经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月—2019年3月首都医科大学密云教学医院收治的139例复杂性肾结石患者的病例资料,其中男性76例,女性63例;平均年龄(47.9±3.1)岁,年龄范围为27~75岁。依据治疗方法不同将患者分为对照组(n=69)和治疗组(n=70)。对照组患者实施经皮肾镜取石术治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、总有效率以及并发症发生率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^2检验。结果治疗组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量[分别为(43.44±3.16) min、(5.72±1.07) d、(96.21±0.98) ml]显著低于对照组[分别为(65.85±3.83) min、(8.83±4.00) d、(130.72±1.20) ml],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率[95.7%(67/70)]显著高于对照组[84.0%(58/69)],差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的总并发症发生率[2.8%(2/70)]显著低于对照组14.5%(10/69),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石效果良好,具有手术时间短、出血量少、恢复快、并发症发生率低等优势,具有临床使用和推广价值。 | 谷亚明 韩阳军 左超 刁英智 | 2019 | 国际外科学杂志2019，46，9： | 53 |
| 5 | 输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性比较分析显示文摘目的:比较输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法:选择2014年1月~2015年1月期间收治的肾结石患者110例,随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组给予经皮肾镜碎石术治疗,观察组给予输尿管软镜碎石术治疗。对两组患者的清石率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平及并发症发生率进行比较。结果:治疗后两组患者的清石率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后24、48及72h的血清NGAL水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后72h观察组患者的血清NGAL水平与术前相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者的肾绞痛、肾包膜下血肿及菌血症并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾结石患者实施输尿管软镜碎石术,可明显缩短术后住院时间,减少手术时间、术中出血量和术后血清NGAL水平,降低术后并发症发生率,值得临床推广与应用。 | 陈家璧 李毅宁 庄伟 | 2016 | 微创泌尿外科杂志2016，5，3： | 46 |
| 6 | 一期输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石合并输尿管迂曲的疗效观察显示文摘目的探讨一期输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石合并输尿管迂曲的可行性、有效性、安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月收治的69例输尿管结石合并输尿管迂曲患者的病例资料。男30例,女39例。年龄19~67岁,平均45岁。输尿管结石长径0.6~3.0 cm,平均1.1 cm。24例术前CT平扫三维重建、静脉尿路造影或泌尿系CTU重建检查可见输尿管结石远端输尿管迂曲,余45例术中发现输尿管迂曲。所有患者术前均未预置输尿管支架管。术前尿培养阴性或经抗感染治疗后复查为阴性方可手术。术中输尿管硬镜检查发现输尿管迂曲后,置入输尿管鞘至迂曲下方,输尿管软镜经鞘进入输尿管,在持续灌注状态下,观察输尿管迂曲方向,控制输尿管软镜头端沿迂曲方向弯曲并轻柔进镜,通过迂曲处发现结石后,将结石推回肾脏碎石。对于无法推动的结石,则在输尿管内将结石碎块化后推回肾脏进一步粉末化。术后常规留置输尿管支架管。结果本组69例中64例成功行一期输尿管软镜钬激光碎石术,手术成功率92.8%。5例手术失败者中,1例因迂曲处输尿管壁薄,输尿管穿孔,改行开放式输尿管切开取石术;1例因迂曲上方结石巨大(结石长径3.0 cm),输尿管软镜通过迂曲处后,无法推动结石及原位碎石,改行开放式输尿管切开取石术;1例因输尿管软镜无法通过输尿管上段迂曲处,改行经皮肾镜取石术;1例因输尿管下段狭窄,无法置入输尿管软镜鞘,留置输尿管支架管后行二期输尿管软镜取石术;1例因术中发现结石梗阻上方尿液浑浊,留置输尿管支架管后行二期输尿管软镜碎石术。64例成功手术者术后1、3个月的结石清除率分别为90.6%(58/64)、95.3%(61/64)。并发症发生率为7.8%(5/64),包括发热4例,患侧腰痛1例,均为Clavien分级Ⅰ~Ⅱ级。结论一期输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石合并输尿管迂曲安全、有效、可行。 | 杨磊 蒋立 唐伟 | 2019 | 中华泌尿外科杂志2019，40，7： | 39 |
| 7 | 输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗直径<2cm肾结石的有效性和安全性的Meta分析显示文摘目的系统评价输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术在治疗肾结石(直径<2cm)方面的有效性和安全性。方法计算机检索Pubmed、ScienceDirect、Ovid、Springer、Wiley Online Library、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及万方数据库,全面收集有关输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术比较治疗肾结石的临床对照试验。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果纳入11篇研究,共计1 060例患者。Meta分析结果显示:输尿管软镜碎石术的清石率低于经皮肾镜取石术[OR=0.44,95%CI(0.29~0.67),P=0.000 1],而在术中出血[MD=-72.78,95%CI(-80.77^-64.79),P<0.000 01]、平均血红蛋白下降量[MD=-0.90,95%CI(-1.41~0.40),P=0.000 5]、是否输血[OR=0.07,95%CI(0.02~0.27),P=0.000 2]等方面则优于经皮肾镜碎石术。结论在结石清除率方面,输尿管软镜取石术低于经皮肾镜取石术,而在手术时间、术中出血量、是否输血等方面,输尿管软镜碎石术则优于经皮肾镜取石术。 | 张克 张雁钢 王靖宇 任瑞民 | 2015 | 现代泌尿外科杂志2015，20，9： | 34 |
| 8 | 输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症的危险因素分析显示文摘目的探讨输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症的危险因素。方法分析2013年8月至2014年12月在我院接受输尿管软镜碎石术的187例患者的临床资料,按照回顾性病例对照研究设计,对输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症的21例病例和未发生尿源性脓毒血症的病例166例对照,首先进行单因素分析,然后对有统计学意义的资料采用Logistic回归方法进行多因素分析。结果本研究单因素分析中,结石大小、性别、糖尿病、手术时间、尿培养阳性与输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症密切相关(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示性别(OR=0.293)、结石大小(OR=1.135)、尿培养阳性(OR=9.883)为独立危险因素。结论性别、结石大小、尿培养阳性等是输尿管软镜碎石术并发尿源性脓毒血症独立危险因素。因此术前术中要控制危险因素,减少尿源性脓毒血症的发生。 | 玉苏甫.艾比布力 哈木拉提.吐送 王峰 乃比江.毛拉库尔班 宋光鲁 王玉杰 安尼瓦尔.牙生 | 2017 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2017，11，1： | 31 |
| 9 | 注射器注水法输尿管软镜术中肾盂压力测定的安全性评价显示文摘目的:测定注射器注水法输尿管软镜术中肾盂压力的变化,并探讨该方法的安全性。方法选择7例术前留置肾造瘘通道,需行输尿管软镜手术的患者,男2例,女5例,年龄29-58岁,中位年龄48岁。术中全程测定并记录肾盂压力。结果7例患者每例平均肾盂压力为5.1-54.8 cm H2O(1 cmH2O =0.098 kPa);肾盂内压力的峰值波动在12.0-158.0 cm H2O,但其处于峰值的时间短暂;碎石时间8.25-54.73 min,中位时间23.12 min;用水量250-2300 ml,中位用水量640 ml;平均水流量27.19-40.02 ml/min,中位水流量31.14 ml/min。结论注射器注水法术中肾盂压力可控制在较低水平,助手推水的配合对肾盂压力的影响至关重要。注射器注水法具有压力可控、调节迅速、必要时可变负压吸引、高压持续时间短等优点。 | 刘海超 许长宝 赵兴华 王晓甫 | 2016 | 中华泌尿外科杂志2016，37，2： | 29 |
| 10 | 微创经皮肾镜联合电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的效果观察显示文摘目的 探讨微创经皮肾镜联合电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的安全性与有效性。方法 回顾性分析本院2013年1月-2016年4月收治的鹿角形肾结石患者60例。按照治疗方法分为治疗组(20例)与对照组(40例)。治疗组采用经皮肾镜联合电子输尿管软镜钬激光碎石术;对照组采用传统经皮肾镜钬激光碎石术。比较两组的手术疗效。结果 治疗组的Ⅰ期结石清除率、综合结石清除率显著高于对照组(80.0%vs 50.0%、90.0%vs67.5%);治疗组术中平均出血量显著少于对照组[(9.1±1.6)ml vs(22.1±7.6)ml](P〈0.05)。结论 微创经皮肾镜联合电子输尿管软镜治疗鹿角形肾结石是安全与有效的操作,能提高结石清除率,减少术中出血量。 | 潘卫兵 张遂兵 谢礼仁 | 2016 | 中国当代医药2016，23，31： | 26 |
| 11 | 单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的手术效果研究显示文摘目的探讨单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角状肾结石患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年2月在我院接受救治的60例患者为研究对象,所有患者均给予单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,具体为一期单独采用单通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,二期手术则为联合输尿管软镜钬激光取石术治疗,统计所有患者一期手术、二期手术时间以及整体结石清除率,患者均给予6个月的随访以评估预后效果。结果所有60例患者一期单通道经皮肾镜气压弹道超声碎石术平均手术时间为(120.2±25.1)min,手术后结石清除率为81.7%(49/60),其中残留位置位于肾部上盏16例、中盏23例、下盏21例,残留结石直径为4~12 mm,平均(8.2±2.6)mm。二期手术平均时间为(45.2±7.5)min,整体结石清除率为93.3%(56/60)。二期手术治疗后仍有5例患者有结石残留现象,残留结石直径为0.2~0.9 mm,平均(0.6±0.2)mm。5例患者均于二期手术后4周内接受体外冲击波碎石术治疗,CT复查结果显示患者结石完全排除体外。患者术后随访结果安全性良好,仅有1例患者在一期手术后出现出血量较大的现象,给予输血治疗后缓解。患者随访期间均未出现严重并发症,无脏器损伤、气胸、肾穿孔等并发症出现。结论单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角状肾结石患者效果显著,结石清除率高且安全性好,是鹿角状肾结石患者的首选治疗方法。 | 陈刚 | 2017 | 临床医学研究与实践2017，2，3： | 24 |
| 12 | 术前留置双J管对输尿管软镜手术效果的影响显示文摘目的探讨术前留置双J管对输尿管软镜碎石术一期手术成功率、手术时间等的影响。方法回顾性研究我科自2014年1月至2015年8月因肾结石或输尿管上段结石行经输尿管软镜钬激光碎石术的患者98例。按术前留置双J管3~5 d后行输尿管软镜碎石和术前未留置双J管直接行软镜碎石分为两组。分析比较两组一期手术成功率、手术时间、术后并发症、术后住院时间及住院费用的差别。结果术前留置双J管3~5 d再行输尿管软镜碎石组与术前未留置双J管直接行输尿管软镜碎石组相比一期手术成功率分别为98%(49/50)和89.6%(43/48)(P>0.05),差异无统计学意义;手术时间分别为(44±13)min和(54±12)min(P<0.05),差异有统计学意义;住院费用分别为(20 183±3 426)元和(15 655±3 542)元(P<0.05),差异有统计学意义;在术后并发症及术后住院时间方面差异无统计学意义。结论术前留置双J管3~5 d再行输尿管软镜碎石组与未留置双J管组的手术成功率相当;术前留置双J管可明显缩短软镜碎石手术时间,效果肯定。 | 王昊星 乃比江.毛拉库尔班 王峰 宋光鲁 哈木拉提.吐送 安尼瓦尔.牙生 | 2017 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2017，11，2： | 21 |
| 13 | 输尿管软镜钬激光治疗肾结石临床护理路径的构建和应用显示文摘[目的]探讨输尿管软镜钬激光治疗肾结石临床护理路径的构建和应用效果。[方法]将100例输尿管软镜钬激光治疗肾结石病人随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统的整体护理管理模式,观察组以护理结局为导向,构建输尿管软镜治疗肾结石病人的标准化护理路径对病人实施护理,观察两组病人的护理结局和临床效果。[结果]观察组护理结局各领域评分均高于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,病人健康教育知识掌握程度优于对照组,病人对护理工作满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]以护理结局为导向构建的输尿管软镜治疗肾结石临床护理路径的实施能有效提高病人的护理结局和临床效果。 | 金凯英 詹海花 谢玉兰 杨铁凡 张泽键 聂菲 | 2015 | 护理研究(中旬版)2015，29，8： | 17 |
| 14 | 硕通镜与输尿管镜治疗输尿管结石的疗效对比显示文摘目的对比分析硕通镜与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管内>2cm结石的临床疗效。方法选取2017年7月-2018年12月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的输尿管结石患者53例。分为硕通镜组22例,输尿管镜组31例。术前泌尿系CT或静脉肾盂造影检查提示输尿管结石>2cm。比较两组手术时间、术中输尿管损伤、术中出血、术后发热发生率、住院时间、治疗费用、Ⅱ期碎石发生率、术后1周及1个月清石率。结果硕通镜组手术时间、术后1周清石率、输尿管损伤及Ⅰ期进镜失败率与输尿管镜组比较,差异有统计学意义(P<0.05),硕通镜组术中出血、住院时间、治疗费用、术后发热、Ⅱ期碎石发生率及术后1个月清石率与输尿管镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硕通镜对于输尿管大结石疗效显著,并发症少,值得临床推广。 | 向小龙 兰勇 胡晓晖 陈洪波 陈苏 朱圣亮 | 2020 | 中国现代医学杂志2020，30，7： | 16 |
| 15 | 肾结石微创治疗进展显示文摘随着现代社会的发展,人们的生活环境以及饮食结构发生了巨大改变,泌尿系结石发病率也显著升高.以往开放手术切开取石,创伤较大,且并发症较多.现代泌尿外科技术的迅猛发展,使得取石碎石方案更加优化和完善,微创化手术的治疗,大大减少了结石治疗的创伤和手术并发症.本文就近年来发展的泌尿系结石微创治疗进展作一综述. | 李贤果 王凡(综述) 张大虎(审校) | 2019 | 国际泌尿系统杂志2019，39，4： | 15 |
| 16 | 术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石的应用效果显示文摘目的观察术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法选取行输尿管软镜治疗的肾结石患者84例,按照随机数字表法分为研究组42例和对照组42例,研究组术前免留置双J管,对照组术前留置双J管1周。观察两组患者手术指标、术后恢复情况及并发症发生率。结果研究组输尿管软镜鞘置入成功率为80.95%(34/42),低于对照组的95.23%(40/42)(P<0.05),但研究组术后住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组输尿管软镜进镜成功率、手术时间、结石清除率及术后并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于术前检查输尿管无明显狭窄的肾结石患者,术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗效果安全、有效,可缩短患者术后住院时间。 | 甘妙平 吴喜链 | 2017 | 广西医学2017，39，12： | 15 |
| 17 | 输尿管软镜术肾盂内压的测定与术后发热的关系显示文摘目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术中动态监测肾盂压变化及手工冲洗法调整灌注压力的临床意义。方法回顾性分析2014年8月至2017年8月在本院接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的189例上尿路结石患者的临床资料,其中术中动态监测肾盂内压患者136例(监测组),未监测患者53例(未监测组);监测组患者依据肾盂内压力(IPP)又分为高压组49例(术中IPP≥40 cm H2O且累计时间超过1 min)及低压组87例。统计监测组及未监测组、高压组及低压组患者术后3 d的发热率(T≥38.5℃)。结果术后发热与患者年龄、性别、患肾、术前尿路感染、结石部位无明显关系,而与是否监测肾内压、感染性结石、手术时间、术中肾盂内压肾盂压力大于等于40 cm H2O且累计时间超过1 min相关。未监测组术后发热率高于监测组,高压组术后发热率高于低压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜术术中动态监测肾盂压变化,手工灌注控制肾盂内压力对患者术后恢复有积极意义,有助于减少术后发热。 | 钱冲 党博文 谭宝飞 陈一峰 蔡斌 李理 刘成倍 | 2018 | 局解手术学杂志2018，27，5： | 15 |
| 18 | 肾结石的中西医结合治疗研究进展显示文摘肾结石是泌尿外科常见病、多发病。随着人们生活水平的提高,其发病率也越来越高。而肾结石的预防、治疗也是摆在临床泌尿外科医疗工作者面前的一大挑战。对于肾结石,其治疗方法也是多种多样,如中医中药治疗、体外超声碎石(ESWL)、传统开放取石、输尿管软镜技术(RIRS)、经皮肾技术(PCNL)、腹腔镜下切开取石等,无论哪种方案,都有它的局限性。现就肾结石中西医结合治疗最新研究概况展开论述。 | 陈孝红 赵红 | 2017 | 光明中医2017，32，1： | 13 |
| 19 | DSA引导下顺行植入输尿管支架在恶性肿瘤所致输尿管狭窄的优势分析显示文摘目的探讨DSA引导下经皮穿刺肾盏置入输尿管支架在恶性肿瘤所致输尿管狭窄的可行性。方法收集2012年10月至2015年4月因恶性肿瘤导致输尿管狭窄伴肾积水40例患者、45条输尿管狭窄。应用C臂CT成像技术,经皮肾穿刺肾盏,在导管导丝的辅助下植入输尿管支架,解除输尿管梗阻。其中30例在输尿管镜或膀胱镜下植入输尿管支架操作失败并采取DSA引导下植入支架;10例直接行DSA引导下植入支架。35例为单侧输尿管狭窄,5例为双侧狭窄,共45条输尿管受累。分析DSA引导下顺行植入输尿管支架的优势。结果 45条受累输尿管中42条输尿管例植入输尿管支架取得成功,3条因导管导丝未能通过狭窄段未能置入,于患侧留置外引流管缓解肾盂积水。结论对于恶性肿瘤所致输尿管狭窄患者,DSA引导下经皮肾穿刺植入输尿管支架的方法简便易行,成功率高,并发症少,术后生活质量好。 | 陈峰 李斯锐 林福煌 吴宁 | 2016 | 介入放射学杂志2016，25，3： | 13 |
| 20 | 经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石的比较研究显示文摘目的 比较经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗1~2cm肾结石,探讨1~ 2cm肾结石的适宜治疗方案.方法 选取2014年3月至2015年3月山西省长治市人民医院泌尿外科收治的单侧肾结石47例,结石直径1~ 2cm,将其随机分为经皮肾镜碎石术组24例和输尿管软镜钬激光碎石术组23例,分别行手术治疗,比较两种术式患者的年龄、性别、结石数目、结石大小、手术时间、术后无石率、术中出血量、术后高热发生率,术后疼痛、住院天数和手术费用.结果 两组年龄、性别、结石数目及结石大小差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.经皮肾镜碎石取石术组手术时间(57.9±13.4) min,输尿管软镜钬激光碎石术组(54.3±12.9) min,差异无统计学意义(P>0.05).经皮肾镜碎石取石术组有2例有残留结石,清除率为91.7%,输尿管软镜钬激光碎石术组有3例有残留结石,清除率为86.9%,差异无统计学意义(P>0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术中出血(44.6±15.3) ml,经皮肾镜碎石取石术组出血量(76.1±17.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术后高热发生率13.0% (3/23),经皮肾镜碎石取石术组术后高热发生率16.7%(4/24),差异无统计学意义(P>0.05).经皮肾镜碎石取石术组术后镇痛发生率20.8% (5/24),输尿管软镜钬激光碎石术组术后未使用镇痛药物,差异有统计学意义(P<0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术后住院天数(5.2±1.5)天,经皮肾镜碎石取石术组(8.4±1.6)天,差异有统计学意义(P<0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组手术费用(1.5±0.2)万元,经皮肾镜碎石取石术组(1.1±0.1)万元,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管软镜钬激光碎石术比经皮肾镜碎石取石术有术中出血少、术后疼痛少、术后住院时间短、并发症少的优势,而在无石率、手术时间方面差异无统计学意义,对于1~2 cm的肾结石的手术治疗,首选输尿管软镜钬激光碎石术. | 郭巍巍 闫润林 王力 张江涛 刘春 | 2015 | 国际医药卫生导报2015，21，11： | 11 |
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