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| 1 | 房室折返性心动过速射频消融术后复发原因分析显示文摘目的探讨房室折返性心动过速(AVRT)患者射频消融(RFCA)术后复发率、复发原因。方法回顾分析2017年1月至2019年10月间收治的323例AVRT患者的临床资料、首次射频消融术资料、随访结果和复发患者二次射频消融术资料。结果 323例患者中男性196(60.9%)例,年龄(40.2±14.3)岁,术中即刻成功率99.7%,随访(20.0±12.7)个月,复发21(6.5%)例。复发患者的旁道分布:左侧游离壁10例、右侧游离壁7例、前间隔2例、后间隔2例。术中使用三维标测的复发率低于传统标测复发率(2.8%vs 9.5%,P=0.015),与复发组相比未复发组V/A融合时限短[(74.3±3.6)ms vs (80.7±3.1)ms,P<0.05],逆传A波更提前[(24.2±2.8)ms vs (17.3±3.9)ms,P<0.05],靶点心室电位提前QRS波时间更长[(25.4±2.3)ms vs (22.2±1.4)ms,P<0.05],消融反应时间更短[(4.4±1.8)s vs (8.9±3.5)s,P<0.05]。左侧旁道患者术中采用主动脉逆行途径的复发率低于穿间隔途径(1.8%vs 7.1%,P<0.05)。多因素回归分析显示,术中是否使用三维标测、消融反应时间、逆传A波提前程度是复发的影响因素。复发患者中有20例接受了二次消融手术均消融成功,随访(12.2±8.0)个月未见复发。结论导管消融术治疗AVRT成功率高,复发率较低。术中是否使用三维标测、消融反应时间、逆传A波提前程度是复发的影响因素。 | 黄俊 丁立刚 李宜富 李腾 廖志勇 阮焕钧 彭文杰 李华龙 李超 姚焰 | 2020 | 中国心脏起搏与心电生理杂志2020，，4： | 2 |
| 2 | 简化三维标测指导下射频消融治疗在阵发性室上性心动过速的应用研究显示文摘目的探讨简化三维标测指导下射频消融(RFCA)治疗在阵发性室上性心动过速PSVT的应用价值。方法47例经心电图证实的阵发性室上性心动过速患者,根据患者本人及家属的意愿分为观察组(25例)和对照组(22例)。观察组采用Ensite-NavX简化三维标测技术射频消融治疗,对照组采用传统X线指导下射频消融治疗。比较两组患者X线曝光剂量、放电时间、手术时间、手术耗材费用以及手术成功率、并发症发生率。结果观察组X线曝光剂量(91.08±61.26)mGy低于对照组的(227.18±34.81)mGy,放电时间(136.80±55.51)s短于对照组的(169.09±38.16)s,手术时间(95.84±16.30)min长于对照组的(87.55±9.12)min,手术耗材费用(41116.88±2310.85)元高于对照组的(33076.59±2304.63)元,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术成功率为92.00%与对照组的100.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率4.00%与对照组的4.55%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论简化三维标测指导下射频消融治疗阵发性室上性心动过速安全有效,可明显减少X线曝光量和放电时间,未来将更广泛的用于临床对阵发性室上性心动过速患者的射频消融治疗。 | 黄德华 郑伊颖 黄晓渝 | 2020 | 中国实用医药2020，15，17： | 1 |
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